A tazobaktám a baktérium-rezisztencia kialakulását akadályozó gyógyszer. Az Európai Unióban a piperacillin hatásspektrumának kiszélesítésére adják. A Pseudomonas aeruginosa és egyéb baktériumok okozta fertőzések kezelésére alkalmazható, melyek a tazobaktám nélkül ellenállóak lennének a piperacillinnek.
Javallatok Súlyos tüdőgyulladás, beleértve a kórházban szerzett és lélegeztetéssel összefüggő pneumoniát is szövődményes húgyúti fertőzés (beleértve a is) szövődményes hasüregi fertőzések szövődményes bőr- és lágyrészfertőzések (beleértve a diabeteszes lábfertőzéseket is). A tazobaktám alkalmazható a gyaníthatóan bakteriális fertőzés okozta lázas neutropéniásNeutropénia: a fehérvérsejtek egyik típusának kóros csökkenése a vérben. Lásd . betegek kezelésére.
Hatásmód A baktámok olyan gyógyszerek, melyek gátolják, hogy a baktériumok enzimje elbontsa a penicillin β-laktám gyűrűjét.The Practice of Medicinal Chemistry (Google könyvek). Ennek megfelelően a baktámok nem önálló szerek, hanem valamilyen penicillinszármazékkal (és esetleg más antibiotikummal) együtt adják őket.
A piperacillin/tazobaktám nem nyújt védelmet a B, C és D molekulaosztályba tartozó béta-laktamázokkal és az A és D molekuláris enzimcsoportba tartozó, kiterjesztett spektrumú béta-laktamázokkal (extended-spectrum beta-lactamases – ESBL) szemben.
A (PBP) megváltozása a piperacillinnek a baktériumban lévő molekuláris célponthoz való affinitásának csökkenését eredményezi.
Mellékhatások, ellenjavallatok A tazobaktám ellenjavallt 2 éves kor alatt, terhesség és szoptatás idején.
A leggyakoribb mellékhatások az emésztőrendszeri panaszok és az allergiás reakciók. Ritkábban fordul elő szájüregi panasz (szájpenész, fekély), a beadás helye körüli bőrpír, duzzanat, visszér-gyulladás, vese-, máj- és vérrendellenességek.
Gyógyszer kölcsönhatások: a köszvény elleni probenecid növelheti a tazobaktám ürülési idejét vérhígítók (például heparin, warfarin vagy aszpirin) műtétek során használt izomlazítók (Vekurónium) a metotrexát növelheti az ürülési időt káliumszint csökkentő gyógyszerek (egyes vízhajtók és egyes rák elleni gyógyszerek) Tartós kezelés esetén a vérképzés működését időszakosan ellenőrizni kell.
Adagolás Lassú injekcióban (3–5 perc alatt) vagy infúzióban (20–30 perc alatt). A szokásos adag felnőtteknél 4 g piperacillin és 0,5 g tazobaktám 8 óránként adva. Enyhébb fertőzés esetén az adag csökkenthető. Tüdőgyulladás és baktérium okozta neutropénia esetén a beadás gyakorisága 6 órára növelhető. Súlyos vesekárosodás (20 ml/percnél kevesebb kreatinin-ürülés) esetén a gyakoriság 12 órára csökkenthető. Dialízis után további 2 g piperacillin és 0,25 g tazobaktám adandó.
A kezelés időtartama 4–15 nap. A tünetek megszűnése után még legalább 48 órán át folytatni kell a kezelést.
A tazobaktám a beadáskor nem keverhető más szerekkel egy fecskendőben. A Tazocin vérkészítményekhez és albumin hidrolizátumokhoz nem adható.
Fizikai/kémiai tulajdonságok Fehér színű por.
Készítmények A tazobaktámot nagyon sok gyógyszerkombinációban alkalmazzák.Tazobactam (Drugs-About.com) Hatóanyagok (a tazobaktámon felül):
Ceftriaxon Piperacillin Trinátrium edetát Magyarországon piperacillinnel kombinációban van forgalomban 18 készítményben.Tazobactam (OGYI)
Jegyzetek
Források ZYTOBAKT 4 g/0,5 g por oldatos infúzióhoz (10x) betegtájékoztató (webbeteg) Tazocin (Európai Gyógyszerügynökség (EMA)) Zytobakt por oldatos infúzióhoz (dr Diag)
További információk dr. Szabó Dóra: Antibiotikum rezisztencia mechanizmusok (SOTE)
Kapcsolódó szócikkek penicillin β-laktamáz
Kategória:Antibiotikumok Kategória:Penám-vázas vegyületek Kategória:Szulfonok Kategória:Triazolok