L'Acrodinia infantile (nota anche come "malattia da calomelano" e "malattia rosa") è un tipo di avvelenamento causato dal mercurio. La malattia colpisce prevalentemente i bambini in età prescolare e scolare. La parola deriva dal greco, dove άκρο significa fine, estremità e οδυνη significa dolore.
Presentazione clinica I pazienti affetti da acrodinia frequentemente presentano febbre accompagnata da un rapido decadimento delle condizioni generali e da alterazioni del carattere. In breve si associa inappetenza cui segue dimagrimento. Il bambino oltre a manifestare importante irritabilità e modificazione del suo ritmo sonno-veglia, tende a rifiutare di camminare e talora anche semplicemente di rimanere in piedi, verosimilmente in relazione al dolore accusato alle gambe ed all'addome.
Il caratteristico eritema acrale è seguito in pochi giorni dai sintomi cardine della malattia. Disturbi comportamentali I disturbi comportamentali consistono in: atteggiamenti insoliti, tendenza alla silenziosità, labilità emotiva con scoppi di pianto senza motivo apparente, alterazioni dell'appetito, sovvertimento dei gusti, sete intensa, insonnia.
Alterazioni neurologiche I disturbi neurologici si manifestano con: alterazioni della sensibilità delle estremità (mani e piedi), formicolii, sensazione di intenso calore.
Alterazioni muco-cutanee La pelle si solleva in bolle e vescicole che rompendosi lasciano scoperta una piccola zona di cute che rappresenta una porta ideale per la penetrazione di batteri e conseguenti processi infettivi secondari. Sulla mucosa orale si possono notare numerose ulcere. Il paziente presenta inoltre forte salivazione e bruxismo, con tendenza alla perdita dei denti.
Alterazioni cardiovascolari I disturbi cardiovascolari consistono solitamente in: ipertensione arteriosa tachicardia.
Test diagnostici Il dosaggio dell'eliminazione di mercurio nelle urine consente di confermare la diagnosi. Tuttavia è stato ipotizzato che l'eziologia di questa sindrome sia una reazione idiosincratica o di ipersensibilità al mercurio, poiché spesso vi è mancanza di correlazione con i livelli di mercurio ematici ed escreti nelle urine.
Terapia L'allontanamento dalla fonte tossica di mercurio oppure, nei casi provocati da farmaci, la sospensione di eventuali trattamenti a base di mercurio (a titolo di esempio antielmintici, gammaglobuline, creme o pomate a base di mercurio) assicura la guarigione.
Prevenzione L'avvelenamento da mercurio, principalmente da calomelano utilizzato nelle polveri e amalgami da dentizione, cominciò ad essere ampiamente accettato come causa dell'acrodinia nel 1950 e '60. La prevalenza di acrodinia è diminuita notevolmente dopo che il calomelano è stato escluso dalla maggior parte delle polveri da dentizione ed oggi si utilizzano prevalentemente amalgami dentali “metal free”.
Bibliografia James WD, Berger TG, Elston DM (2006). Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology (10th ed.). Saunders. p. 134. ISBN 0-7216-2921-0. Dally A (1997). "The rise and fall of pink disease". Soc Hist Med 10 (2): 291–304. doi:10.1093/shm/10.2.291. PMID 11619497. No Given Author or Editor. (1935). Everybody's Family Doctor. London, UK: Odhams Press LTD. pp. 16. Bjørklund G (1995). "Mercury and Acrodynia". Journal of Orthomolecular Medicine 10 (3 & 4): 145–146. http://www.orthomolecular.org/library/jom/1995/pdf/1995-v10n0304-p145.pdf.
Voci correlate Avvelenamento da mercurio
Collegamenti esterni
Categoria:Tossicologia