La menopausia (del griegu mens, que significa "mensualmente", y pausi, que significa "cese") defínese como cese de la menstruación y tien correllaciones fisiolóxiques, cola declinación de la secreción d'estróxenos per perda de la función folicular. Esti términu confunde munches vegaes col climateriu.
La edá normal del empiezu de la menopausia bazcuya ente los 45 y los 55 años. Esti postreru sangráu ye precedíu pol climateriu, que ye la fase de transición ente la etapa reproductiva y non reproductiva de la muyer. Esti procesu empecipia dellos años antes del últimu periodu, cuando'l ciclu (o periodu menstrual) empieza a ser menos regular. L'amenorgamientu nos niveles de les hormones estróxenu y progesterona causa cambeos na so menstruación. Estes hormones son importantes pa caltener en bon estáu de salú: la natura y el úteru, lo mesmo que pa los ciclos menstruales normales y pa un embaranzu esitosu. L'estróxenu tamién ayuda a la bona salú de los güesos y a que les muyeres caltengan un bon nivel de colesterol na sangre.
Dellos tipos de ciruxía o l'usu de melecines anticonceutives pueden producir la menopausia. Por casu, el extirpar l'úteru (histerectomía) provoca'l cese de la menstruación. Cuando se extirpan dambos ovarios (ooforectomía), los síntomes de la menopausia empiecen de momentu, ensin importar la edá.
Síntomes L'amenorgamientu nos niveles de les hormones femenines hasta la so desapaición total, provoca qu'apaezan una serie de signos y síntomes rellacionaos. L'apaición de cada unu d'ellos, según la so gravedá ya importancia con respectu al empeoramientu de la calidá de vida, depende de cada muyer. Sía que non, na actualidá, esiste un gran númberu d'opciones terapéutiques que pueden ayudar a desaniciar estos síntomes o trestornos acomuñaos a la menopausia.
Ciclos menstruales irregulares. Yá que esti síntoma puede presentase munchos años antes de la instauración de la menopausia, ye más propiu de la etapa de la premenopausia. Col pasu del tiempu, les menstruaciones van sumiendo y la fecha de la última menstruación determina l'entamu de la menopausia.
Dalgunos de los síntomes más comunes son similares a los del embaranzu, ya inclúin maréos (tamién llamaos chornes), sudos, palpitaciones, vértigos y dolores d'anu. Los afuegos y la velea son unu de los síntomes principales de la menopausia. Manifiéstense como una repentina sensación de calor y ansiedá provocando un aumentu del fluxu sanguíneo de la piel del pescuezu, cara y tórax, acompañáu de sudoración y palpitaciones.
Secañu vaxinal. Un trabayu realizáu por un equipu d'investigadores del Hospital del Mar (Barcelona) pon a les clares que la prevalencia de la secañu vaxinal na muyer menopáusica ye alta y que la gran mayoría de les muyeres afeutaes nun utiliza nengún tratamientu vaxinal.«Secañu vaxinal en menopausia rellacionada con patoloxía extragenital» (XI Congresu Nacional de l'Asociación Española pal Estudiu de la Menopausia-AEEM). Trens Jiménez, C.; Khartchenko Bolbukova, E.; Cornellana Puigarnau, M. J.; Carreras Collado, R. Passir Hospital del Mar, Barcelona. En rellación a l'asociación d'esti trestornu con otres patoloxíes extragenitales, esti estudiu conclúi que sí se reparó un aumentu de secañu vaxinal nes muyeres con depresión ya hipertensión vaxinal, siendo éstes más propenses a nun realizar tratamientos vaxinales.
Dolor mientres el coitu (Dispareunia). L'amenorgamientu de los estróxenos afecta la lubricación vaxinal, y esi secañu vaxinal causa dolor mientres la penetración. Ye aconseyable usar un llubrificante íntimu hidrosoluble, ye dicir un llubrificante que nun contenga aceite y que s'esllea na agua. Esti tipu de llubrificantes nun agafen, son compatibles colos condones de látex y viéndense de forma habitual nuna farmacia o nun sex shop. El tamañu del cuerpu del úteru y el del pescuezu uterín tamién mengüen mientres la menopausia, lo cual en delles muyeres provoca contraiciones uterines dolioses mientres y dempués del orgasmu.
Cambeos emocionales. Según investigaciones de la Universidá de New Hampshire, ye necesariu cuntar col sofitu familiar mientres la menopausia, yá que ye frecuente que les muyeres enfrenten, nesos momentos, altes y baxes emocionales. Son comunes la irritación y les ganes de llorar ensin razón aparente, y l'exerciciu con moderación polo xeneral ayuda. Sicasí, si los síntomes son parte d'una depresión persistente, lo más recomendable va ser consultar a un profesional de la salú mental: un psicólogu, un psicoanalista, un psiquiatra o, a lo último cualquier tipu de terapeuta, sía tradicional o alternativa, que tenga tantu la preparación profesional necesaria como la empatía y la sensibilidá abondes pa emprestar sofitu emocional a la muyer.
Cambeos na figura corporal y obesidá. La menopausia rellacionar con cambeos metabólicos que suelen producir una medría na grasa corporal. Nesti sentíu, la grasa corporal, qu'a los 20 años ye del 26 %, xube al 33 % a los 40 años y al 38 % a los 50 años. La vida sedentaria acelera esti procesu. En munches muyeres produz un aumentu de pesu ente que n'otres apaecen tan solo cambeos de la distribución grasa ensin cambeos na balanza. Esto non solamente representa un factor estéticu sinón tamién de riesgu cardiovascular y de diabetes. Respectu al sobrepesu y la obesidá, nos últimos años confirmóse que causa un empeoramientu de la calidá de vida de la muyer percima de los 45 años.
Osteoporosis. Dos millones y mediu de muyeres n'España carecen osteoporosis, una enfermedá esquelética sistémica carauterizada pol amenorgamientu de la masa óseo y el deterioru de la microarquiteutura que condiciona un aumentu de la fraxilidá y de la susceptibilidá a quebrar del güesu. La perda de masa óseo, esto ye, de la cantidá de güesu que tenemos, ye debida a la descalcificación que sufren los mesmos y que, nos casos de les muyeres, vese intensificada pola perda de l'acción proteutora que les hormones femenines exercen sobre ellos. Na actualidá, sábese qu'esiste una importante rellación ente l'amenorgamientu de la masa óseo y el riesgu de quebres. La detección precoz de la perda escesiva de la masa óseo del nuesu cuerpu ye de la única manera que podemos prevenir l'apaición de la osteoporosis y por tanto de quebrar. El métodu pa detectalo ye la Densitometría ósea de Columna Lumbar y Fémur. Consiste nuna prueba indolora, paecida a una esploración con rayos X y que ye recomendable naquelles muyeres que s'atopen ente estes variables: menopausia precoz antes de los 40 años; tratamientu enllargáu con corticoides, hormona tiroidea, ansiolíticos, anticonvulsivantes antiácidos; tabaquismu; baxu pesu; anorexa nerviosa, insuficiencia renal crónica, hipertiroidismo, patoloxía de la glándula suprarrenal, insuficiencia hepática, diabetes mellitus, mieloma múltiple, gastrectomizadas, Enfermedá Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y muyeres sometíes a un tresplante; inmovilización enllargada; antecedentes familiares d'osteoporosis.
Etapes de la menopausia El periodu menopáusicu entiende tres fases:
Premenopausia: Ye'l periodu reproductivu anterior a la menopausia (según la definición de la OMS).
Perimenopausia: Ye'l tiempu anterior a la menopausia, cuando empiecen los eventos endocrinolóxicos, biolóxicos y clínicos d'aproximamientu a la menopausia, y el primer añu dempués de la menopausia (OMS).
Postmenopausia: Ye'l periodu que s'estiende dende la última menstruación d'equí p'arriba, independientemente de si la menopausia foi inducida o bonal.
Factores qu'inflúin na edá d'entamu Como factor principal, cabo destacar qu'anguaño les muyeres con un fayadizu estilu de vida presenten la menopausia más tarde. Independientemente d'esti factor, esisten otros que sí paecen xenerar un adelantu de la menopausia:
Tabacu: El tabaquismu ta acomuñáu a efeutos antiestrogénicos con diverses repercusiones. Ta constatáu que n'el fumadores ye significativamente mayor la incidencia de la menopausia precoz; les muyeres que son fumadores suelen tener la menopausia trés años primero que les non fumadores. El consumu de pitu agrava'l riesgu d'adquirir enfermedaes per defectu d'estróxenu, como osteoporosis fisiolóxica, y xenérase un mayor riesgu a la esposición de quebres ósees tanto vertebrales como del güesu fémur.
Actividá física: Los adultos que son físicamente activos reciben munchos beneficios. Amás d'ayudar a caltener un pesu corporal deseable, l'actividá física constrúi músculos fuertes, fortalez el corazón y los pulmones, mengua la presión sanguínea, protexe contra enfermedaes cardiaques, la diabetes, el cáncer, la osteoporosis y la menopausia temprana. El sedentarismu ye una de les diez causes principales de muerte ya incapacidá nel mundu (OMS, 2002).
Menopausia precoz: Un númberu significativu de muyeres entra na menopausia temprana (antes de los 40 años) o prematuramente (antes de los 35 años). Ente les causes, cabo destacar la histerectomía (estracción del úteru, bien por causes naturales o por una intervención quirúrxica), la ooforectomía (extirpación d'unu o dambos ovarios), el fallu ováricu prematuru (desorde d'orixe xenéticu), la enfermedá celiaca ensin diagnosticar nin tratar (pos suel cursar con anticuerpos negativos y ensin síntomes dixestivos) y el dañu iatrogénico por quimioterapia, radiación o ciertes ciruxíes.
Cambeos físicos mientres la menopausia La menopausia ye un estáu qu'afecta a toles muyeres nel mundu una vegada que lleguen a la edá madura, correspuende a la última menstruación de la muyer y defínese como'l cese o'l fin de les actividaes reproductives, nun esiste nengún métodu conocíu pa evitar la llegada de la menopausia y esta xenera na muyer una serie de cambeos físicos, sociales y psicolóxicos.
Avieyamientu reproductor de la muyer: El climateriu y la menopausia El climateriu ye una etapa na vida de les muyeres nes que s'amuesen cambeos fisiolóxicos, que rematen col escosamientu de los Ovocito primarios nos ovarios lo que se manifiesta na ausencia de la menstruación. Ye por ello qu'a dicha ausencia conózse-y como menopausia.
La consecuencia d'esta, ye que'l periodu fértil de la muyer vese rematáu. Sicasí,a pesar de que s'acabara dichu periodu, el cuerpu de la muyer ta fayadizu y dafechu afechu pa contener un ñácaru nel organismu mientres el tiempu necesariu y que l'únicu inconveniente ye qu'hai ausencia de ovocitos. Coles mesmes, la edá na que la menopausia apaez ye averada los 51 años pero hai dellos factores de la redolada que pueden influyir por que se acelere esti procesu, ye'l casu de les muyeres que peracaben tabacu, nesi casu adelántrase.Thelma E. Cantar de Cetina, Lucila Polanco-Reyes. (1996). Climateriu y menopausia. Les consecuencies biolóxiques y clíniques del fallu ováricu. Méxicu: Universidá Autónoma de Yucatán.
Los doctores modernos consideren a la menopausia como una patoloxía porque ye entendíu como l'ausencia d'estróxenos y d'ovocitos. Coles mesmes, consideren que ye necesariu prevenir dichos cambeos yá que non solo siéntese la influencia nel aparatu reproductivu, sinón en tou la cadarma (osteoporosis) y nel corazón (enfermedá coronaria). Según tamién les siguientes consecuencies:
Cambeos nos ovarios, que ye una glándula endocrina, cambeos nel mediu endocrín (principalmente nes hormones sexuales) y cambeos nos texíos-diana de diches hormones.
Estos cambeos tienen la so sintomatoloxía muncho primero de qu'asoceda'l cese de la menstruación. Ye dicir empieza a partir de los 35 años. A nivel endocrinolóxicu esiste una serie d'elevaciones y amenorgamientos de ciertes hormones. Ente elles atópase qu'elevación de les hormones foliculoestimulante (FSH) y la letinizante (LH). La ovulación prematura aumenta y los folículos mengüen ye por esto qu'hai amenorgamientu de la producción de progesterona lo que produz un escesu d'estróxenos.