自殺における性差（じさつにおけるせいさ、）とは、成人および青年の男女間に見られる自殺および自殺行動の頻度の違いを指す。女性の方が自殺念慮を抱きやすい一方で、実際に自殺で死亡する頻度は男性の方が高い。この不一致は「自殺のジェンダー・パラドックス」（gender paradox in suicide）として知られている。
世界全体でみると、2008年には自殺による死亡は男性の方が女性より約1.8倍多く、2015年には1.7倍であった。西洋諸国では、男性は女性の3ないし4倍の頻度で自殺により死亡している。この男性優位の傾向は65歳以上でさらに顕著となる。一方、自殺未遂の頻度は女性の方が男性の2ないし4倍高い。自殺既遂と自殺未遂における男女差の一因として、研究者は男性の方がより致死性の高い手段を選ぶ傾向にあると指摘している。このほか、自殺念慮の強さや切実さに男女差があることなどの理由も挙げられている。
概要
自殺の危険因子としての性別の役割は広く研究されてきた。女性、特に25歳未満の女性Crosby AE, Han B, Ortega LAG, Parks SE, Gfoerer J. "Suicidal thoughts and behaviors among adults aged ≥18 years-United States, 2008-2009." MMWR Surveillance Summaries 2011;60(no. SS-13).は、致死に至らない自殺行動や自殺念慮の頻度が高く、自殺未遂の頻度も男性より高いが、実際に自殺で死亡する頻度は男性の方がはるかに高い。これは「自殺のジェンダー・パラドックス」として知られており、この用語はとアイザック・サキノフスキー（Isaac Sakinofsky）によって作られた。
世界保健機関（WHO）によれば、社会的スティグマや、自殺について率直に議論することへのタブー、そしてデータの入手可能性の低さといった課題により、自殺および自殺未遂に関するデータの品質が損なわれている。WHOは次のように述べている。「自殺という話題の繊細さ、そして一部の国では自殺行動そのものが違法である事実を考慮すると、自殺は他の多くの死因と比べて、過少報告および誤分類がより深刻な問題である可能性が高い」
要因 多くの研究者が、性別が自殺の重要な指標となる理由を説明しようと試みてきた。一般的な説明は、と女性性という社会的構築物に基づくものである。性別と自殺に関する文献によれば、男性の自殺率は伝統的な性役割の観点から説明される。男性の性役割は、強さ、独立性、リスクを冒す行動、経済的地位、そして個人主義をより高い水準で強調する傾向がある。こうした性役割の内面化はしばしば、男性が自殺念慮やうつ病について援助を求めることを妨げる。
自殺のジェンダー・パラドックスの原因として、他にもさまざまな要因が指摘されている。この差の一部は、伝統的な性役割から生じるストレスの高さによって説明できるかもしれない。例えば、配偶者との死別や離婚は男女双方の自殺の危険因子であるが、その影響は女性においてやや緩和されている。西洋世界では、女性は配偶者を失った後にも支えとなる社会的・家族的なつながりを維持している可能性が高い。性役割と密接に関連するもう一つの要因は、男性の就業状況である。男性は自分自身や家族を養うべきだという社会的期待があるため、失業中には男性の脆弱性が高まる可能性がある。
性差は開発途上国ではあまり顕著ではない。この差が小さいことに対する一つの理論は、文化的規範による母親役割の負担増である。女性のアイデンティティが家族を中心に構築される地域では、幼い子どもを持つことが自殺の低リスクと関連している可能性がある。同時に、不妊や婚外での出産に対するスティグマは、女性の自殺率上昇に寄与しうる。男性については、豊かでない地域出身の男性の方が、より豊かな地域出身の男性よりも自殺率が高い。
2003年、社会学者のグループが性別と自殺の差に対する文化的要因の影響を検討した。世界保健機関のデータを用いて、権力格差（power-distance）、個人主義、不確実性の回避、そして男性性という4つの文化的要因が66か国について測定された。個人主義に関する文化的信念が性差と最も密接に結びついており、個人主義をより重視する国では男性の自殺率が高かった。金銭や地位に基づく人々の社会的分離と定義される権力格差は、自殺と負の相関を示した。しかし、権力格差の水準が高い国では、女性の自殺率が高かった。この研究では最終的に、安定化に働く文化的要因は男性よりも女性の自殺率に対して強い効果を及ぼすことが示された。
性別による手段の違い
男女の自殺率に報告される違いは、それぞれの性別が用いる手段の違いに部分的に起因する。女性の方が自殺未遂の頻度は高いが、即死性の低い手段を用いる傾向が強い。男性はしばしば、縊死（首吊り）、一酸化炭素中毒、銃器といった致死率の高い手段で自殺する。これに対し女性は薬物の過量服用に頼る傾向がある。過量服用は致命的になり得るとはいえ即死性は低いため、死亡前に発見される可能性がより高い。性差が最も大きいヨーロッパでは、ある研究によれば男女とも最も頻度の高い自殺手段は縊死であったが、縊死の使用率は男性（54.3%）で女性（35.6%）より有意に高かった。同じ研究では、2番目に一般的な手段は男性で銃器（9.7%）、女性で薬物中毒（24.7%）であった。
一部の研究では、男性がより致死性の高い手段を用いることだけでは性差の唯一の理由にはなり得ないとされている。理由の一つとして、自殺を試みる男性は自らの命を絶とうとする意志がより強く切実である一方、女性はより多く「」に関与している可能性が指摘されている。他の研究では、男女が同じ手段を用いた場合でも男性の方が死亡に至る可能性が高いことが示唆されている。
予防戦略 アメリカ合衆国では、保健福祉省との双方が自殺を減らすためのさまざまな方法に取り組んでいるが、男女それぞれのニーズの違いは認識していない。2002年、イギリスの保健省は若年男性、受刑者、精神障害を有する者などのハイリスク集団を対象とした自殺予防キャンペーンを立ち上げた。イギリスの慈善団体は、この問題を公的議論の場に提示することを試みている。若年女性が自殺を試みるリスクが高いことから、この属性を対象とする施策が全体の自殺率を抑える上で最も効果的だという研究もある。研究者らはまた、自殺念慮の兆候を示す男性に対するより積極的かつ長期的な治療とフォローアップも推奨している。性役割や規範、特に男性性についての観念に関する文化的態度の転換もまた、性差を縮める一助となり得る。2015年には、男性の自殺死亡を減らすことを目的として、カナダのブリティッシュコロンビア大学でオンライン資源「」が立ち上げられた。
統計
世界の大半の地域において、あらゆる年齢層で女性より男性の自殺発生率がはるかに高い。、世界の自殺の3分の2近く（全死因の約1.5%に相当）が男性によるものである。 + 別の男女自殺率の比（2008年）順位地域 男女比（男：女）自殺率1 ヨーロッパ 4.0：1 14.22 アメリカ州 3.6：1 7.93 東南アジア 1.5：1 15.64 1.3：1 12.65 アフリカ 2.2：1 6.46 1.1：1 5.6– 世界 1.8：1 11.6
+ 国別の男女自殺率の比（2015年）WHO on Suicide Prevention, 世界保健機関. Retrieved 16 May 2014.順位国男女比（男：女）自殺率1 4.4：1 34.62 5.8：1 26.13 5.2：1 28.14 5.0：1 27.55 6.5：1 19.16 6.7：1 18.57 6.7：1 17.48 5.8：117.99 3.0：130.610 3.3：1 26.9– 世界 1.7：1 10.7
アメリカ合衆国
1950年代以降、男性の自殺による死亡率は女性の3ないし5倍で推移してきた。アメリカにおける自殺率の性差に対しては、精神保健資源の利用状況が大きく寄与している可能性がある。研究によれば、女性は男性より13〜21%高い割合で精神医学的な情動障害の診断を受けている。自殺で死亡した女性の72〜89%は生涯のいずれかの時点で精神保健の専門家と接触があったのに対し、自殺で死亡した男性でその割合は41〜58%であった。
アメリカ合衆国内では、民族集団によって自殺率に差がある。例えば、1999年から2004年にかけて、ネイティブ・アメリカンの青年男子の自殺率は10万人当たり20人近くであるのに対し、アフリカ系アメリカ人の青年女子の自殺率は10万人当たり約1人であった。CDCによれば、2013年時点で白人およびネイティブ・アメリカンの自殺率はアフリカ系アメリカ人およびヒスパニックの2倍以上である。ただし、白人はヒスパニックより自殺未遂率が低く、黒人および白人の男性は自殺未遂率が最も低かった。
ヨーロッパ 自殺率における性差は、西洋諸国で一般に最も大きい。ヨーロッパ諸国のうち、リトアニア、ベラルーシ、ハンガリーなど東欧諸国で性差が特に大きい。研究者の中には、旧ソビエト連邦諸国での高い自殺率を最近の政治的不安定さの残滓に帰する者もいる。家族への注目が高まった結果、女性がより高く評価されるようになった。急激な経済変動により男性は家族を十分に養えなくなり、伝統的な性役割を果たすことができなくなった。これらの要因が組み合わさり、性差を説明できる可能性がある。他の研究では、これらの国々における男性のアルコール依存症の多さに原因があると指摘されている。2014年、イギリスにおける45歳未満の男性の自殺は総数5,140件のうち78%を占め、過去15年間で最高水準に達した。
非西洋諸国 男性の自殺死亡率が高い傾向は非西洋諸国のデータからも明らかである。しばしば西洋の一部と見なされるカリブ諸国はその最も顕著な例である。1979年から1981年にかけて、非ゼロの自殺率を持つ74か国のうち、69か国で男性の自殺率が女性を上回り、2か国では男女が同率（セーシェルとケニア）、3か国では女性が男性を上回った（パプアニューギニア、マカオ、フランス領ギアナ）Lester, Patterns, Table 3.3, pp. 31-33。この対照は2012年にはさらに大きくなり、WHOの統計では女性の自殺率が男性以上であったのは中国のみであった。バラクロフ（Barraclough）は、5〜14歳の女性の自殺率が男性と同等かそれ以上であったのは14か国のみで、その多くが南アメリカおよびアジアの国であったと報告している。
中国 大半の国では自殺の多数を占めるのは男性であるが、中国では女性の方が男性よりわずかに自殺で死亡する可能性が高いBarlow, D. H., and V. M. Durand. Abnormal psychology, an integrative approach. Wadsworth Pub Co, 2011. Print.。2015年の中国での比は、女性10人に対して男性約8人であった。WHOによれば、、中国での自殺率は男女でほぼ同じであり、男性9.1に対し女性10.3であった（率はいずれも人口10万人当たり）。
中国における伝統的な性役割は、家族を幸せかつ無傷に保つ責任を女性に負わせている。中国の女性の自殺は、自分自身や家族に恥をもたらすかもしれない事態を避ける許容可能な方法として文学上示されている。2002年のレビューによれば、性別間の率の違いの最も一般的な理由は「中国女性の低い地位、恋愛、結婚、婚姻中の不貞、家族の問題、自殺に用いる手段、そして中国女性の精神保健」である。中国の女性の自殺増加についてもう一つの説明は、農薬が容易に入手可能であり、女性による自殺未遂の多くで用いられる傾向があるということである。致死に至らない自殺行動の頻度は、男性より女性で40〜60%高い。これは、女性はうつ病と診断される率が男性より高く、またうつ病が自殺未遂と相関することが原因である。ただし都市化の進展のおかげで、1990年から2016年にかけて中国の自殺率は男女とも64%減少した。
関連項目 自殺した有名人の一覧
男性の健康
出典