Koštanomorfogenetski proteini (BMP) su grupa faktora rasta također poznatih kao citokini i kao metabologeni. Prvobitno otkriveni svojom sposobnošću da induciraju formiranje kostiju i hrskavica, za BMP se sada smatra da čine grupu ključnih morfogenetskih signala, orkestrirajući arhitekturu tkiva u cijelom tijelu. Važno funkcioniranje BMP signala u fiziologiji je naglašeno mnoštvom uloga disregulirane BMP signalizacije u patološkim procesima. Kancerozna bolest često uključuje pogrešnu regulaciju BMP signalnog sistema. Odsustvo signalizacije BMP-a je, naprimjer, važan faktor u progresiji raka debelog crijeva, i obrnuto, prekomjerna aktivacija BMP signalizacije nakon refluksom izazvanog ezofagitisa provocira bolest zvanu Barrettov jednjak i stoga je ključna u razvoju adenokarcinoma jednjaka.

Rekombinantni humani BMP (rhBMP) koriste se u ortopedskim aplikacijama kao što su spinalna fuzija, neunioni i oralna hirurgija. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je rhBMP-2 i rhBMP-7 su odobreni za neke namjene. rhBMP-2 uzrokuje više obrasle kosti nego bilo koji drugi BMP i široko se koristie.

Medicinska upotreba BMP za kliničku upotrebu proizvode se primjenom tehnologije rekombinantne DNK (rekombinantni ljudski BMP; rhBMP). Rekombinantni BMP-2 i BMP-7 odobreni su za upotrebu kod ljudi.

rhBMP se koriste u oralnoj hirurgiji. BMP-7 je također nedavno pronašao primjenu u liječenju hronične bolesti bubrega (CKD). Pokazalo se da BMP-7 na mišjim životinjskim modelima poništava gubitak glomerul zbog skleroze.

Neetiketirana upotreba Iako se rhBMP-2 i rhBMP-7 koriste u liječenju različitih stanja povezanih s kostima, uključujući spinalnu fuziju i neunionazor, rizici ovog tretmana koji nisu propisani nisu shvaćeni. Dok su rhBMP odobreni za specifične primjene (spinalne slabinske fuzije s prednjim pristupom i neraspoloženim tibijama), do 85% cjelokupne upotrebe BMP-a je neetiketirano. rhBMP-2 koristi se široko u drugim tehnikama fuzije lijećenja slabinske kičme (npr. korištenjem stražnjeg pristupa, prednjih ili stražnjih vratnopršljenskih fuzija).

Alternativa autotransplantatu kod neizraslih dugih kostiju Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) je 2001. odobrila rhBMP-7 (kao OP-1; Stryker Corporation - Stryker Biotech) za izuzeće kao humanitarnig uređaja, alternativu autotranspslantat u kod neraspoloživih dugih kostiju. 2004, izuzeće od humanitarnog uređaja prošireno je kao alternativa autograftu za posterolateralnu fuziju. Godine 2002, rhBMP-2 (Infuse; Medtronic) odobren je za prednje slabinske međutjelesne fuzije (ALIF) sa uređajem za slabnsku fuziju. 2008. odobren je za popravak posterolateralne slabinske pseudartroze, otvorene frakture tibijske osovine sa fiksacijom unutarmedulskim noktom. U ovim proizvodima, BMP se isporučuju na mjesto fraktura, tako što se ugrađuje u koštani implantat i postepeno oslobađaju, kako bi se omogućilo formiranje kosti, jer stimulacija rasta BMP-ima mora biti lokalizirana i održavana nekoliko sedmica. BMP-ovi se eluiraju pročišćenim kolagenskim matriksom koji se implantira na mjesto prijeloma. rhBMP-2 pomaže u rastu kosti bolje od bilo kojeg drugog rhBMP-a, tako da se klinički mnogo više koristi. Postoji "malo debata ili kontroverzi" o efikasnosti rhBMP-2 za rast kosti radi postizanja fuzije kičme, i Medtronic generira 700 miliona dolara godišnje od prodaje svojih proizvoda.

Kontraindikacije thumb|right| Prednja vratna diskektomija i fuzija Koštanomorfogenetski protein (rhBMP) ne bi se trebao rutinski koristiti u bilo kojem tipu fuzije prednjeg dijela vratne kičme, kao što je prednja vratna diskektomija i fuzija., which cites

Postoje izvještaji o ovoj terapiji koja uzrokuje oticanje mehkog tkiva što zauzvrat može uzrokovati komplikacije opasne po život zbog poteškoća pri gutanju i pritiska na respiratorni trakt.

Funkcija BMP stupaju u interakciju sa specifičnim receptorima na površini ćelije, koji se nazivaju receptori koštanomorfogenetskih proteina (BMPRs).

Transdukcija signala kroz BMPR rezultira mobilizacijom članova porodice proteina SMAD. Signalni putevi koji uključuju BMP, BMPR i SMAD važni su u razvoju srca, centralnog nervnog sistema i hrskavice, kao i postneonatusnog razvoja kostiju.

Oni imaju važnu ulogu tokom embrionskog razvoja na embrijski obrazac i ranu formaciju skeleta. Kao takav, poremećaj signalizacije BMP može uticati na tjelesni plan embrija u razvoju. Naprimjer, BMP4 i njegovi inhibitori nogin i hordin pomažu u regulaciji polarnosti embriona (tj. obrasca od leđa prema naprijed). Konkretno, BMP-4 i njegovi inhibitori imaju glavnu ulogu u neurulaciji i razvoju nervne ploče. BMP-4 signalizira ektodermskim ćelijama da se razviju u ćelije kože, ali lučenje inhibitora iz mezoderma u osnovi blokira djelovanje BMP-4, kako bi se omogućilo ektodermu da nastavi svojim normalnim tokom razvoja nervnih ćelija. Osim toga, lučenje BMP-a krovne ploče u kičmenoj moždini u razvoju pomaže u određivanju dorzalnih senzornih interneurona.

Kao član natporodice beta transformirajućih faktora rasta, BMP signalizacija reguliše različite embrijske obrasce tokom fetusnog i embrionskog razvoja. Naprimjer, signalizacija BMP-a kontrolira ranu formaciju Mullerovog kanala (MD) koji je cjevasta struktura u ranoj fazi embrijskog razvoja i na kraju postaje ženski reproduktivni trakt. Hemijska inhibicija BMP signala u kokošijem embriju izazvala je poremećaj invaginacije MD i blokirala zadebljanje epitela u regiji koja formira MD, što ukazuje da signali BMP imaju ulogu u ranom razvoju MD. Štaviše, BMP signalizacija je uključena u formiranje prednjeg i stražnjeg crijeva, uzorkovanje crijevnih resica i endokardnu diferencijaciju. Resice doprinose povećanju efikasne apsorpcije hranljivih materija, širenjem površine tankog crijeva. Pojačavanje ili gubitak funkcije signalizacije BMP-a promijenilo je oblikovanje klastera i pojavu resica u intestinalnom modelu miša. BMP signal izveden iz miokarda je također uključen u endokardnu diferencijaciju tokom razvoja srca. Inhibirani BMP signal u embrijskom modelu zebrice uzrokovao je snažno smanjenje endokardne diferencijacije, ali je imao samo mali učinak na razvoj miokarda. Osim toga, preslušavanje Notch-Wnt-Bmp potrebno je za radijalno oblikovanje tokom razvoja pužnica miša na antagonizirajući način.

Mutacije u BMP i njihovim inhibitorima povezane su s brojnim ljudskim poremećajima koji utiču na skelet.

Nekoliko BMP se također naziva 'morfogenetski proteini izvedeni iz hrskavice' (CDMP), dok se drugi nazivaju faktor diferencijacije rasta (GDF).

BMP su također uključeni u adipogenezu i funkcionalnu regulaciju masnog tkiva. BMP4 favors white adipogenesis, whereas BMP7 activates brown fat functionality; BMP inhibitors are also involved in this regulation

Tipovi thumb|280px| Odnosi sekvenci između morfogenetskih proteina kostiju sisara (miševi/ljudi). Izmijenjeno prema Ducy & Karsenty 2000

Prvobitno je otkriveno sedam takvih proteina. Od njih, šest (BMP2 do BMP7) pripada natporodici protein transformirajućih faktora rasta. BMP1 je metaloproteaza. Od tada je otkriveno još trinaest BMP-ova, koji su svi u TGF-beta porodici, čime je ukupan broj porastao na dvadeset. Sadašnjaa nomenklatura prepoznaje samo 13, jer su mnogi drugi stavljeni pod naziv faktora diferencijacije rasta.

BMP Poznate funkcije Genski lokusBMP1BMP1 ne pripada TGF-β porodici proteina. To je metaloproteaza koja djeluje na prokolagen I, II i III. Učestvuje u razvoju hrskavice.Hromosom: 8; Lokacija: 8p21BMP2 Djeluje kao disulfidni vezani homodimer i inducira formiranje kostiju i hrskavice. Kandidat je za medijatora retinoida. Ima ključnu ulogu u diferencijaciji osteoblasta.Hromosom: 20; Lokacija: 20p12BMP3 Indukuje formiranje kostiju.Hromosom: 14; Lokacija: 14p22BMP4 Reguliše formiranje zuba, udova i kostiju iz mezoderma. Također ima ulogu u sanaciji prijeloma, formiranju epiderme, formiranju dorzalno-ventralne ose i razvoju jajničkih folikula.Hromosom: 14; Lokacija: 14q22-q23BMP5 Obavlja funkcije u razvoju hrskavice.Hromosom: 6; Lokacija: 6p12.1BMP6 Ima ulogu u integritetu zglobova kod odraslih. Kontroliše homeostazu gvožđa, regulacijom hepcidina.Hromosom: 6; Lokacija: 6p12.1BMP7 Ima ključnu ulogu u diferencijaciji osteoblasta. Indukuje proizvodnju SMAD1. Takođe je ključan za razvoj i popravku bubrega.Hromosom: 20; Lokacija: 20q13BMP8a Učestvuje u razvoju kostiju i hrskavice.Hromosom: 1; Lokacija: 1p35–p32BMP8b Eksprimiran u hipokampusu.Hromosom: 1; Lokacija: 1p35–p32BMP10 Može imati ulogu u trabekulaciji embrijskog srca.Hromosom: 2; Lokacija: 2p14BMP11 Kontroliše anteriorno-posteriorno oblikovanje.Hromosom: 12; Lokacija: 12pBMP15 Može imati ulogu u razvoju oocita i folikula.Hromosom: X; Lokacija: Xp11.2

Reference

Dopunska literatura

Vanjski linkovi

BMP: The What and the Who BMPedia - the Bone Morphogenetic Protein Wiki

link

Kategorija:Faktori rasta Kategorija:Životinjska razvojna biologija Kategorija:Proteini