Antérieurement appelée antithrombine (abrégé AT ), l'antithrombine est une glycoprotéine faisant partie des inhibiteurs de la coagulation. Un déficit en antithrombine prédispose aux thromboses. Son gène est SERPINC1 situé sur le chromosome 1 humain.
Historique Sa première description remonte à 1939 Brinkhous KM, Smith HP Jr, Warner ED, Seegers WH, « Heparin and blood clotting » Science 1939;90:539.
Son déficit au cours des infections graves a été décrit dès les années 1960 Corrigan JJ Jr, Ray WL, May N. « Changes in the blood coagulation system associated with septicemia » N Engl J Med. 1968;279:851-6.
Valeur usuelle La valeur usuelle de l'antithrombine dans le plasma est de .
Le déficit en antithrombine
Il peut être héréditaire (évocateur si antécédents familiaux et/ou personnels d'accidents thromboembolique, sujet de moins de 40 ans), ou acquis dans le cadre d'une insuffisance hépatique (= baisse de synthèse), d'une CIVD (coagulation intravasculaire disséminée), d'un syndrome néphrotique (par perte urinaire d'antithrombine , dans ce cas l'albumine est elle aussi diminuée) ou d'un traitement par œstrogène ou œstroprogestatif.
L'antithrombine en tant que médicament Depuis les années 1990, l'antithrombine est testée dans certaines situations de maladies graves avec des résultats restant peu convaincants Afshari A, Wetterslev J, Brok J, Møller A. « Antithrombin in critically ill patients: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis » BMJ 2007;335:1248-51.
Cible thérapeutique Un ARN interférent contre le gène de l'antithrombine (SERPINC1) a été développé et en cours de test dans le traitement de l'hémophiliePasi KJ, Rangarajan S, Georgiev P et al. Targeting of antithrombin in hemophilia A or B with RNAi therapy, N Engl J Med, 2017;377:819-828.
Notes et références
Catégorie:Hémostase et coagulation Catégorie:Inhibiteur de protéase à sérine Catégorie:Protéine liée au chromosome 1 humain