タラポルフィン(Talaporfin)またはアスパラギン酸クロリンe6(mono-L-aspartyl chlorin e6、NPe6)は、光線力学療法に用いられる第2世代の光増感剤である。第1世代のポルフィマーに較べて排泄速度が早く、光線過敏反応の消失が早い。ポルフィリンが一部還元されたクロリンの誘導体である。
664-667nmの波長に調整されたレーザーで得られる赤色光を吸収する。
日本で2004年に承認された。
効能・効果
外科的切除等の他の根治的治療が不可能な場合、あるいは、肺機能温存が必要な患者に他の治療法が使用できない場合で、かつ、内視鏡的に病巣全容が観察出来、レーザ光照射が可能な早期肺癌(病期0期又はI期肺癌) 原発性悪性脳腫瘍(腫瘍摘出手術を施行する場合に限る) 化学放射線療法または放射線療法後の局所遺残再発食道癌
禁忌
肺癌
腫瘍が気管支軟骨層より外側に浸潤している患者 太い気管の広範な病巣又は気管狭窄を来している患者 亜区域支より末梢側に腫瘍のある患者
食道癌
化学放射線療法又は放射線療法前のCT検査で腫瘍が大動脈に浸潤している(Aorta T4)と診断された患者
副作用 重大な副作用は呼吸困難※(2.0%)と肝機能障害(32.4%)である。
※気管支照射後の肉芽形成に因る
主な副作用は、
肺癌:喀痰増加、血痰、咳、咽頭痛、発熱、肝機能異常等 脳腫瘍:肝機能異常 食道癌:CRP上昇、食道痛、発熱、肝機能異常、リンパ球減少、好中球増多等
である。
注意事項
光線過敏症を防ぐ為、投与後2週間は、直射日光を避け、遮光カーテン等を用いて照度500ルクス以下※に調整した室内で過ごす必要がある。投与後3日間はサングラスを必要とする。
※保健医療施設の照度は、病室75〜150ルクス、食堂200〜500ルクス、一般検査室・診察室・薬局300〜750ルクス、手術室750〜1500ルクス(日本工業規格照明基準総則:JIS Z 9110)
投与2週間経過後に指、手掌背部を直射日光で5分間曝露させたとき、紅斑、水疱等の光線過敏反応を示した場合には、さらに2週間直射日光を避け、異常が見られなくなるまで繰り返す。
参考資料