Per tetraplegia spastica s’intende l’impossibilità completa di movimento e funzionalità di braccia, gambe, tronco e collo.

La tetraparesi spastica è invece una forma di paralisi cerebrale che colpisce entrambi gli arti superiori e inferiori e che si traduce in una perdita parziale dei movimenti degli arti.

Il coinvolgimento della muscolatura volontaria di tutt’e quattro gli arti comporta spesso delle compromissioni sensoriali e delle difficoltà anche gravi nel movimento intenzionale o esteso di braccia e gambe. La compromissione può risultare emilateralmente più significativa, rendendo possibile il mantenimento o il recupero della funzionalità o di parte d’essa almeno con due arti.

Il quadro clinico della tetraparesi spastica comprende ipertono muscolare e rigidità, accompagnati da collaterale perdita di controllo miotonico nei muscoli antagonisti in un contesto di sindrome piramidale. I riflessi osteotendinei possono essere molto accentuati o, al contrario, risultare scarsi o addirittura assenti.

Solitamente si registra incontinenza sfinterica e vescicale. L’attività sessuale risulta compromessa, tuttavia può verificarsi il desiderio di stimolazione al mantenimento della sensibilità nell’area genitale.

La coordinazione neuromuscolare è poco sviluppata e i movimenti risultano imprecisi, scarsamente efficaci. Essendoci un malfunzionamento nella trasmissione dei segnali nervosi, la gestualità risulta mal direzionata, goffa, grossolana.

Il coinvolgimento della muscolatura rende difficile anche respirare, e la capacità polmonare è ridotta.

L’alta affaticabilità e la debolezza complicano generalmente il quadro clinico.

Le cause primarie della tetraparesi spastica sono d’origine traumatica, congenita o degenerativa:

compromissioni del tessuto nervoso derivanti da traumi subiti dal midollo spinale a livello del rachide cervicale; danni derivanti da ischemie, infarti o altre complicanze legate al sistema circolatorio; tetraparesi congenita, solitamente conseguenza di paralisi cerebrale perinatale; sclerosi multipla; poliomielite, encefalite, mielite traversa, miopatie, enterovirus, porfiria; esiti di tumore cerebrale; botulismo; sindrome di Guillain-Barré.

Bibliografia

Voci correlate Diplegia spastica Paralisi cerebrale infantile Paraplegia Diplegia Tetraplegia

Categoria:Malattie dell'encefalo