球麻痺

球麻痺 (きゅうまひ、) とは、延髄の下位運動ニューロンまたは脳幹外部の下部脳神経の損傷によって生じる第IX～XII脳神経の機能障害に関連したさまざまな症状を指す。なお、「球」とは延髄の慣用語で、延髄を外から見るとボールのように丸いことによる。

症状

嚥下障害咀嚼困難発話障害（はっきり話せない）発声障害（声が出せない）構音障害（呂律が回らない）

徴候

子音の発音不良による鼻声舌の萎縮流涎軟口蓋の閉鎖不全（患者に「あー」と発声させることで確認する）下顎反射の減弱または消失絞扼反射の減弱または消失

四肢の下位運動ニューロンの障害が見られることもある。

重症筋無力症とは異なり、眼周囲の筋肉の運動は障害されない。

原因

遺伝性: 球脊髄性筋萎縮症、急性間欠性ポルフィリン症血管疾患: 延髄梗塞変性疾患: 筋萎縮性側索硬化症、延髄空洞症炎症性/感染症性: ギラン・バレー症候群、急性灰白髄炎、ライム病悪性腫瘍: 神経膠腫、悪性髄膜炎毒性: ボツリヌス症、サソリ刺傷（特にセントルロイデス属のもの）http://www.us.elsevierhealth.com/wilderness-medicine-9781437716788.html、一部の神経性ヘビ毒自己免疫性: 重症筋無力症

鑑別診断偽性球麻痺は球麻痺と臨床症状は同様だが、偽性球麻痺は大脳皮質前頭葉の運動野から伸びる皮質脊髄路（上位運動ニューロン）が障害されることによって生じ、脳卒中が原因であることが多い。

治療根治療法は存在しないため、支援療法が主体となる。

Źródło i licencja