A claustrofobia é un medo aos espazos reducidos. Prodúcese por moitas situacións ou estímulos, incluídos os ascensores, especialmente cando están ateigados ao máximo, cuartos sen fiestras e cuartos de hoteis con portas pechadas e ventás seladas. Incluso os cuartos con pechadura no exterior, os coches pequenos e a roupa de pescozo axustado poden provocar unha resposta nas persoas con claustrofobia. Normalmente clasifícase como un trastorno de ansiedade, que moitas veces resulta en ataques de pánico. A aparición da claustrofobia atribuíuse a moitos factores, incluíndo unha redución do tamaño da amígdala, o condicionamento clásico ou unha predisposición xenética a temer espazos pequenos.
Etimoloxía O termo claustrofobia provén do latín claustrum "a pechado no lugar" e do grego , phóbos, "medo".
Prevalencia Un estudo indica que entre o cinco e o dez por cento da poboación mundial está afectada por claustrofobia severa, pero só unha pequena porcentaxe destas persoas recibe algún tipo de tratamento para o trastorno.
Signos e síntomas Claustrofobia clasifícase como un trastorno de ansiedade. Os síntomas xeralmente desenvólvense durante a infancia ou a adolescencia. Normalmente pénsase que a claustrofobia ten un síntoma clave: o medo á asfixia. En polo menos unha, se non varias, das seguintes áreas: cuartos pequenos, aparellos de resonancia magnética ou TAC, coches, autobuses, avións, trens, túneles, covas submarinas, adegas, ascensores e covas.
Estar encerrado ou pensar en estar encerrado nun espazo reducido pode provocar medos a non poder respirar correctamente e quedar sen osíxeno. Non sempre é o pequeno espazo o que desencadea estas emocións, senón que é máis o medo ás posibilidades de que poida ocorrer mentres se confina a esa zona. Cando os niveis de ansiedade comezan a alcanzar un certo nivel, a persoa pode comezar a experimentar:
suor e/ou calafríos frecuencia cardíaca acelerada e aumento da presión arterial mareos, desmaios, mareos e conxelación do medo boca seca hiperventilación sufocacións tremor ou sensación de "bolboretas" no estómago náuseas dor de cabeza entumecemento unha sensación de asfixia opresión/dor no peito e dificultade para respirar ganas de usar o baño confusión ou desorientación medo a danos ou enfermidades sentir náuseas mareo
Os síntomas dependen do grave que sexa a túa fobia.
Causas O medo aos espazos pechados é un medo irracional. A maioría das persoas claustrofóbicas que se atopan nunha habitación sen fiestras saben conscientemente que non están en perigo, pero estas mesmas persoas terán medo, posiblemente aterrorizados ata o punto de incapacitarse, e moitos non saben por que. Non obstante, a claustrofobia pode non ser sempre o caso. Podes ter TEPT (trastorno de estrés postraumático) en espazos pequenos e pechados.
Amígdala alt=Amygdala|miniatura|A estrutura vermella é a amígdala. A amígdala é unha das estruturas máis pequenas do cerebro, pero tamén unha das máis poderosas. A amígdala é necesaria para o condicionamento do medo ou a creación dunha resposta de loita ou fuxida . Unha resposta de loita ou fuxida créase cando un estímulo está asociado a unha situación grave. Cheng cre que as raíces dunha fobia están nesta resposta de loita ou fuxida.
Ao xerar unha resposta de loita ou fuxida, a amígdala actúa do seguinte xeito: Os núcleos anteriores da amígdala asociados co medo entre si. Os núcleos envían impulsos a outros núcleos, que inflúen na frecuencia respiratoria, na excitación física, na liberación de adrenalina, na presión arterial, na frecuencia cardíaca, na resposta de medo comportamental e nas respostas defensivas, que poden incluír a conxelación. Estas reaccións constitúen un "fallo autonómico" nun ataque de pánico. alt=Neuron upclose|miniatura|Sinapse cerebral. Un estudo realizado por Fumi Hayano descubriu que a amígdala dereita era máis pequena nos pacientes que padecían trastornos de pánico. A redución de tamaño produciuse nunha estrutura coñecida como grupo nuclear corticomedial ao que pertence o núcleo CE. Isto provoca interferencias, que á súa vez provocan reaccións anormais ante estímulos aversivos en persoas con trastornos de pánico. Nas persoas claustrofóbicas, isto tradúcese como entrar en pánico ou reaccionar de forma exaxerada ante unha situación na que a persoa se ve confinada fisicamente.
Condicionamento clásico A claustrofobia nace cando a mente conecta o confinamento co perigo. A miúdo isto provócase como consecuencia dunha experiencia traumática na infancia, Fritscher aínda que o inicio pode ocorrer en calquera etapa da vida dun individuo. Tal experiencia pode ocorrer varias veces, ou só unha, para deixar unha marca permanente na mente. Walding A maioría dos participantes claustrofóbicos nun experimento realizado por Lars-Göran Öst informaron de que a súa fobia fora "adquirida como resultado dunha experiencia de condicionamento. Rachman, "Claustrophobia", in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168 " Na maioría dos casos, a claustrofobia parece ser o resultado de experiencias pasadas.
Experiencias de condicionamento Algúns exemplos de experiencias comúns que poden dar pé a claustrofobia en nenos (ou adultos) son as seguintes:
Un neno (ou, menos comunmente, un adulto) está pechado nunha habitación totalmente negra e non pode atopar a porta nin o interruptor da luz. Un neno é pechado nunha caixa. Un neno está pechado nun armario. Un neno cae nunha piscina profunda e non pode nadar. Un neno sepárase dos seus pais nunha gran multitude e pérdese. Un neno mete a cabeza entre as reixas dunha cerca e logo non pode volver saír. Un neno métese nun burato e queda atrapado ou non pode atopar o camiño de volta. Déixase un neno só no coche, camión ou furgoneta dos seus pais. Un neno colócase dentro dunha habitación que non ten ventás, como unha aula, ascensor ou soto. Posiblemente como medio de castigo.
O termo "experiencias pasadas", segundo un autor, pode estenderse ata o momento do nacemento. Na obra de John A. Speyrer "Claustrophobia and the Fear of Death and Dying", o lector chega á conclusión de que a alta frecuencia da claustrofobia débese ao trauma do nacemento, sobre o que di que é "unha das experiencias máis horrendas que podemos ter durante o noso toda a vida", e é neste momento indefenso cando o bebé desenvolve claustrofobia. Speyrer alt=GE Signa MRI|miniatura| Nunha resonancia magnética, o paciente insírese no tubo. A resonancia magnética (MRI) pode desencadear claustrofobia. Unha resonancia magnética implica permanecer inmóbil durante algún tempo nun tubo estreito. Nun estudo sobre claustrofobia e resonancia magnética, informouse de que o 13% dos pacientes experimentaron un ataque de pánico durante o procedemento. O procedemento relacionouse non só co desencadeamento de claustrofobia "preexistente", senón tamén coa aparición da enfermidade nalgunhas persoas. Thorpe 1081 Os ataques de pánico experimentados durante o procedemento poden impedir que a persoa se axuste á situación, perpetuando así o medo. Thorpe 1082 alt=Miners in small spaces|miniatura| As condicións dentro dunha mina SJ Rachman conta un exemplo extremo, citando a experiencia de 21 mineiros. Estes mineiros estiveron atrapados baixo terra durante 14 días, durante os cales seis dos mineiros morreron por asfixia. Despois do seu rescate, dez dos mineiros foron estudados durante dez anos. Todos menos un víronse moi afectados pola experiencia, e seis desenvolveron fobias a "situacións limitantes". O único mineiro que non desenvolveu ningún síntoma notable foi o que actuou como líder. Rachman, "Claustrophobia", 169
Outro factor que pode provocar a aparición da claustrofobia é a "información recibida. Rachman, "Claustrophobia", in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168 " Como afirma Aureau Walding en "Causes of Claustrophobia", moitas persoas, especialmente os nenos, aprenden a quen e a que hai que temer observando aos pais ou aos seus compañeiros. Este método non só se aplica á observación dun profesor, senón tamén á observación das vítimas. O condicionamento clásico vicario tamén inclúe cando unha persoa ve a outra persoa exposta directamente a unha situación especialmente desagradable. Carlson 511 Isto sería análogo a observar a alguén atrapado nun espazo reducido, asfixiado ou calquera dos outros exemplos que se enumeraron anteriormente.
Fobia preparada Hai investigacións que suxiren que a claustrofobia non é totalmente unha fobia condicionada ou aprendida clásicamente. Non é necesariamente un medo innato, pero é moi probable o que se chama fobia preparada . Como di Erin Gersley en "Phobias: Causes and Treatments", os humanos están xeneticamente predispostos a ter medo das cousas que son perigosas para eles. A claustrofobia pode caer nesta categoría debido á súa "ampla distribución... inicio precoz e aparentemente fácil adquisición, e as súas características non cognitivas". Rachman, "Claustrophobia", 170 A adquisición de claustrofobia pode ser parte dun mecanismo de supervivencia evolutivo vestixio, Fritscher un medo latente ao atrapamento e/ou asfixia que antes era importante para a supervivencia da humanidade e podía espertarse facilmente en calquera momento. Gersley Os ambientes hostís no pasado farían necesario este tipo de medo preprogramado, polo que a mente humana desenvolveu a capacidade de "condicionar eficazmente o medo a certas clases de estímulos perigosos". Carlson 511
Rachman ofrece un argumento para esta teoría no seu artigo: "Phobias". Coincide coa afirmación de que as fobias afectan xeralmente a obxectos que constitúen unha ameaza directa para a supervivencia humana, e que moitas destas fobias adquiren rapidamente por mor dunha "preparación biolóxica herdada". Rachman, "Phobias" Isto provoca unha fobia preparada, que non é totalmente innata, pero que se aprende de forma ampla e sinxela. Como explica Rachman no artigo: "As principais características das fobias preparadas son que son moi fáciles de adquirir, selectivas, estables, bioloxicamente significativas e probablemente [non cognitivas]". "Selectivos" e "bioloxicamente significativos" significan que só se relacionan con cousas que ameazan directamente a saúde, a seguridade ou a supervivencia dun individuo. "Non cognitivo" suxire que estes medos adquiren inconscientemente. Ambos factores apuntan á teoría de que a claustrofobia é unha fobia preparada que xa está preprogramada na mente dun ser humano.
Diagnóstico A Claustrofobia é o medo a estar encerrado nun lugar pequeno. Tipicamente clasifícase como un trastorno de ansiedade e normalmente orixina un ataque de pánico bastante grave. Ás veces confúndese coa Cleitrofobia (medo a quedar atrapado).
O diagnóstico da claustrofobia xeralmente transcende dunha consulta sobre outras condicións relacionadas coa ansiedade. Hai que cumprir certos criterios para poder ser diagnosticado con fobias específicas. Estes criterios poden incluír:
un medo obstrutivo ou excesivo interminable provocado pola existencia ou anticipación dunha situación concreta resposta de ansiedade cando se exhibe estímulo; pode provocar ataques de pánico nos adultos ou, para os nenos, un arrebato, apego, choro, etc. recoñecemento por parte dos pacientes adultos de que o seu medo deriva da ameaza ou perigo previsto participar en procedementos para evadir obxecto ou situación temidos, ou tendencia a afrontar a situación pero con incomodidade ou ansiedade a evasión da persoa do obxecto ou da situación dificulta a vida cotiá e as relacións a fobia é continua, normalmente durante 6 meses ou máis os síntomas non se poden atribuír a outras condicións mentais subxacentes, como o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) ou o trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Escala