La incontinencia urinaria de esfuerzo es un tipo de incontinencia urinaria caracterizado por la pérdida involuntaria de orina actividades cotidianas que aumentan la presión abdominal, como toser, reir, estornudar, levantar peso o hacer ejercicio. Esta condición puede afectar de manera significativa la calidad de vida. En algunos casos, se presenta junto con la incontinencia urinaria de urgencia, lo que se denomina incontinencia mixta.
Entre los principales factores de riesgo se encuentran el embarazo, el parto, la obesidad y ciertos tratamientos para el cáncer de próstata. El mecanismo subyacente suele ser la debilidad del suelo pélvico o del esfínter uretral lo que reduce la capacidad de la uretra para mantenerse cerrada cuando aumenta la presión dentro del abdomen.
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas y la exploración física, y puede complementarse con la prueba de esfuerzo con tos, la medición del residuo posmiccional (cantidad de orina que permanece en la vejiga tras orinar) y un análisis de orina para descartar otras causas.
La incontinencia urinaria de esfuerzo puede tratarse con ejercicios del piso pélvico, el uso de un pesario, medicamentos, inyecciones alrededor de la uretra o cirugía. Los ejercicios del piso pélvico son efectivos en aproximadamente el 60% de las mujeres al cabo de un año, mientras que la cirugía es efectiva en alrededor del 85% de las mujeres. Entre los medicamentos que pueden utilizarse se encuentran la fenilpropanolamina y estrógeno después del embarazo
La incontinencia urinaria de esfuerzo es el tipo más frecuente de incontinencia urinaria. Afecta aproximadamente al 24% - 45% de las mujeres mayores de 30 años. Cerca de la mitad de las mujeres embarazadas presentan síntomas, aunque en la mayoría de los casos estos se resuelven durante el primer año después del parto. También puede presentarse en mujeres jóvenes.
Referencias
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