デセンタリング()は、臨床心理学および認知行動療法において用いられる心理学的構成概念であり、端的には「思考や感情を『自分そのもの』ではなく『心に浮かぶ一時的な出来事』として捉える」プロセスまたは能力を指す。関連研究では、メタ認知的な過程として整理されている。
デセンタリングは、認知療法およびマインドフルネス関連介入の文脈で発展してきた概念である。2007年にはエクスペリエンス質問紙(Experiences Questionnaire、EQ)がデセンタリングの自己報告尺度として検証され、2015年には関連概念を統合的に整理する批判的レビューが公表された。
歴史 デセンタリングという概念は、以下の段階を経て臨床心理学において確立された。
認知的距離化の提唱 (1970年代)：概念的前史として、アーロン・ベックらによる認知療法におけるcognitive distancing(認知的距離化)にさかのぼる。ベックらは、思考内容をそのまま現実とみなすのではなく、距離をとって扱う立場を示した。 デセンタリングの定義 (1990年)：decenteringという術語は、ジェレミー・D・サフランとジンデル・V・シーガルの著書『Interpersonal Process in Cognitive Therapy』で、認知療法における変化の過程を説明する用語として用いられた。同書では「自身の直接的体験から一歩外に出ることで、その体験の性質そのものを変える心的過程」と記述されている。 MBCTにおける体系化 (2000年代)：ティーズデール(Teasdale)らは、思考や感情をmental events(心的出来事)として経験する重要性をmetacognitive awareness(メタ認知的気づき)と呼び、マインドフルネス認知療法(MBCT)の根幹をなす認知的セットとして報告した。
定義 フレスコ(Fresco)らは、デセンタリングを「思考や感情を、必ずしも真実である自己の反映としてではなく、一時的で客観的な心の中の出来事として観察する能力」として定義した。
その後バーンスタイン(Bernstein)らは、デセンタリング関連概念を単一の語義に還元するのではなく、複数の関連構成概念にまたがる現象として整理した。彼らは、デセンタリングを支える過程として、以下の3つを挙げている。 メタ意識 (meta-awareness) 内的体験からの脱同一化 (disidentification from internal experience) 思考内容への反応性の低下 (reduced reactivity to thought content)
関連概念との比較 デセンタリングは、関連するいくつかの構成概念と比較検討されてきた。バーンスタインらは、これらを相互に重なりをもつが同一ではない構成概念群として整理している。
+ 関連概念との相違点 概念 関連する主な療法・文脈 デセンタリングとの主な相違点 認知的脱フュージョン(cognitive defusion) アクセプタンス&コミットメント・セラピー (ACT) 思考と現実の区別を強調する点は重なるが、脱フュージョンは思考の「言語的・象徴的機能」に焦点を当てるのに対し、デセンタリングはその点に必ずしも焦点を当てない。 認知的距離化(cognitive distancing) 伝統的な認知行動療法 (CBT) 思考の妥当性を評価し反証するための前段階として用いられることが多いのに対し、デセンタリングは思考そのものの内容を変えようとはしない。
測定と限界 デセンタリングの測定には、フレスコらが開発したエクスペリエンス質問紙(EQ)が広く用いられている。EQは当初20項目として開発され、その後の因子分析により、デセンタリングを測定する11項目の下位尺度(EQ-D)が広く使用されるようになった。日本語版は栗原らによって開発されている。
一方で、測定における限界も指摘されている。バーンスタインらのレビューでは、自己報告形式の質問紙がメタ認知的なプロセスをどの程度正確に捉えられているかという測定上の課題や、既存の尺度が純粋なデセンタリング以外の要素(感情調整など)を含んでいる可能性について、引き続き検討が必要とされている。
臨床的文脈 当初、デセンタリングはうつ病の再発予防や、反復的な否定的思考(反芻)との関連で主に研究されてきた。
その後、研究領域は不安症、ストレス反応、マインドフルネス介入全般へと広がっており、複数の心理療法における変化メカニズムの一つとして検討されている。メンタルヘルス全般における重要なメタ認知的過程として位置づけられているが、治療効果を媒介する詳細なメカニズムについては継続的な研究が行われている。
関連項目 マインドフルネス マインドフルネス認知療法 アクセプタンス&コミットメント・セラピー 認知行動療法 メタ認知 ジャン・ピアジェ - 発達心理学において、本項とは別に「脱中心化(décentration)」と呼ばれる同名概念を提唱した
脚注