歯根破折(しこんはせつ)とは、歯根にひびや割れが生じる現象を指す。

原因 瞬間的ないし慢性的に強い力が歯に掛かることで生じる。代表的な事例は以下の通りである。 外傷 不正咬合 歯ぎしり また、抜髄歯から歯髄を除去すること。 を行った場合は歯が脆くなるため、危険性が高まる。

症状 初期段階では以下のような症状がみられる。ただし、(特に抜髄 した歯においては)自覚症状が軽微なケースも少なくない。 抜髄した歯の違和感・むずむず 歯が響くような感覚や浮いたような感覚 歯肉の炎症 噛んだときの痛み クラウンや義歯が外れやすくなる 進行すると細菌等による感染が深刻化し、隣接する歯や顎の骨にも影響を及ぼす。

診断 目視では患部を確認することができないため、問診や触診により歯根破折の可能性が疑われた場合には、レントゲン検査やCT検査を用いる必要がある。

治療 以下の観点から治療方針を決定する。 細菌等に感染している場合、その感染源を除去できるか 割れた歯根を修復・密閉できるか 残された歯質の質と量 破折線が浅く、かつ細菌等による感染が軽度な早期段階で治療を開始した場合は、歯根を保存できる可能性がある。しかし、破折線が深部に至っている場合や、放置により細菌等による感染が進行している場合は、抜歯が必要となる。

予防 予防策として以下のものが挙げられる。 虫歯の早期治療 歯髄の温存 健康的な食事習慣 咬合の矯正 ストレスの解消(歯ぎしりの抑制) マウスピースの利用 クラウンに使用する素材の見直し

脚注

注釈

出典