El gripe ye una enfermedá infeiciosa d'aves y mamíferos causada por un tipu de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae. La pallabra gripe vien de la francesa grippe (procedente del suizu alemán grupi) (acurrucase).
Nos seres humanos afecta a les víes respiratories, primero puede ser similar a un resfriáu y con frecuencia acompañar de síntomes xenerales como dolor de gargüelu, debilidá, dolores musculares (mialxes), dolor estomacal, articulares (artralxes) y de cabeza (cefalea), con tos (que xeneralmente ye seca y ensin mucosidad), malestar xeneral y dellos signos como pueda ser la fiebre. En dellos casos más graves puede complicase con pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal, especialmente en neños pequeños y sobre manera en vieyos. Anque puede confundise col resfriáu común (catarru), el gripe ye una enfermedá más grave y ta causada por un tipu distintu de virus. Tamién puede provocar, más de cutiu en neños, estomagades y vultures, que al ser síntomes de gastroenteritis fai que se denomine gripe estomacal o abdominal.
El gripe tresmitir dende individuos infestaos al traviés de gotes en aerosol cargaes de virus (procedentes de secreción nasal, bronquial o cuspia que contenga dalguna d'elles), que son emitíes cola tos o les tusíes o namái al falar. Yá muncho más raramente, al traviés de les fieces de páxaros infestaos. Tamién ye transmisible pola sangre y poles superficies o oxetos contaminaos col virus, que se denominen fomites.
Los virus del gripe aguanten más n'ambiente seco y fríu. Pueden caltener la so capacidá infestiva mientres una selmana a la temperatura del cuerpu humanu, mientres 30 díes a 0 °C y mientres muncho más tiempu a menores temperatures.J Xen Virol 87 (2006), 3655-3659; DOI 10.1099/vir.0.81843-0 article Recent H5N1 avian Influenza A virus increases rapidly in virulence to mice after a single passage in mice says "To prepare the original virus stock for this study, virus was propagated once in the allantoic cavity of embryonated eggs at 37 °C for 1–2 days and then stored at –80 °C until use." Puede ser fácilmente inactivado per aciu deterxentes o desinfestantes.
El gripe distribúyese n'epidemies estacionales que provoquen cientos de miles de fallecimientos, que pasen a ser millones nos años de pandemia (epidemia global). Mientres el sieglu XX produciéronse cinco pandemies de gripe por cuenta de la apaición por mutación de distintes cepes del virus. De cutiu estes nueves cepes surdieron a partir del tresvase de cepes típiques d'animales al ser humanu, no que se denomina saltu d'especie o heterocontagio. Una variante mortal del virus de la gripe aviar denominada H5N1 pasó por ser la principal candidata pa la siguiente pandemia de gripe n'humanos desque trespasó la barrera d'especie en los años 1990 y provocó decenes de fallecimientos n'Asia, hasta l'apaición de la neogripe A (H1N1) en 2009. Afortunadamente aquella variante aviar nun mutó y nun puede tresmitise de persona a persona, pos namái afectó a humanos dende aves arimaes y esa andada nun ye fácil pos requier unes condiciones bien especiales.
Nos países desenvueltos estableciéronse campañes de vacunación añal frente al gripe pa les persones con mayor riesgu de contraer la enfermedá o que son más vulnerables a los sos entueyos, según controles estrictos a les aves de corral. La vacuna humana habitual ye la trivalente, que contién proteínes purificadas y inactivadas de los trés cepes considérense van ser más comunes na siguiente epidemia: dos subtipos del virus A del gripe y unu del virus B. Una vacuna ellaborada un añu puede nun ser eficaz al siguiente por cuenta de les frecuentes y rápides mutaciones (cambeos nos sos antígenos) que sufre'l virus, y a la dominancia variable de les distintes cepes.
El tratamientu ye namái sintomáticu y nos casos grave y hospitalariu ye namái de caltenimientu de constantes, pos los fármacos antivirales tienen una eficacia bien llindada (los más eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa) y nun escarecen de toxicidá. Los antibióticos namái son útiles si hai infeición bacteriana asociada.
El pronósticu ye bonu con recuperación parcial a la selmana y total a los quince díes, siendo, nes epidemies habituales, los exitus letalis consecuencia de la patoloxía o del deficiente estáu inmunolóxicu, previos a la infeición gripal.
N'España'l gripe ye de declaración obligatoria, non nominal y non urxente. Tolos vienres hai d'unviase a les autoridaes sanitaries el númberu de casos nuevos atendíos mientres la selmana. Enantes de 2009 nunca se riquir encuesta epidemiolóxica, dada la so alta morbilidad (cantidá porcentual d'afeutaos) pero ta sí tien de realizase anguaño nos casos de neogripe A, inclusive enantes de la confirmación pol llaboratoriu.
Historia thumb|300px|right|Variante del virus causante del gripe de Hong Kong (aumentáu unes 100,000 vegaes).
Los síntomes del gripe n'humanos fueron descritos por Hipócrates hai unos 2.400 años. Dende entós el virus causó, amás de la epidemia añal, numberoses pandemies. Los datos históricos sobre'l gripe son difíciles d'interpretar porque los síntomes pueden ser similares a los d'otres enfermedaes, como la difteria, la neumonía, el dengue o'l tifus. Dende 1510 describiéronse unes 31 pandemies. El primer rexistru detalláu d'una pandemia gripal producir en 1850. Empezó n'Asia y estendióse a Europa y a África. Les pandemies asoceder mientres los sieglos XVII y XVIII, siendo la de 1830–1833 especialmente bederre y de gran morbilidad, yá que infestó aproximadamente una cuarta parte de la población espuesta.
La pandemia más letal y conocida foi la denominada gripe español (virus A, subtipo H1N1), que duró dende 1918 a 1919. Denominar asina porque España yera'l país que publicaba más datos sobre'l desastre sanitariu que taba causando pos munchos censurar por cuenta de la primer guerra mundial na cual taben somorguiaos. Les estimaciones más antigües falaben d'unos 40 ó 50 millones de muertos causaos por ella, anque los aproximamientos más actuales asitien la cifra ente 50 y 100 millones de persones finaes por aquel gripe en tol mundu. Esta pandemia describióse como'l mayor holocaustu médicu de la hestoria, y causó siquier tantos muertos como la peste negro. Esta gran mortalidá foi debida a la gran tasa d'infestividad (hasta'l 50% de la población espuesta) y a la gravedá de los síntomes causaos pola producción masiva de citoquinas (nube de citoquinas). A esto hai que sumar que los primeros síntomes, en 1918, fueron atribuyíos a otres enfermedaes como dengue, cólera, o la fiebre tifoideo. Un observador escribía que "una de los peores entueyos ye la hemorraxa de les mucoses, especialmente la nasal, la del estómagu o la intestinal. Tamién son frecuentes el sangráu d'oyíos y les petequies". La mayor parte de les muertes asocedieron por neumonía bacteriana, una infeición secundaria provocada pol gripe, pero'l virus tamién mató, direutamente, por cuenta de les hemorraxes masives y l'edema pulmonar.
La pandemia del gripe español tuvo un orixe xeográficu entá dudosu y estendióse por tol planeta inclusive al Árticu y a remotes islles del Océanu Pacíficu. La gravedá inesperada de la enfermedá produció la muerte d'ente'l 2 y el 20% de tolos infestaos, (frente a la tasa habitual de mortalidá del gripe común, que ta alredor del 0,1%). Otra carauterística diferencial d'esta pandemia foi que la mortalidá afectó sobre manera a adultos nuevos, con un 99% de les muertes en persones per debaxo de los 65 años, y más de la metá n'adultos ente los 20 y los 40 años. El gripe común tien les sos mayores tases de mortalidá, otra manera, nos estratos de población más nueva (menores de dos años) y sobre manera ente los mayores de 70. La mortalidá total real de la pandemia de gripe de 1918–1919 nun se conoz con certeza pero envalórase qu'alredor del 2.5% al 5% de la población mundial morrió pola so causa (unos 25 millones de persones namái nes primeres 25 selmanes). Foi la pandemia más mortífera de la historia de la humanidá, superando a la de la peste negro. Valga como comparanza que'l virus del sida causó esa mesma cantidá de muertes nos sos primeros 25 años d'esistencia.
Cola recién disponibilidad de muestres de finaos pol virus del gripe español, cultivos de virus del gripe y les novedoses téuniques de bioloxía molecular consiguióse clonar el xenoma completu del axente causal de la pandemia de 1918. Pa ello, utilizóse metodoloxía basada na xenética reversa pa xenerar un virus de gripe que contién los ocho segmentos xenéticos d'esti virus. Esti llogru dexa estudiar les propiedaes acomuñaes a la so estraordinaria cólera. En marcáu contraste col gripe humanu contemporaneu (el virus virus H1N1), nos ensayos realizaos in vitro el virus de la pandemia de 1918 tuvo la capacidá de retrucar n'ausencia de tripsina, lo que-y dexó causar la muerte en mures y embriones de pollu, amosando un fenotipu d'alta replicación nes célules epiteliales bronquiales. Per otra parte, la espresión coordinada de los 1.918 xenes del virus ensin dulda da un fenotipu únicu d'alta cólera reparada con esti virus pandémicu y que nun se reparó en nigún otru virus del gripe analizáu hasta esti momentu.
Les pandemies posteriores de gripe (la gripe asiáticu (tipu A, subtipo H2N2) y la de 1968 o gripe de Hong Kong (tipu A, subtipo H3N2) nun fueron tan devastadoras pero tamién provocaron millones de fallecimientos. Nes últimes pandemies, la disponibilidad d'antibióticos sirvió pa controlar les infeiciones comenencioses y esto ayudó a amenorgar la tasa de mortalidá con al respective de la del gripe español del 18.
+ Pandemies de gripe más conocíes Nome de la pandemia Fecha Muertes Subtipo arreyáu Índiz de gravedá de la Pandemia Gripe ruso1889–1890 1 millón posiblemente H2N2 ? Gripe español 1918–1920 40 a 100 millones H1N1 5 Gripe asiático1957–1958 1 a 1.5 millones H2N2 2 Gripe de Hong Kong 1968–1969 0.75 a 1 millones H3N2 2 SARS2003-2004 774 A (H1N1) 2009- 730+ H1N1 6
La familia de virus Orthomyxoviridae ye la causante (etioloxía) del gripe, y describióse per primer vegada en gochos por Richard Schope en 1931. Esti descubrimientu foi siguíu en curtiu pol aislamientu del virus n'humanos por un grupu d'investigación dirixíu por Patrick Laidlaw y el Medical Research Council del Reinu Xuníu en 1933. Sicasí, hubo qu'esperar hasta 1935 por que Wendell Meredith Stanley, Premiu Nobel de Química 1946,http://nobelprize.org/nobel_prizes/chemistry/laureates/1946/index.html estableciera la verdadera naturaleza non celular de los virus.
El primer pasu significativu escontra la prevención del gripe foi'l desenvolvimientu d'una vacuna de virus muertos por Thomas Francis, Jr en 1944. Darréu Frank Macfarlane Burnet demostró que los virus pierden cólera al ser cultivaos en proteína de güevu, facer# posible asina les vacunes de virus inactivados, muncho más eficaces.
L'aplicación d'esta observación dexó a un grupu d'investigadores de la Universidá de Michigan desenvolver la primer vacuna emplegada en población,<ref name="Nobel">Sir Frank Macfarlane Burnet: Biography The Nobel Foundation. Accessed 22 Oct 06</ref> cola collaboración del exércitu de los Estaos Xuníos. La decisión del exércitu de participar nel desenvolvimientu d'esta vacuna deber a la so esperiencia col gripe mientres la Primer Guerra Mundial, cuando miles de soldaos morrieron pol virus en cuestión de pocos meses.
Anque se desamarraron delles medranes col gripe del gochu de New Jersey en 1976, en 1977 con un rebrote del gripe rusu y en Ḥong Kong y otros países asiáticos en 1997 (cola variante H5N1 de la gripe aviar), nun hubo nenguna pandemia d'importancia dende'l gripe de Hong Kong de 1968. En mayu de 2009 Méxicu tuvo una alerta d'A(H1N1) (gripe A) que caltuvo a la población de la Ciudá de Méxicu en cuarentena. La inmunidá adquirida coles pandemies previes y les campañes de vacunación paecen llindar la estensión del virus y pueden ayudar a prevenir futures pandemies.
Etioloxía: viroloxía
Tipo de virus del gripe