thumb|Naisten sukuelinten silpomisen yleisyys maailmassa vuonna 2020 thumb|Naisten sukuelinten silpomisen yleisyys Afrikassa 2024. Unicefin keräämät tilastot ovat keskittyneet Afrikkaan, vaikka tapaa esiintyy myös Lähi-idässä ja eräissä Aasian maissa.UNICEF 2023 annual report to the U.S. Department of State on Eliminating Female Genital Mutilation p.11 Harmailta alueilta tieto puuttuu. Naisen sukupuolielinten silpominen (, lyh. FGM) tai naisen ympärileikkaus on islamiin ja pääasiassa afrikkalaiseen heimoperinteeseen kuuluva rituaali, jossa osa naispuolisen henkilön, yleensä alaikäisen tytön, ulkoisista sukupuolielimistä leikataan pois. Islaminuskossa rituaali on pakollinen vain Afrikkaan levinneessä shafi'i-koulukunnassa, mutta muutkin lakikoulukunnat hyväksyvät sen.

Silpomista esiintyy varsinkin Afrikassa ja jonkin verran Lähi-idässä ja Etelä-Aasiassa. Suomeen ilmiön toivat somalipakolaiset 1990-luvun alussa. Afrikan sarvessa sijaitsevassa Somaliassa silvonnan äärimmäiset muodot ovat perinteisesti olleet erittäin yleisiä.

Maailman terveysjärjestö WHO määrittelee naisen sukuelinten silpomiseksi ”kaikki menetelmät, joihin sisältyy naisen ulkoisten sukuelinten osittain tai kokonaan poistaminen tai joissa muutoin vahingoitetaan naisen ulkoisia sukuelimiä muista kuin lääketieteellisistä syistä”. Silpomisen muodot vaihtelevat merkittävästi. Kun Malesiassa tavallinen muoto on pelkkä neulanpisto, Afrikan sarvessa vallitsevana muotona on radikaali faraoninen leikkaus, jossa häpyhuulet ja klitoris poistetaan.

Naisten sukuelimien silpominen on länsimaissa yleisesti paheksuttua ja laissa kiellettyä. Suomessa silpominen tulkitaan törkeäksi pahoinpitelyksi. 6. helmikuuta on kansainvälinen tyttöjen sukuelinten silpomisen vastainen päivä. Syitä silpomiseen Naisten sukupuolielinten silpominen on heimokulttuureissa esiintyvä rituaali. Sitä vastaavia muita rituaaleja ovat esimerkiksi tatuoinnit ja muu kehoon kohdistuva silpominen. Silpominen nähty aikuistumisriittinä, jolla voi olla useita tarkoituksia. Rituaalit lujittavat yksilön kiinnittymistä yhteisöön, mutta sukupuolielinten silpominen on nähty myös keinona kontrolloida miesten ja naisten seksuaalisuutta.

Sukuelinten silpominen on yleensä uskonnollinen rituaali. Sekä juutalaisuudessa että islamissa poikien ei-lääketieteellinen ympärileikkaus on uskontoon kuuluva vaatimus, kun taas tyttöjen silpomista esiintyy vain islaminuskossa.

Nigerialaisen Igbo-yhteisön keskuudessa silpominen vähensi naisen seksuaalisuutta sekä asenteiden, käyttäytymisen että halun suhteen.Onyishi, I. E., Prokop, P., Okafor, C. O., & Pham, M. N. (2016). Female genital cutting restricts sociosexuality among the Igbo people of Southeast Nigeria. Evolutionary Psychology, 14(2). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1474704916648784 Naisten seksuaalisuuden kontrollointia on pidetty tärkeänä etenkin endogaamisissa paimentolaiskulttuureissa. Niissä halutaan estää se, että naiset saisivat lapsia suvun ulkopuolisten kumppaneiden kanssa, sillä lapsen mielletään kuuluvan isänsä heimoon. Naisen näkökulmasta suvun ulkopuolisen suhteen kautta siinnyt lapsi merkitsisi naisen suvulle siis tulevaisuuden resurssien menettämistä.Salzman, 2008, 114 Neitsyyden kontrollointi saa joskus myös äärimmäisiä muotoja: naisen vagina saatetaan ommella kiinni, ja siihen jätetään vain pieni aukko. Aviomiehen on tarkoitus leikata vagina auki hääyönä. Vaginan ompelulla pyritään takaamaan, ettei nainen voi harrastaa seksiä ennen avioliittoa.

Silpomisen muodot thumb|Kaavakuva naisen normaaleista sukupuolielimistä sekä eriasteisia silpomistapoja WHO:n luokituksen mukaan.

Tyypit Tyttöjen sukuelinten silpomisen muodot vaihtelevat alueellisesti lähes symbolisista muodoista Afrikassa esiintyviin hyvin radikaaleihin leikkauksiin.

Klitoris Tyypin Ia leikkauksessa poistetaan klitoriksen huppu. Tyypin Ib leikkauksessa poistetaan klitoris osittain tai kokonaan.

Pienet häpyhuulet ja klitoris Tyypin IIa leikkauksessa poistetaan pienet häpyhuulet. Tyypin IIb leikkauksessa poistetaan pienet häpyhuulet ja ainakin osa klitoriksesta. Tyypin IIc leikkauksessa poistetaan pienet ja isot häpyhuulet ja ainakin osa klitoriksesta.

Faraoninen ympärileikkaus Tyypin III ympärileikkauksessa eli infibulaatiossa tai faraonisessa ympärileikkauksessa poistetaan kaikki ulkoiset sukuelimet.

Muut muodot Tyypillä IV viitataan muihin haitallisiin, ei-lääketieteellisistä syistä tehtyihin naisten sukuelinten muokkauksiin.WHO: Classification of female genital mutilation. Luokka sisältää muut, usein lähes symboliset toimenpiteet, joissa vuodatetaan verta pistämällä tai lävistämällä, mutta jotka eivät sisällä kudoksen poistamista. Tyttöjen sukuelinten silpomisista 85 % on tyyppiä I tai II; 15 % on tyyppiä III, joka kuitenkin on yleinen Sudanissa, Somaliassa ja Djiboutissa.

Haitat ja niiden korjaaminen Euroopassa klitoriksen poistamista pidettiin aikaisemmin lääketieteellisenä hoitokeinona moniin sairauksiin tai ongelmiin. Sen katsottiin tehoavan esimerkiksi seuraaviin vaivoihin tai ilmiöihin: epilepsiaan, hysteriaan, lapsettomuuteen, hermostollisten sairauksien ehkäisemiseen naisilla, vähentämään naisten halukkuutta, ehkäisemään itsetyydytystä, masennukseen sekä lesbouden hallitsemiseen ja tukahduttamiseen.Heusala, Kari: Naisen seksuaalisuus, s. 25. Like 2001.

Nykyisin katsotaan, että silpomisesta ei ole terveydellistä hyötyä, vaan siitä aiheutuu fyysisiä ja psyykkisiä terveysongelmia. Niihin vaikuttavat toimenpiteen tekijä, tekotapa, silpomisen laajuus ja leikkausolosuhteet. Alkeellisissa ja epähygieenisissä oloissa tehty silpominen aiheuttaa vakavampia terveyshaittoja kuin sairaalassa tehty toimenpide.

On ehdotettu, että lainsäädännössä sallittaisiin silpomisen lievin muoto, pisto klitoriksen huppuun (sunna light), koska tämä ei vahingoita seksuaalisia toimintoja. Ehdotus on torjuttu, vaikka toimenpide on lievempi kuin poikien ympärileikkaus, jossa poistetaan osa peniksen erogeenisesta kudoksesta. Perusteeksi on esitetty tyttöjen oikeus fyysiseen koskemattomuuteen. Esimerkiksi WHO vastustaa kaikkia tyttöjen ympärileikkauksen muotoja.

Silpomisen tuloksia voidaan jossakin määrin korjata plastiikkakirurgisin toimenpitein, joiden laajuus päätetään aina tapauskohtaisesti. Joskus toimenpiteeksi riittää pelkkä avaaminen, joka voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, kun taas radikaaleissa tapauksissa saatetaan tarvita ihonsiirtoa, jolla ulkoisia sukuelimiä rekonstruoidaan. Ruotsissa korjausleikkauksia suorittaa Karoliininen instituutti ja Suomessa Töölön sairaalan plastiikkakirurgian klinikka. Julkisen sairaanhoidon piirissä korjataan ainoastaan toiminnallisia vaurioita. Yksityislääkäreiden tekemistä esteettisistä operaatiosta ei ole täsmällistä tietoa.

Yleisyys pienoiskuva|lang=fi|Silpomisen kohteeksi joutuneiden osuus 15−49-vuotiaiden keskuudessa vuonna 2014.|linkki=Tiedosto:Female_Genital_Mutilation_age_15-49.svg%3Flang=fi pienoiskuva|lang=fi|Silpomisen kohteeksi joutuneiden osuus 0−14-vuotiaiden keskuudessa vuonna 2014. |linkki=Tiedosto:Female_Genital_Mutilation_age_0-14.svg%3Flang=fi Naisten sukuelimien silvonta on yleisintä Afrikassa, ennen kaikkea maanosan muslimienemmistöisissä valtioissa, mutta tapaa harjoitetaan myös Lähi-idässä sekä Etelä- ja Kaakkois-Aasian islamilaisen väestön keskuudessa, missä sen yleisyydestä on esitetty vaihtelevia arvioita. Silpominen on yleisintä Somaliassa, jossa 97 prosenttia naisista on silvottu. Yli tai lähes 90 prosenttia naisista on silvottu lisäksi niin ikään muslimienemmistöisissä Egyptissä, Eritreassa, Malissa, Djiboutissa, Sierra Leonessa ja Sudanissa. Burkina Fasossa FGM oli yleisintä muslimeilla (82 %), mutta se oli tavallista myös luonnonuskontojen edustajien (73 %) ja kristittyjen (68 %) keskuudessa.

Aiemmin uskottiin tavan keskittyneen lähinnä Afrikkaan, mutta Ruotsissa on havaittu, että 47 % Iranista, Irakista ja Kurdistanista tulleista tytöistä on leikattuja. Vuonna 2021 Ruotsissa arvioidaan olleen 40 000–50 000 ympärileikattua tyttöä tai naista. THL arvioi ympärileikattujen tyttöjen ja naisten määräksi Suomessa noin 10 000 vuonna 2020. Useimmiten ympärileikkauksesta kertovat somalitaustaiset tytöt.

Ennen silpomista on esiintynyt myös Keski-Amerikassa, ja 1800-luvulla englantia puhuvissa maissa itsetyydytyksestä tavattujen naisten klitoris saatettiin poistaa kokonaan tai osittain: jopa munasarjoja on 1800-luvulla poistettu. Osittaista poistoa on käytetty itsetyydytyksen ehkäisyyn Yhdysvalloissa vielä 1950-luvulla. Tiedossa on ainakin yksi tapaus, jossa viisivuotiaalta tytöltä poistettiin klitoris masturboinnin lopettamiseksi vuonna 1948.Heusala, Kari: Naisen seksuaalisuus, s. 23–25. Like 2001.

Yleisyys eri maissa

Silpomisen esiintyminen keskittyy maailmassa etupäässä islamilaisiin maihin ja erityisesti Afrikkaan. Silvottujen naisten osuudet naisväestöstä ovat maantieteellisestä alueesta riippuen enimmillään lähellä sataa prosenttia. Tyttöjen silpominen islamissa

Tyttöjen ympärileikkaus on islamissa pakollista Afrikkaan levinneen shafi'i-koulukunnan mukaan ja suotavaa kahden muun suuren lakikoulukunnan mukaan. Mikään islamilainen lakikoulukunta ei pidä sitä paheksuttavana.

Sukuelinten rituaalinen silpominen oli Arabiassa, Afrikassa ja Indonesiassa yleistä jo ennen islamin syntyä.Wensinck 1967, s. 20–22. Islam on ainoa maailmanuskonto, johon naisten sukupuolielinten silpominen (FGM) on siirtynyt heimotavoista joko suositeltuna tai pakollisena riittinä. Islamin mukana FGM on levinnyt uusille alueille eri puolille maailmaa,Doyle 2005, s. 281. Suomi mukaan lukien.

Yleisintä FGM on Afrikassa, missä sitä esiintyy myös sellaisten heimojen keskuudessa, jotka eivät ole muslimeja. Nämä heimot elävät muslimiväestöjen läheisyydessä, kuten Egyptin koptit tai Etiopian somalit. Aasiassa FGM tunnetaan lähinnä niissä maissa, joissa on muslimienemmistö.

Professori Ahmed Talibin mukaan Saudi-Arabiassa ei ole yhtään ympärileikattua naista. Sama tieto esiintyy Kirkko ja kaupunki -lehdessä laajennettuna Persianlahden muihinkin maihin. Todellisuudessa FGC:n tyypin III radikaalit leikkaukset ovat Saudi-Arabiassa jopa leikkauksen yleisin muoto.

Koraani ja hadith-perinne Koraani ei tunne naisten sukupuolielinten silpomista. Arvostetuissa hadith-kokoelmissa siitä on useita lausuntoja. Hanbalistisen fiqh-koulukunnan perustajan Ahmad ibn Hanbalin kokoelma Ahmad Ibn Hanbal (5:75) toteaa, että ympärileikkaus on miehille välttämätöntä mutta naisille kunniallista. Naisten silpomista koskevia haditheja on muissakin tärkeissä kuuteen kirjaan kuuluvissa kokoelmissa, kuten Sunan Abi Dawud (41:5251), Sahih Muslim (3:684) ja Muwatta (2:19:71).

Islamilaiset lakikoulukunnat Islamin suuret lakikoulukunnat pitävät silpomista joko suositeltavana tai pakollisena. Islamissa se tarkoittaa miehillä esinahan ja naisilla klitoriksen poistamista.Keller 2017, s. 59, e4.3Roald 2001, s. 243 Shafi'ilaisessa koulukunnassa se on aina pakollista (wājib). Suositeltavana (sunna) sitä pitää malikilainen, hanbalilainen ja šiialainen koulukunta. Hanafit pitävät sitä luvallisena eli islamin kannalta neutraalina. Mikään koulukunta ei pidä toimenpidettä islamin vastaisena tai kiellettynä.

FGM:n yleisyydessä on suuria eroja myös saman lakikoulukunnan alueilla. Maliki-koulukunta suosittelee rituaalia, mutta se on silti harvinainen Marokossa, Algeriassa ja Tunisiassa, jotka ovat malikiittien aluetta. Sen sijaan saman koulukunnan hallitsemassa Sudanissa tapa on syvään juurtunut, samoin Gambiassa. Shafi’i-koulukunnan alueista Egyptissä ja Jemenissä tapa on vallitseva, mutta ei Palestiinassa, Libanonissa tai Syyriassa, jotka ovat myös shafi'i -koulukunnan alueita. Erot viittaavat siihen, että paikalliset tavat ovat olleet tärkeämpiä kuin uskonto säätelemään naisten silpomista.Roald 2001, s. 244

Egyptissä annetut fatwat