A metirozin a okozta magas vérnyomás elleni gyógyszer. Használják tumoreltávolító műtét előkészítésére, és a pheochromocytoma krónikus kezelésére olyan esetekben, amikor a műtét ellenjavallt.
A metirozin ellenjavallt kezelésére, azaz amikor a magas vérnyomás az elsődleges betegség, és nem más betegség következménye.
Működésmód A pheochromocytoma a mellékvesevelő daganata, mely a katekolaminok túltermelését okozza. A kotekolaminok – levodopa, dopamin, noradrenalin, adrenalin – túlzott mennyisége magas vérnyomást, emelkedett pulzust, fejfájást, hányingert okoz.
A katekolaminokat a szervezet tirozinból kiindulva állítja elő a enzim segítségével.Ádám–Dux–Faragó–Fésüs–Machovich–Mandl–Sümegi: Orvosi biokémia. Medicina Könyvkiadó Zrt., 2006., 541. oldal. A metirozin ezt az enzimet gátolja. A tirozin hidroxiláz határozza meg a katekolamin-szintézis sebességét.
Mellékhatások, ellenjavallatok 12 éves kor alatt, terhesség és szoptatás esetén a metirozin – elegendő számú kísérlet és tapasztalat híján – ellenjavallt. Ugyancsak hiányoznak a hosszú idejű szedés tapasztalatai.
Műtéti altatás közben szívritmuszavar léphet fel, mely béta-blokkoló vagy lidokain adását teheti szükségessé.
A műtét alatt és után a létfontosságú szervekben alacsony vérnyomás léphet fel, mely nagyobb mennyiségű vér adását teheti szükségessé.
A metirozin – mely önmagában is nyugtató, kábító hatású, különösen a szedés első 2–3 napján –, növelheti az alkohol és a központi idegrendszerre ható nyugtatók hatását. A metirozin szedésének abbahagyása után rövid ideig álmatlanság léphet fel olyan betegeknél is, akik nem érzékeltek kábító hatást a szedés alatt.
A katekolamin előállításának gátlása miatt kölcsönhatás léphet fel fenotiazinokkal és a haloperidollal.
A betegek 10%-ánál jelentkeztek tünetek (nyálazás, beszédnehézségek, remegés), amit néha kísért. Ugyancsak a betegek 10%-ánál jelentkezett hasmenés, ami néha gyógyszeres kezelést igényelt.
Adagolás A szokásos kezdő adag 4×250 mg, ami 250–500 mg-os lépésekben emelhető napi 4 g-ig. A napi optimális adag 2–3 g.
Kutyákban az emberéhez hasonló metirozinadag mellett gyakori a , ami néha emberen is jelentkezik. A vizeletbeli kristálykiválás megelőzésére a betegnek legalább napi két liter folyadékot javasolt innia, különösen akkor, ha napi 2 g-nál nagyobb adag metirozint szed.
KészítményekMetyrosine (Drugs-About.com) Demser Methyltyrosine
Jegyzetek
Források DEMSER- metyrosine capsule (DailyMed) Metyrosine (Drugs.com) Metyrosine (Oral Route) (Mayo Clinic) Fizikai/kémiai tulajdonságok: L-Tyrosine, a-methyl- (Guidechem)
További információk Metyrosine - Side effects and indications (SIDER 2) Nasrallah HA, Donnelly EF, Bigelow LB, Rivera-Calimlim L, Rogol A, Potkin S, Rauscher FP, Wyatt RJ.: Inhibition of dopamine synthesis in chronic schizophrenia. Clinical ineffectiveness of metyrosine. (PubMed)
Kapcsolódó szócikkek
Kategória:Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek Kategória:Fenil-etil-aminok Kategória:ATC C02 Kategória:Fenolok Kategória:Aminosavak