thumb|State University Milánó Kolostor-Gyógyszertár, a középkprban kórházként működött. Kép: Giovanni Dall'Orto, February 22 2008. thumb|Kórházi Gyógyszertár, Na Wa, Nakhon Phanom Province, Thailand thumb|Betegek és alkalmazottak várnak gyógyszereikre a vényforgalmú gyógyszertári ablaknál. National Naval Medical Center Bethesdában, Maryland (Aug, 19, 2003) thumb|Modern német Ambuláns Gyógyszertár Automatizált Raktári Robottechnika felhasználásával expediál thumb|Michael Daominguez (Denver) gyógyszerész recept alapján szignálja a kiszerelt készítményt. National Naval Medical Center Gyógyszertárában Bethesdában (Maryland) thumb|US Tengerészet Kórházában impleálást végez a gyógyszerész több száz gyógyszeres dobozba, National Naval Medical Center, Bethesda, Maryland thumb|US Navy 030710-N-8102J-005 Hospital Corpsman 3rd Class Kenneth Hughes gyógyszerész Merrit Islandről, Fla., használatba veszi a gyógyszertár új Autoscript III tabletta és kapszula kiszerelő automata rendszerét. thumb|US Navy 030819-N-9593R-056 Az Autoscript III, automatizált recept alapján működő gyógyszert kiszedő robot, felveszi és összegyűjti rekeszes tárolóba a National Naval Medical Centerben Bethesdában, Maryland Az intézeti gyógyszerészet* A szócsalád gyógy- töve a jó melléknév régi jóg középfokú alakjából lett. A szóeleji j đ gy alakulására példa a jer–gyere, jön–gyün vagy nyelvjárási jökér–gyökér szópár, a gyógul g-je már a szókezdő hang hatására palatalizálódott. Ez a tő a nyelvújítás kora óta számos összetétel előtagja lett: gyógyszer, gyógyszertár, gyógynövény, gyógyeljárás, gyógyhatás stb. http://www.szokincshalo.hu/szotar/?qbetu=g&qsearch=&qdetail=3857 * Maga a "gyógyszer" elnevezés görög megfelelője a "farmakon" egyszerre jelentett mérget és orvosságot. A "gyógyszer" szó, hasonlóan a többi gyógy- előtagú összetett szavainkhoz, a nyelvújítás korából származik, az etimológiai szótár szerint Bugát Pál említi először a "Természettudományi Szóhalmaz"-ban (Budán, 1843). Az előtagot a "gyógyít", "gyógyul" igékből vonták le, illetőleg – legalább részben – a gyógyító igenevet rövidítették meg. "Gyógyító szer" elnevezésként 1775-ben már használatos volt. Ezelőtt a "Pharmacum", "Medicamentum" szavak voltak a köznyelvben használatosak. * farmakon (görög) Gyógyszer, gyógy-anyag, patikaszer. The word derives from the Greek: φάρμακον (pharmakon), meaning "drug" or "medicine" (the earliest form of the word is the Mycenaean Greek pa-ma-ko, attested in Linear B syllabic script. φάρμακον, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library (angolul: institutional pharmacy)Handbook of Institutional Pharmacy Practice by Thomas R. Brown (Jun 1992) az egészségügyi ellátás része, amely felöleli a tudományát, gyakorlatát, és szakmai döntéshozatalát a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök kiválasztásának, elkészítésének, tárolásának valamint szétosztásának, miközben egészséggondozási szakértőként a betegeknek tanácsot ad a biztonságos, hatásos és hatékony alkalmazásukra. Az intézeti gyógyszerészet magában foglalja a kórházakban végzett kórházi gyógyszerészi (angol: hospital pharmacy) és klinikákon végzendő gyógyszerészi tevékenységet (angol: health-system pharmacy).Introduction to Hospital and Health-system Pharmacy Practice by David A. Holdford Ph.D. and Thomas R. Brown MS PharmD FASHP (Jul 26, 2010) Az intézeti gyógyszerészet a társadalom professzionális alrendszerében az egészségügyi ellátó rendszer része, ahol a gyógyító tevékenység bináris kódja az egészség és betegség viszonya.Pokol B. Szociológia elmélet Rejtjel Kiadó 1999. 128. old.
Az intézeti gyógyszerészet a gyógyszerészet speciális területe, amely a beteggondozás integrált részét képezi egészségügyi létesítményben. Az intézeti gyógyszerészet az a hivatás, amely igyekszik folytonosan fenntartani és javítani a betegek gyógyszeres kezelését és gyógyszerészi gondozását a legmagasabb szintű szabványnak megfelelően kórházi, klinikai keretek között. Az intézeti gyógyszerészek kórházakban, klinikákon szolgáltatásokat nyújtanak betegeknek és egészségügyi ellátásban dolgozó szakembereknek.EAHP members, meeting during its 38th General Assembly, in June 2008 (Copenhagen, Denmark) adopted the following definition of hospital pharmacy and hospital pharmacist. A fekvőbeteg-gyógyintézeteknek biztosítani kell, hogy a beteg a gyógykezeléséhez szükséges és Magyarországon alkalmazható gyógyszert térítésmentesen igénybe vehesse,Az egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. tv. és az annak végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm r. mindezt a fekvőbeteg-gyógyintézet intézeti gyógyszertár útján látja el, mivel az intézeti gyógyszerellátás az intézeti gyógyszertár (gyógyszerészek) feladata.41/2007. (IX. 19.) EüM r.
A gyógyszerészet és az intézeti gyógyszerészet különbözősége A gyógyszerészet mint tudományág magába foglalja a gyógyszerek szintézisének, kémiájának, gyártásának, készítésének és elosztásának ismeretét. Az intézeti gyógyszerészet jelentősen különbözik a szakma többi ágától (pl.: a közforgalmú gyógyszertári gyógyszerészettől). A gyógyszertár és a beteg nincsenek közvetlen kapcsolatban (vényforgalmú rész kapcsolatban van). A kórházi gyógyszerészek fekvőbeteg-gyógyintézetekben (kórházi, klinikai gyógyszertárakban) összetettebb, klinikai gyógyszeres kezelést valósítanak meg, míg a közforgalmú gyógyszertárak munkája inkább bonyolultabb üzleti és vevői, vásárlói kapcsolatokból ered. Az intézeti gyógyszerészet kevésbé érzékeny a járóbeteg-gyógyszerellátásban generált versenyre. Az intézeti gyógyszerészet megérzi az átminősítéseket (járóbetegkassza-különkeret-HBCS). Az egészségbiztosító általánosságban nem téríti a közvetlen gyógyszerköltséget HBCS finanszírozás esetén. A gyógyszeres terápia bonyolultsága, a speciális javallatok, a kezelési sémák hatékonysága, a gyógyszerelés biztonsága (gyógyszer-kölcsönhatások) és a beteg együttműködésével kapcsolatos kérdések (a kórházban és otthon) miatt, a kórházakban praktizálók több oktatásban és tréningen vesznek részt, mire kórházi gyógyszerészi szakvizsgára bocsáthatók, és néha egy másik szakvizsga következik egy speciális területen. A kórházi gyógyszerészek rendszeresen végeznek a klinikai gyógyszerészettel kapcsolatos tevékenységet, és gyakran szakosodnak a gyógyszerészet különböző szakterületeire (hematológia/onkológia, HIV/AIDS, fertőző betegségek, végstádiumban lévők gondozása, sürgősségi orvoslás, toxikológia, nukleáris gyógyszerészet, fájdalom gyógyszeres kezelése, pszichiátria, véralvadás-gátlás klinikuma, gyógynövény-ismeret, neurológia/epilepszia gyógyszeres kezelése, gyermekgyógyászat, neonatalógus gyógyszerész stb.). Kórházi gyógyszertárak általában a gyógyszerek szélesebb skálájával töltik fel raktáraikat, köztük több speciális gyógyszerrel (infúziók, vérkészítmények, szero-bakterológiai gyógyszerek, antidotumok, sebészeti kötszerek, szövetragasztók, röntgen-kontraszt anyagok, infúziós pumpák), mint az szükséges vagy megoldható lenne a közforgalmú gyógyszertárakban. A legtöbb kórházi gyógyszer kiosztása a betegek részére "unit-dose", vagy "single dose" kiszerelési gyógyszerformában történik. A kórházi gyógyszerészek speciális, steril gyógyszerkészítményeket készítenek, köztük a teljes parentális tápláló oldatokat (TPN), intravénás additívumokat, citosztatikus keverékinfúziókat, steril öblítő folyadékokat, steril szemészeti készítményeket, peritoneális dializáló oldatokat. Ex tempore gyógyszerkészítés speciális, klinikai betegek részére egyénre szabottan, a beteg élettani állapotának megfelelően (pl.: folyadékok, szuszpenziók kisgyermekek, idős betegek részére intranazális táplálás esetén) vagy gyárban nem gyártott gyógyszerforma, nem megfelelő hatáserősség, gyártástechnológiában használt segédanyag alkalmatlansága miatt (pl.: allergizál).Extemporaneous Formulations for Pediatric, Geriatric, and Special Needs Patients RK Jew, W Soo-Hoo, SC Erush (editors). Extemporaneous Formulations for Pediatric, Geriatric, and Special Needs Patients. 2nd ed. Bethesda, MD: American Society for Health-System Pharmacists; 2010. 177 pp. .
Működő gyógyszertárak száma Magyarországon (2006 – 2010) között: 2006 2008 2009 2010 Közforgalmú gyógyszertár 2010 2348 2364 2520 Fiók gyógyszertár 650 654 641 650 Kézi gyógyszertár 276 252 241 250 Kórházi (intézeti) gyógyszertár 143 - - 120 Vényforgalmú gyógyszertár 73 - - 74
Az intézeti gyógyszerészet története
Integrált egészségügyi rendszerek és az intézeti gyógyszerészet kapcsolata Az intézeti gyógyszerészi gyakorlat tartalmazza a disztribúciós és klinikai gyógyszerészi szolgáltatások széles körét a fekvőbeteg-gyógyintézetek terápiás részlegeiben, beleértve a kórházakat, a krónikus betegek ellátását, terminális betegek otthonápolását, rehabilitációs intézeteket stb. Jellemzően azok az intézmények, amelyekben gyógyszerészi szolgáltatás is működik, formálisan vagy informálisan integrált egészségügyi rendszerekhez kapcsolódnak. Ez a rendszer integrálja az összes ellátást egy központi szervezet égisze alatt, és ezek gyakran szolgáltatnak fekvőbeteg/akut ellátást, alapellátás/járóbeteg ellátást, krónikus betegápolást, gondozást és otthoni betegápolást.
Intézeti gyógyszertári kategóriák az alap- és szakfeladatok szerint Alapfeladatot ellátó intézeti gyógyszertárak Alapfeladata a külön jogszabály szerint forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerek beszerzése, eltartása, raktározása, ellenőrzése, a kórházi fekvő- és járóbeteg-ellátó osztályok, részlegek, valamint az azokkal funkcionális kapcsolatban álló részlegek (a továbbiakban együtt: osztály) részére történő kiszolgáltatása, magisztrális gyógyszerek készítése, közvetlen lakossági gyógyszerellátást biztosító tevékenység. engedélyezett (gyári) gyógyszerek, valamint másutt készült magisztrális készítmények raktározása és az osztályokra való kiadása („gyógyszerszoba”) engedélyezett (gyári) gyógyszerek, valamint másutt készült magisztrális készítmények raktározása és az osztályokra való kiadása és (a parenterális oldatok kivételével) helyben készült magisztrális készítmények raktározása és az osztályokra való kiadása Szak- és alapfeladatot ellátó intézeti gyógyszertárak Szakfeladata a parenterális oldatok készítése, keverékinfúziók készítése, citosztatikus keverékinfúziók készítése, betegre szabott gyógyszerosztás végzése, betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadás.Szakfeladatok végzésének szakmai szabályait az OGYI Kórházi-klinikai gyógyszerészi Szakmai Kollégium egyetértésével – módszertani levelek alapján. (P-62-1998 Az intézeti gyógyszertárban előállított, nem saját intézményben felhasznált gyógyszerkészítmények átadásáról-átvételéről, O-63-2007 A keverékinfúziók előállításáról, P-64-2007 A citosztatikus keverékinfúziók előállításáról, P-67-2008 A betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadásról, P-68-2008 A parenterális készítmények előállításáról, P-69-2008 A betegre szabott gyógyszerelosztás végzéséről a 2. alaptevékenységeken kívül parenterális oldatot is készít (de nem keverékinfúzió) Keverékinfúzió (a citosztatikus keverékinfúzió kivételével) készítése Citosztatikus keverékinfúziót is készít "Daily dose" system szerinti betegre szabott gyógyszerosztás végzése „Unit dose” system megfelelő informatikai, szervezési, minőségbiztosítási feltételekkel Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadás Lakossági gyógyszerellátás vényforgalmú (ambuláns) gyógyszertárral (ambulatory pharmacy, out-patient pharmacy)
Kórházi gyógyszerészi cím megszerzése Előfeltételek