La clofazamine (DCI) ou riminophénazine est un médicament antibactérien antilépreux.
Formule chimique : (chloro-4 anilino)-3(chloro-4 phényl)-10 isopropylimino-2 dihydro-2,10 phénazine
N° CAS : 2030-63-9
Classe chimique : Phénazine
Mode d'action Il agit comme bactériostatique sur le bacille de la lèpre, mais également sur des mycobactéries atypiques. D'après BIAM, il y a absence de résistances connues pas plus que de résistance croisée avec la rifampicine et les sulfones (par exemple la dapsone).
Il a de plus une activité anti-inflammatoire (action lente à apparaître), efficace notamment dans les réactions lépromateuses.
Efficacité Lèpre
Tuberculose Dans les formes multi-résistantes de la tuberculose, les résultats de l'antibiothérapie comprenant la clofazimine sont comparables à ceux comportant la pyrazinamideDalcolmo M, Gayoso R, Sotgiu G et al. Effectiveness and safety of clofazimine in multidrug-resistant tuberculosis: a nationwide report from Brazil, Eur Respir J, 2017;49:1602445.
Il existe cependant des résistances croisées avec la bédaquilineHartkoorn RC, Uplekar S, Cole ST, Cross-resistance between clofazimine and bedaquiline through upregulation of MmpL5 in Mycobacterium tuberculosis, Antimicrob Agents Chemother, 2014;58:2979–2981.
Effets secondaires Coloration rouge de la peau, des larmes, de l'urine et de la conjonctive (et dépôt brun sur la cornée) Diarrhée Douleur abdominale
Délivrance Réservé à l'usage hospitalier en France. Utilisé en général en association avec la rifampicine et la dapsone.
Spécialités Belgique : non enregistré France : LAMPRENE® capsules Suisse : n'est plus commercialisé
Le riminophénazine est un dérivé de la clofazimine en cours de test dans la tuberculose et qui a l'avantage de ne pas s'accumuler dans les tissus, et donc sans coloration de la peauLu Y, Zheng M, Wang B et al. Clofazimine analogs with efficacy against experimental tuberculosis and reduced potential for accumulation, Antimicrob Agents Chemother, 2011;55:5185–5193.
Notes et références
Catégorie:Antibiotique Catégorie:Phénazine Catégorie:Chlorobenzène Catégorie:Aminobenzène Catégorie:Imine Catégorie:Médicament orphelin Catégorie:Médicament essentiel listé par l'OMS