白癬(はくせん)とは、皮膚糸状菌によって生じる皮膚感染症の一つである。原因菌は主に(白癬菌属)に属する種いわゆる白癬菌と呼ばれる一群の真菌によって生じる。

菌の種類 ・・・・・ などがある。

・ が、一般的な白癬菌感染症の原因菌である。 トリコフィトン・トンズランスは、10代の柔道・レスリング選手を中心に流行している原因菌である。試合や練習で皮膚が接触することにより、感染が広まっている。 は、猫に寄生しているため、小児・猫飼育者による感染報告が多い。 は、土壌に寄生しているため、土いじりを好む小児に感染しやすい。 は、牛等に寄生しているため、畜産業を営む人に感染しやすい。

病型 thumb|right|300px|腕に生じたタムシ。の感染で生じた。 体部白癬(たむし) 被髪頭部・手・足・股以外に生じる白癬菌感染症。 が最も原因菌として多い。次に が多い。 股部白癬(いんきん) 股に生じる白癬菌感染症。 が最も原因菌として多い。次に が多い。頑固な白癬菌という意味で「頑癬」とも呼ばれる。 足白癬(水虫) 水虫は、皮膚の表面にある真菌のグループである皮膚糸状菌によって引き起こされる。その症状は、激しいかゆみが含まれ、特に足趾間のひび割れ、水疱または剥離、足の裏の赤みと鱗屑などである。皮膚糸状菌は、プール、シャワー、人々が素足で歩くロッカールームなどの暖かく湿った環境で繁殖する。汗をかいた靴下や靴の暖かく湿った環境は、皮膚糸状菌の成長を促す。 原因菌は、 が最も多い。次に 。 の場合は、角質増殖型白癬が多く、かゆみが少なく、高齢者に多い特徴がある。一方、 の場合は、小水疱を主とする病変で、小水疱型白癬と呼ばれる型のことが多い。この場合はかゆみが強く、比較的若年者に多いという違いがある。また、小水疱型白癬とよく似た症状で、かゆみの伴わない掌蹠膿疱症や、湿疹の一形態である汗疱状湿疹(異汗性湿疹)があるが、こちらは無菌性で白癬とは関係がない。

爪白癬(爪水虫) 手の爪・足の爪を侵す白癬菌感染症。一般的に「爪水虫」と呼ばれる。ほとんどが が原因であり、 によるものは少ない。 頭部白癬(しらくも)・ケルズス禿瘡 頭部に生じる白癬菌感染症。毛嚢を破壊し、難治性の脱毛症を生じるものはケルズス禿瘡と呼ばれる。・ が原因の比率が高いため、猫飼育者や酪農家は注意が必要である。その他は・・ がある。

検査 医療機関で皮膚の表面をこすり、落屑を顕微鏡で見る皮膚真菌検査を行い、確定診断する。その実際は、落屑を苛性カリ溶液を加えて皮膚を溶かし、溶けずに残る白癬菌を確認する。 爪白癬に限り、病変組織を採取し、10分程度で白癬菌の有無を判定する検査キットがある。

治療 治療には、白癬菌を殺菌する抗真菌薬を使用する。爪白癬や広範囲の真菌感染症の場合は内服薬となり、医師による診断と処方箋が必要となる。

市販の抗真菌軟膏、クリーム、または粉末を使用する場合には、感染が改善するまでに数週間かかることがあり、再発が一般的である。数週間経っても症状が改善しない場合は、医療機関を受診の上、適切な診断をうけて、抗真菌薬を処方してもらう。

記事がある病型については、詳細は各記事を参照のこと。

漢方 水虫には十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう)が用いられる「十味敗毒湯()」『KEGG DRUGデータベース』金久ラボラトリーズ。

ハチミツ 蜂蜜には殺菌作用がある。頭部白癬や癜風の紅斑、落屑、かゆみの症状に対し28日間使われた、蜂蜜(アカシア)およびプロポリス抽出物でそれぞれ、ミコナゾール(抗真菌薬)と同等の効果であったというランダム化比較試験がある。偽薬は、ワセリンであり症状に対する変化は最も少なかった。

脚注

関連項目 皮膚科学 皮膚糸状菌症 アトピー性皮膚炎 - 真菌が原因である場合もある。その場合は、ワセリンやステロイド外用薬の投与によって、症状が悪化する。

外部リンク

白癬(水虫・たむしなど) - 皮膚科Q&A - 日本皮膚科学会

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