Les substances anticholinesterasiques sont des inhibiteurs d'une enzyme cholinestérase responsable de la dégradation de l'acétylcholine (neurotransmetteur du système para-sympathique qui est libéré aux jonctions neuromusculaires). L'intoxication par des substances anticholinestérasiques entraine une crise cholinergique dont les effets sont : des troubles digestifs : nausées, vomissements, parfois graves, hypersialorrhée, anorexie, diarrhées, douleurs abdominales ; des troubles neurologiques : céphalées, somnolence, insomnies, confusion mentale, voire convulsions, désorientation, myosis. Parfois se surajoute un syndrome extrapyramidal ; En cas d'intoxication prolongée, lésions cérébrales (avec pour conséquences coma et détérioration mentale). des troubles psychiatriques : dépression, hallucinations, agitation, agressivité ; hypersudation, incontinence urinaire ; des troubles cardiaques : bradycardies, malaises, syncopes ; des troubles respiratoires : encombrement bronchique.
Les symptômes ne sont pas tous présents en même temps.
Substance Parmi les substances anticholinestérasiques, on retrouve : des médicaments utilisés : dans la maladie d'Alzheimer : donépézil, galantamine, rivastigmine ; dans la myasthénie : néostigmine ; des pesticides (comme le malathion), insecticides organophosphorés, insecticides carbamates ; des gaz de combat neurotoxiques, comme le sarin, la substance VX et le Novitchok, parmi d'autres ; dans une moindre mesure des psychotropes comme la caféine (anticholinésterase non-compétitif)Department of Veterinary Microbiology and Parasitology, College of Veterinary Medicine, Texas A&M University, College Station 77843-4467. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2003276.
Notes et références
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