alt=Oclusión Dental|miniaturadeimagen|Oclusión Dental
La dimensión vertical oclusal es la altura en sentido vertical que establece la relación entre maxilar superior e inferior cuando los dientes están en oclusión céntrica, pudiendo ser éstos naturales o protésicos.
Por ser un espacio que depende del contacto dentario puede sufrir modificaciones en el tiempo. La pérdida de las piezas dentarias o su desgaste, provoca que esta dimensión vertical no se conserve.
Registrar la dimensión vertical oclusal adecuada es fundamental para la rehabilitación protésica del paciente odontológico ya que determina la altura que se va a dar a las piezas dentales en una rehabilitación oral, sea una prótesis completa, removible o una prótesis fija.
La determinación de la dimensión vertical es compleja y su cálculo incorrecto puede significar el fracaso del tratamiento rehabilitador debido a alteraciones estéticas, cambios en la actividad de la musculatura masticatoria, queilitis angular, en definitiva, incomodidad al paciente.
Técnicas de determinación No existe un método científicamente aceptado que por sí solo nos permita registrar la dimensión vertical oclusal en forma precisa.
Se han propuesto muchos métodos para obtener la dimensión vertical oclusal siendo los más utilizados los métodos cefalométricos o la utilización de articuladores semiajustables.
En todas las técnicas, la dimensión vertical se obtiene con la posición mandibular más retraída en el plano horizontal, que es la posición fisiológica oclusal, también denominada relación céntrica.
Pérdida de dimensión vertical La pérdida de dimensión vertical se refiere a la disminución de la altura del espacio interoclusal, generalmente causada por el desgaste dental, la pérdida de piezas dentarios o alteraciones en la oclusión. Esta condición afecta la relación entre el maxilar y la mandíbula.
Etiología En la práctica clínica, estas son las causas más frecuentes:
Desgaste dental (atrición, erosión, abrasión) Pérdida de piezas dentarias (edentulismo parcial o total) Bruxismo Restauraciones defectuosas Enfermedades periodontales
Estas condiciones provocan alteraciones en el sistema estomatognático y en la relación maxilomandibular
Diagnóstico Estos son los procedimientos más adecuados: Evaluación clínica facial y oclusal Registros de dimensión vertical en reposo y oclusión Análisis fonético y estético Modelos de estudio y montaje en un articulador semiajustable.
No existe un método único totalmente preciso, por lo que el criterio clínico y la comodidad del paciente son determinantes
Tratamiento y rehabilitación El tratamiento depende del grado de pérdida. se puede abordar mediante:
Prótesis fija o removible Restauraciones adhesivas (resinas) Coronas o rehabilitación oral completa Uso de férulas oclusales
Diversos estudios muestran que las resinas compuestas y las rehabilitaciones protésicas permiten restaurar la dimensión vertical de manera efectiva y conservadora
Referencias
Categoría:Procedimientos odontológicos Categoría:Odontología