ポストフィナステリド症候群（英語：Post Finasteride Syndrome、略称：PFS）は、フィナステリドやデュタステリドなどの5α還元酵素阻害薬を服用して中止しても性機能障害、精神症状、神経症状、身体的な症状が発症して持続する後遺症のことである。また、5α還元酵素阻害薬のほかにスピロノラクトン、ノコギリヤシやケトコナゾールなどの抗アンドロゲン物質の摂取も同様な症状を発症する報告がある。しかし、ポストフィナステリド症候群のはっきりとした原因、メカニズムや治療法はない。
症状
性欲減退または完全な喪失、勃起不全、オーガズムの喪失、射精障害、精液量の減少、陰茎の縮小と痺れ、陰嚢の縮小と痺れ、ペロニー病などの性機能障害 女性のような乳房肥大化・倦怠感・筋肉萎縮、筋肉のけいれん、皮脂の欠乏と乾燥肌、皮膚の非薄化、異常な皮膚の伸び、骨の痛み、ドライアイ、肝斑、体温の低下などの身体的な症状 頭の圧迫感、ブレインフォグ、記憶障害、思考力の低下、耳鳴り、視力低下、飛蚊症、ビジュアルスノウ、めまいなどの神経的な症状 抑うつ、感情鈍麻、アンへドニア、現実感喪失、不眠症、自殺念慮、自殺未遂などの精神的な症状
原因 ポストフィナステリド症候群の原因はいまだ明らかになっていない。しかし、今までの研究で少しずつ解明されてきている。2021年アメリカのベイラー医科大学の泌尿器科医であるMohit Khera教授らの研究で、PFS患者の陰部組織を調べたところ、PFS患者では約3,700の遺伝子発現異常が判明した。約1,400の遺伝子が過剰発現し、約2,300の遺伝子が発現低下していた。とりわけ、アンドロゲン受容体遺伝子の発現が健常者に比べて有意に高く、アンドロゲン受容体の発現異常がPFSと関係があると考えられている。
診断 David Healy教授らによる研究調査により、ポストフィナステリド症候群の診断基準はフィナステリドの服用中止後3ヶ月が経っても症状が治らない状態を指す。しかし、バイオマーカーとなる指標はいまだ不明であり、完全に診断することはできない。
治療 ポストフィナステリド症候群の治療は現在存在しない。
脚注