La ventricolomegalia è una condizione cerebrale che si verifica quando i ventricoli laterali si dilatano. La definizione più comune impone che via sia una larghezza dell'atrio del ventricolo laterale maggiore di 10 mm.Cardoza JD, Goldstein RB, Filly RA. 1988. Exclusion of fetal ventriculomegaly with a single measurement: the width of the lateral ventricular atrium. Radiology 169: 711–714. Ciò si verifica nel circa 1% delle gravidanze.Salomon, LH, Bernard JP, Ville Y. 2007. Reference ranges for fetal ventricular width: a non-normal approach . Ultrasound Obstet Gynecol (in press) Abstract Quando questa misura è compresa tra i 10 e 15 mm, la ventricolomegalia può essere descritta da lieve a moderata. Quando si superano i 15 mm, la ventricolomegalia può essere classificata come grave.Breeze AC, Alexander PM, Murdoch EM, Missfelder-Lobos HH, Hackett GA, Lees CC. 2007. Obstetric and neonatal outcomes in severe fetal ventriculomegaly. Prenat Diagn. 27(2):124-9 Abstract L'allargamento dei ventricoli può verificarsi per una serie di motivi, come la perdita di volume cerebrale (a causa, ad esempio, di infezione o infarto) o per una alterazione del deflusso o dell'assorbimento del liquido cerebrospinale dai ventricoli. Spesso, tuttavia, non vi è alcuna causa identificabile. Il forame interventricolare può essere congenitamente malformati o può essere bloccato da infezioni, emorragie o, più raramente, da una neoplasia, che può compromettere il drenaggio del liquido cerebrospinale e quindi il suo accumulo nei ventricoli. La diagnosi viene normalmente formulata grazie a una ecografia di routine tra le 18 e le 22 settimane di gestazione. Si tratta di uno dei risultati più comuni di anomalie cerebrali riscontrabili nell'ecografia prenatale e che si verifica in circa 1 o 2 casi per 1000 gravidanze.Achiron R, Schimmel M, Achiron A, Mashiach S. 1993. Fetal mild idiopathic lateral ventriculomegaly: is there a correlation with fetal trisomy? Ultrasound Obstet Gynecol 3: 89–92. In molti casi di ventricolomegalia lieve, tuttavia, vi è la risoluzione del problema durante la gravidanza.
Correlazione
È noto che la ventricolomegalia possa essere associata ad altre malformazioni, come l'agenesia del corpo calloso, la spina bifida e o difetti cardiaci. Feti con ventricolomegalia, sia isolata che con altre anomalie, hanno un aumentato rischio di avere una aberrazione cromosomica, compresa quella della sindrome di Down.
Molte condizioni associate con la ventricolomegalia possono essere definiti prima della nascita, ma rimane comunque la possibilità di altre anomalie (sia strutturali, cromosomiche o genetiche) che però possono essere identificate solo in seguito o dopo la nascita.Breeze AC, Dey PK, Lees CC, Hackett GA, Smith GCS, Murdoch EM. 2005. Obstetric and neonatal outcomes in apparently isolated mild fetal ventriculomegaly. J Perinat Med 33: 236–240 Abstract La ventricolomegalia associato a risultati anomali e ad altre malformazioni strutturali, spesso porta ad una prognosi sfavorevole, che va dalla disabilità (spesso lieve) alla morte. Tuttavia, nei casi di lieve ventricolomegalia isolata, vi è circa un 90% di un esito normale.Gaglioti P, Danelon D, Bontempo S, Mombro M, Cardaropoli S, Todros T. 2005. Fetal cerebral ventriculomegaly: outcome in 176 cases. Ultrasound Obstet Gynecol. Apr;25(4):372-7.Signorelli M, Tiberti A, Valseriati D, Molin E, Cerri V, Groli C, Bianchi UA. 2004. Width of the fetal lateral ventricular atrium between 10 and 12 mm: a simple variation of the norm? Ultrasound Obstet Gynecol. Jan;23(1):14-8.
Sempre più spesso, la risonanza magnetica fetale viene considerata come parte della valutazione di gravidanze complicate da ventricolomegalia fetaleGlenn OA, Barkovich AJ. 2006. Magnetic resonance imaging of the fetal brain and spine: an increasingly important tool in prenatal diagnosis, part 1. AJNR Am J Neuroradiol. Sep;27(8):1604-11. e sembra essere importante nella valutazione post-natale dei bambini affetti.Falip C, Blanc N, Maes E, Zaccaria I, Oury JF, Sebag G, Garel C. 2007. Postnatal clinical and imaging follow-up of infants with prenatal isolated mild ventriculomegaly: a series of 101 cases. Pediatr Radiol. 2007 Oct;37(10):981-9. Abstract
Sebbene la valutazione delle dimensioni dei ventricoli laterali è decisiva per stabilire una diagnosi di ventricolomegalia, la forma del sistema ventricolare, compresa quella delle corna frontali, è spesso importante.Glonek M; Kedzia A; Derkowski W Prenatal assessment of ventriculomegaly: an anatomical study. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research 2003;9(7):MT69-77.
Note
Categoria:Anatomia patologica del sistema nervoso