Suuri lannelihas () on pitkä, sukkulamainen luurankolihas, joka sijaitsee vatsaontelon takaosassa. Se on lonkkanivelen pääasiallinen koukistaja ja lannerangan tärkeä stabiloija. Lihas lähtee selkärangan etupuolelta rintarangan alimmasta nikamasta (Th12) aina lannerangan viidenteen nikamaan (L5) asti, poikkihaarakkeista kaikissa lannerangan nikamissa sekä näiden välilevyistä ja niihin liittyvistä nivelsiteistä. Lihassäikeet supistuvat jänteeksi, joka sulautuu yhteen suoliluulihaksen kanssa muodostaen lannesuoliluulihaksen jänteen, joka kiinnittyy reisiluun pienempään sarvennoiseen. Tämä lihas yhdistää vartalon aksiaalisen ja raajojen luustoa toisiinsa, mahdollistaen rungon ja alaraajan yhteyden. Se kulkee syvällä nivussiteen alapuolella ja lonkkanivelen kapselin edestä.
Anatomisesti suuri lannelihas sijaitsee nikamasarakkeen sivulla retroperitoneaalitilassa psoas-kompartmentissa, jota ympäröi psoas-kalvo. Lihas on läheisessä yhteydessä tärkeisiin rakenteisiin, kuten lannerangan hermopunokseen, munuaisiin, aorttaan, alaonttolaskimoon ja suoliluusuoniin. Valtimoveren saanti tulee pääasiassa iliolumbaalisen valtimon lannerangan haaroista, suorista lannerangan valtimoista sekä osittain obturator- ja ulomman suoliluusuonen haaroista. Hermotus tulee lannerangan hermopunoksesta selkäytimen etuosien haaroista L1–L3-tasoilta, joskus myös L4-tasolta.
Toiminnallisesti suuri lannelihas on voimakas lonkkanivelen koukistaja, mikä mahdollistaa reisiluun nostamisen vartaloa kohti kävellessä, juostessa tai kiipeillessä. Kun lantio on paikallaan, se auttaa rungon koukistuksessa. Staattisissa asennoissa lihas ylläpitää lannerangan lordoosia ja stabiloi selkärankaa vastustamalla etummaista lantion kallistumista. Biomekaanisesti se vaikuttaa myös lonkan lievään sivukiertoon ja loitonnukseen riippuen reisiluun asennosta. Lihassäikeiden koostumus vaihtelee alueittain: yläosat ovat pääosin hitaita lihassyitä asennon ylläpitoon ja alaosat nopeampia dynaamisiin liikkeisiin.
Kliinisesti suuri lannelihas liittyy useisiin vaivoihin, kuten psoas-syndroomaan (lonkankoukistajan oireyhtymä), jossa lihaksen kireys tai vamma aiheuttaa alaselän kipua, joka säteilee lonkkaan ja nivusiin. Kipu pahenee usein lonkan ojennuksessa. Lihas on myös yleinen paiseiden muodostumisen paikka sen läheisyyden vuoksi vatsaontelon elimiin nähden, esimerkiksi tuberkuloosin tai umpilisäkkeen tulehduksen seurauksena. Tällöin tyypillinen psoas-oire (kipu lonkan ojennuksessa) on klassinen löydös. Kirurgisissa yhteyksissä lihas on tärkeä etummaisissa lähestymistavoissa lannerangalle ja lonkalle, jolloin lannesuoliluulihas on vedettävä sivuun iatrogeenisten vammojen välttämiseksi. Lihas osallistuu myös energiatasapainon metabolisiin prosesseihin fyysisen aktiivisuuden aikana.
Lähteet
Luokka:Alaraajan lihakset Luokka:Lantio