Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 2 marca 2017 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908). Spis treści Treść rozporządzenia Załącznik - Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie stomatologiczne Treść rozporządzenia Na podstawie art. 148 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r. poz. 1807, 1860, 1948, 2138, 2173 i 2250 oraz z 2017 r. poz. 60.) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1372 i 1555) wprowadza się następujące zmiany: 1) w załączniku nr 1 w tabeli „PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA” w części 1 „Przedmiot postępowania: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 50 tys. świadczeniobiorców.” w lp. I pkt 1„ Personel” otrzymuje brzmienie: 1. Personel 1.1. Zapewnienie realizacji świadczeń przez co najmniej 3 lekarzy jednoczasowo, w tym co najmniej 1 lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii. 20 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Zapewnienie realizacji świadczeń przez co najmniej 2 lekarzy jednoczasowo, w tym co najmniej 1 lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii. 15 1.3. Zapewnienie realizacji świadczeń przez co najmniej 2 lekarzy jednoczasowo. 8 1.4. Lekarz specjalista w dziedzinie: chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej, lub medycyny ogólnej - równoważnik co najmniej 3 etatów. 12 Jedna odpowiedź do wyboru 1.5. Lekarz specjalista w dziedzinie: chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej, lub medycyny ogólnej - równoważnik co najmniej 2 etatów. 10 1.6. Lekarz specjalista w dziedzinie: chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej, lub medycyny ogólnej - równoważnik co najmniej 1 etatu. 5 1.7. Zapewnienie realizacji świadczeń przez co najmniej 2 pielęgniarki jednoczasowo. 5 1.8. Pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo--rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej lub zachowawczego - równoważnik co najmniej 2 etatów. 5 Jedna odpowiedź do wyboru 1.9. Pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej lub zachowawczego - równoważnik co najmniej 1 etatu. 3 1.10. Pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, zachowawczego, lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki długoterminowej lub zachowawczego - równoważnik co najmniej 2 etatów. 3 Jedna odpowiedź do wyboru 1.11. Pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego lub pediatrycznego, lub środowiskowego, lub środowiskowo-rodzinnego, lub przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub opieki długoterminowej, lub zachowawczego, lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego lub pediatrycznego, lub opieki długoterminowej lub zachowawczego - równoważnik co najmniej 1 etatu. 1 2) w załączniku nr 2: a) w tabeli nr 1„ AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)”: - w części 49 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie okulistyki” w lp. I pkt 2 „Sprzęt i aparatura medyczna” otrzymuje brzmienie: 2. Sprzęt i aparatura medyczna 2.1. Autokeratorefraktometr - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.2. Aparat GDX lub HRT- w miejscu udzielania świadczeń. 2 2.3. Aparat OCT - w miejscu udzielania świadczeń. 2 2.4. Gonioskop typu czwórlustro i soczewka volka - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.5. Laser okulistyczny - w lokalizacji. 2 2.6. Pachymetr - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.7. Perymetr statyczny - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.8. Aparat USG do badań okulistycznych - w lokalizacji. 1 - w części 50 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie okulistyki dla dzieci” w lp. I pkt 2 „Sprzęt i aparatura medyczna” otrzymuje brzmienie: 2. Sprzęt i aparatura medyczna 2.1. Autokeratorefraktometr - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.2. Aparat GDX lub HRT- w miejscu udzielania świadczeń. 2 2.3. Aparat OCT - w miejscu udzielania świadczeń. 2 2.4. Gonioskop typu czwórlustro i soczewka volka - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.5. Laser okulistyczny - w lokalizacji. 2 2.6. Pachymetr - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.7. Perymetr statyczny - w miejscu udzielania świadczeń. 1 2.8. Aparat USG do badań okulistycznych - w lokalizacji. 2 - część 64 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie leczenia wad postawy u dzieci i młodzieży” otrzymuje brzmienie: 64. Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie leczenia wad postawy u dzieci i młodzieży 1 2 3 4 5 6 Lp. Kryterium Kategoria Oceniany warunek Liczba punktów Uwagi I. Jakość 1. Personel 1.1. Pielęgniarki - warunki i liczba punktów określone w tabeli nr 2 - część wspólna, pkt II. 2. Sprzęt i aparatura medyczna 2.1. Aparat USG - w lokalizacji. 3 2.2. Aparat RTG - w lokalizacji. 3 3. Realizacja wybranych świadczeń 3.1. Realizacja umowy w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej. 7 3.2. Realizacja umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chirurgii dziecięcej. 7 3.3. Realizacja umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci. 7 3.4. Realizacja umowy w rodzaju rehabilitacja lecznicza w oddziale szpitalnym wpisanym w rejestrze - VIII część kodu resortowego: 4301 lub w zakładzie: 7401. 7 II. Kompleksowość 1. Poradnie przyszpitalne 1.1. Poradnia przyszpitalna - lokalizacja poradni przy oddziale szpitalnym chirurgii urazowo-ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci, lub rehabilitacyjnym, lub rehabilitacyjnym dla dzieci, lub rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji narządu ruchu dla dzieci, lub chirurgii ogólnej dla dzieci. 7 1.2. Poradnia przyszpitalna - co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni przyszpitalnej na dzień złożenia oferty stanowią lekarze wykonujący zawód w oddziale szpitalnym chirurgii urazowo-ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci, lub rehabilitacyjnym, lub rehabilitacyjnym dla dzieci, lub rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji narządu ruchu dla dzieci, lub chirurgii ogólnej dla dzieci, w ramach umowy. 11 III. Cena Cena 1.1. Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia. Maksymalnie 5 b) w tabeli nr 2 „AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS) - część wspólna”: - część I„ Jakość - wyniki kontroli i inne nieprawidłowości. Maksymalna suma punktów ujemnych: 23” otrzymuje brzmienie: I. Jakość - wyniki kontroli i inne nieprawidłowości. Maksymalna suma punktów ujemnych: 23 1 2 3 4 Lp. Oceniany warunek Liczba punktów ujemnych Uwagi 1. Udzielenie świadczeń przez osoby o kwalifikacjach niższych niż wykazane w ofercie - tylko na podstawie kontroli. 1 2. Udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie - tylko na podstawie kontroli. 1 3. Braki w sprzęcie i wyposażeniu wykazanym w umowie - tylko na podstawie kontroli. 1 4. Nieprzekazanie wymaganych informacji o prowadzonych listach oczekujących na udzielenie świadczeń, co najmniej za dwa okresy sprawozdawcze (miesięcznie) w okresie 12 miesięcy poprzedzającym o 2 miesiące miesiąc obejmujący termin złożenia oferty. 1 5. Nieprzekazanie wymaganych informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia, co najmniej za cztery okresy sprawozdawcze (tygodniowe) w okresie 12 miesięcy poprzedzającym o 2 miesiące miesiąc obejmujący termin złożenia oferty, lub przekazanie informacji niezgodnych ze stanem faktycznym. 2 6. Obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych, lub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy o świadczeniach. 2 7. Pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy. 2 8. Niezasadne ordynowanie leków lub wyrobów medycznych, lub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego - tylko na podstawie kontroli. 1 9. Udzielanie świadczeń w miejscach udzielania świadczeń nieobjętych umową. 2 10. Przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych, lub nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń - tylko na podstawie kontroli. 2 11. Co najmniej 10% świadczeń po raz pierwszy przekazanych do rozliczenia po upływie ostatniego okresu rozliczeniowego. 2 12. Niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych. 2 13. Stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach. 2 14. Brak aktualnego przeglądu serwisowego sprzętu i aparatury medycznej do wykonania świadczenia - tylko na podstawie kontroli. 2 - w części III„ Jakość - pozostałe warunki. Maksymalna suma punktów: 10” w lp. 6 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „ Udział świadczeniobiorców do 18. roku życia w ogólnej liczbie świadczeniobiorców w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie - co najmniej 40% albo realizacja umowy o tym samym profilu w wyodrębnionej poradni dla dzieci. ” , - w części VII „Inne. Maksymalna suma punktów: 2” w lp. 2 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „ Brak ważnej pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1 ustawy o świadczeniach - dotyczy podmiotu leczniczego lub jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r., lub inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania. ” , c) w tabeli nr 3 „AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE (ASDK)”: - w części 1 „Przedmiot postępowania: Badania przewodu pokarmowego - gastroskopia/ Badania przewodu pokarmowego - kolonoskopia” w lp. I pkt 1 „Personel” otrzymuje brzmienie: 1. Personel 1.1. Lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii - co najmniej 50% czasu pracy pracowni. 25 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii - co najmniej 75% czasu pracy pracowni. 30 1.3. Lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii - 100% czasu pracy pracowni. 35 - w części 2 „Przedmiot postępowania: Badania tomografii komputerowej (TK)” w lp. I pkt 1 „Personel” i pkt 2 „Sprzęt i aparatura medyczna” otrzymują brzmienie: 1. Personel 1.1. Lekarz posiadający doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu badań tomografii komputerowej u dzieci w wieku do 7 lat, w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie - łączny czas pracy lekarzy posiadających to doświadczenie, co najmniej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni. 20 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Lekarz posiadający doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu badań tomografii komputerowej u dzieci w wieku do 7 lat, w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie - łączny czas pracy lekarzy posiadających to doświadczenie, co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni. 25 1.3. Pielęgniarka, w przypadku badań określonych w lp. 1-15 w części VI załącznika nr 2 do rozporządzenia ambulatoryjnego - na każdą zmianę roboczą, w przypadku badań określonych w lp. 16-30 w części VI załącznika nr 2 do rozporządzenia ambulatoryjnego - w każdej pracowni na każdą zmianę roboczą. 6 2. Sprzęt i aparatura medyczna 2.1. 1) aparat wielowarstwowy o skanie od 1s/360/ i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w płaszczyźnie x, y min. 15 par linii/cm dla skanu 360, średnica otworu min. 70 cm; 2) dodatkowa konsola robocza z zainstalowanym, uruchomionym i aktualizowanym oprogramowaniem: MPR, MIP, CTA, 3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna kolonoskopia; 3) strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego. 6 Jedna odpowiedź do wyboru 2.2. 1) aparat wielowarstwowy o jednoczesnej akwizycji od 16 warstw submilimetrowych w czasie 1 pełnego obrotu włącznie i zdolności rozdzielczej izotropowej min. 0,8 mm, o czasie skanu 360 max 0,6 s - modulacja dawki promieniowania w zależności od badanej anatomii z czasem obrotu nie dłuższym niż 0,4 s; 2) dodatkowa konsola robocza z zainstalowanym, uruchomionym i aktualizowanym oprogramowaniem: MPR, MIP, CTA, 3D SSD, 3D VRT; 3) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego. 8 2.3. Stanowisko znieczulenia ogólnego - w miejscu udzielania świadczeń. 10 - w części 3 „Przedmiot postępowania: Badania rezonansu magnetycznego (RM)” w lp. I pkt 1 „Personel” i pkt 2 „Sprzęt i aparatura medyczna” otrzymują brzmienie: 1. Personel 1.1. Lekarz posiadający doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu badań rezonansu magnetycznego u dzieci w wieku do 7 lat, w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie - łączny czas pracy lekarzy posiadających to doświadczenie, co najmniej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni. 15 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Lekarz posiadający doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu badań rezonansu magnetycznego u dzieci w wieku do 7 lat, w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie - łączny czas pracy lekarzy posiadających to doświadczenie, co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni. 20 1.3. Stała obecność pielęgniarki. 6 2. Sprzęt i aparatura medyczna 2.1. 1) system MR min. 25 mT/m, min. 1.0T; 2) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego; 3) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań. 4 Jedna odpowiedź do wyboru 2.2. 1) system MR min. 30 mT/m, min.100mT/m/ms, min. 1.5T; 2) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego; 3) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań. 6 2.3. Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - fMRI. 7 2.4. Stanowisko znieczulenia ogólnego - w miejscu udzielania świadczeń. 10 3) w załączniku nr 3: a) w tabeli nr 1 „LECZENIE SZPITALNE - HOSPITALIZACJA” w części 31 „Przedmiot postępowania: Kardiologia” w lp. I pkt 1 „Personel” otrzymuje brzmienie: 1. Personel 1.1. Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii. 2 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Równoważnik co najmniej 2 etatów - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii. 3 1.3. Równoważnik co najmniej 3 etatów - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii. 4 1.4. W pracowni hemodynamiki lub radiologii zabiegowej - co najmniej 3 lekarzy specjalistów w dziedzinie kardiologii wykonujących zawód w pracowni: 1) w wymiarze 150 godzin w miesiącu - każdy; 2) z doświadczeniem w wykonywaniu co najmniej 300 PCI i 600 koronarografii każdy, potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego. 2,5 1.5. W pracowni elektrofizjologii - co najmniej 2 specjalistów w dziedzinie kardiologii wykonujących zawód w pracowni: 1) w wymiarze 150 godzin w miesiącu - każdy; 2) z co najmniej 2-letnim doświadczeniem w wykonywaniu inwazyjnych zabiegów z zakresu elektroterapii każdy, potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego. 2,5 1.6. W oddziale intensywnego nadzoru kardiologicznego - zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia przez specjalistę w dziedzinie kardiologii. 2 1.7. Równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego. 1 1.8. Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia przez co najmniej 2 pielęgniarki na każdej zmianie roboczej. 3 b) w tabeli nr 2 „LECZENIE SZPITALNE - CZĘŚĆ WSPÓLNA”: - tytuł części II otrzymuje brzmienie: „Jakość - wyniki kontroli i inne nieprawidłowości. Maksymalna suma punktów ujemnych: 20,5”, - w części III„ Jakość - pozostałe warunki. Maksymalna suma punktów: 17” tytuł kolumny 3 otrzymuje brzmienie: „Liczba punktów”, - część IV otrzymuje brzmienie: IV. Dostępność. Maksymalna suma punktów: 12 1 2 3 4 Lp. Oceniany warunek Liczba punktów Uwagi 1. Co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno-sanitarnych ogólnodostępnych w oddziale szpitalnym przystosowane dla osób niepełnosprawnych. 1 2. Różnorodność realizacji świadczeń - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie, co najmniej 50% rozpoznań zasadniczych według ICD-10, ze wszystkich możliwych rozpoznań do realizacji w danym zakresie świadczeń. 3 Jedna odpowiedź do wyboru 3. Różnorodność realizacji świadczeń - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie, co najmniej 75% rozpoznań zasadniczych według ICD-10, ze wszystkich możliwych rozpoznań do realizacji w danym zakresie świadczeń. 4,5 4. Odrębna aplikacja do bieżącej rejestracji świadczeniobiorców drogą elektroniczną, ze zwrotnym automatycznym wskazaniem terminu. 3 5. 7100 Pracownia diagnostyki laboratoryjnej - wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego, prowadząca szkolenie specjalizacyjne dla diagnostów laboratoryjnych przez podmiot wpisany na listę jednostek akredytowanych do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego - całodobowo w lokalizacji. 2 Jedna odpowiedź do wyboru 6. 7100 Pracownia diagnostyki laboratoryjnej - wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego - całodobowo w lokalizacji. 1,5 7. Całodobowe laboratorium - w lokalizacji. 1 8. Zapewnienie co najmniej 1 łóżka o zwiększonej nośności co najmniej 250 kg - w lokalizacji. 0,5 9. Zapewnienie dostępu do aparatury medycznej dla świadczeniobiorców z otyłością: 1) rezonans magnetyczny o nośności co najmniej 250 kg lub 2) tomograf komputerowy o nośności co najmniej 260 kg. 1 - w części V„ Ciągłość. Maksymalna suma punktów: 5” tytuł kolumny 3 otrzymuje brzmienie: „Liczba punktów”, c) w tabeli nr 3 „LECZENIE SZPITALNE - HOSPITALIZACJA PLANOWA”: - w części 16 „Przedmiot postępowania: Diabetologia” w lp. I pkt 1„ Personel” otrzymuje brzmienie: 1. Personel 1.1. Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii. 8 Jedna odpowiedź do wyboru 1.2. Równoważnik co najmniej 1/4 etatu - specjalista w dziedzinie psychologii klinicznej lub psycholog kliniczny, lub psycholog z co najmniej 2-letnim doświadczeniem klinicznym. 3 1.3. Równoważnik co najmniej 1/2 etatu - specjalista w dziedzinie psychologii klinicznej lub psycholog kliniczny, lub psycholog z co najmniej 2-letnim doświadczeniem klinicznym. 5 1.4. Równoważnik co najmniej 1/4 etatu - dietetyk. 1,5 Jedna odpowiedź do wyboru 1.5. Równoważnik co najmniej 1/2 etatu - dietetyk. 3 1.6. Zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia. 4 1.7. Równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego. 2 1.8. Równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego. 1 - w części 17 „Przedmiot postępowania: Diabetologia dla dzieci” w lp. I pkt 1„ Personel” otrzymuje brzmienie: 1. Personel 1.1. Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii, lub