Koiran myksomatoottinen mitraaliläpän rappeuma (MMVD), joka tunnetaan myös nimillä endokardioosi ja krooninen läppävika, on koirien yleisin sydänsairaus ja merkittävin sydämen vajaatoiminnan aiheuttaja. MMVD etenee hitaasti ja johtaa vähitellen mitraaliläpän rakenteellisiin muutoksiin, jotka aiheuttavat läppävuotoa ja edelleen vasemman eteisen ja kammion laajentumista.
Sairauden mekaniikka MMVD:ssa mitraaliläpän jänteet heikkenevät ja pitenevät ja läpän rakenne muuttuu. Tämä johtaa siihen, että sydämen supistuksen aikana läppä ei enää sulkeudu tiiviisti, minkä seurauksena osa verestä virtaa takaisin vasempaan eteiseen (mitraalivuoto). Mikroskooppisesti läppäkudoksessa nähdään paksuuntumista. Sairauden edetessä tapahtuu myös sekundaarista fibroosia, mikä pahentaa vuotoa ja aiheuttaa sydämen laajentumista. Vasemman sydämen laajentuminen edelleen pahentaa läppävikaa ja johtaa lopulta vasemmanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan. Taudin etenemistä voidaan seurata sydämen ultraäänitutkimuksella, jossa voidaan mitata vasemman eteisen ja aortan suhdetta sekä vasemman kammion halkaisijaa. Jo taudin alkuvaiheessa on mahdollista kuulla sivuääni auskultaatiotutkimuksessa.
Hoito ja ennuste MMVD:ssä tyypillisiä oireita ovat huono rasituksen sietokyky, yskiminen, väsymys, pyörtyily, laihtuminen ja hengitysvaikeudet. Tauti on hitaasti etenevä ja usein pitkään oireeton, mutta sairauden edetessä osalle koirista kehittyy sydämen vajaatoiminta. Osalla koirista tauti etenee nopeasti ja ne voivat menehtyä nuorella iällä, mutta monet elävät pitkään ilman kliinisiä oireita. Taudin alkuvaiheessa koira voi kuolla muihin sairauksiin ennen kuin sydämen vajaatoiminta kehittyy. Hoidon kannalta tärkeää on seurata sairauden etenemistä säännöllisesti. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytetään lääkitystä, jolla pyritään lievittämään oireita, vähentämään nesteen kertymistä elimistöön ja hidastamaan sairauden etenemistä.
Yleisyys MMVD on erityisen yleinen pienillä ja keskikokoisilla koiraroduilla ja sairaudella on perinnöllistä taustaa. Sairaus yleistyy iän myötä. Cavalierkingcharlesinspanieleilla esiintyy MMVD:tä lähes kaikilla yksilöillä 11 vuoden ikään mennessä. Mäyräkoirat ovat toinen riskirotu.
Katso myös
Koiran dilatoiva kardiomyopatia
Lähteet
Luokka: Koirien perinnölliset sairaudet Luokka:Sydän- ja verisuonitaudit