クールボアジェ徴候（クールボアジェちょうこう、）またはクールボアジェの法則（）は、無痛性で触知可能なほど腫大した胆嚢に軽度の黄疸を伴う場合、その原因が胆石である可能性は低いとする医学上の法則および徴候である。通常、右季肋部における身体診察の所見として記述される。この徴候は、胆嚢癌や膵癌などの悪性腫瘍による胆道閉塞の可能性を強く示唆する。
病態生理 この観察結果は、慢性過程に続発して生じる「胆嚢の緩徐な拡張」と、急性過程で観察される「急激な胆道内圧の上昇」の違いによって最もよく説明される。
膵頭部癌や胆管癌などの悪性腫瘍による胆道閉塞は、時間をかけて緩徐に進行する。そのため、胆道内圧が徐々に上昇してゆっくりと胆嚢が拡張し、急性の組織損傷や炎症を伴わないため疼痛が生じない。 対照的に、胆石は胆道内のいずれかに突然詰まることで、より急激な閉塞を引き起こす。この過程では、急激に閉塞して圧が高まった胆道に対して胆嚢が収縮するため、胆嚢の急性炎症（急性胆嚢炎）および右上腹部痛を引き起こす。
歴史 スイスの外科医、が1890年にドイツで発表した観察結果に基づく。しかし、彼自身は元々これを「法則」として発表したわけではなく、元の論文では悪性腫瘍や疼痛（圧痛）についての言及もなかった。これらの点は、医学文献においてしばしば誤って引用されたり、混同されたりしている。
関連項目 マーフィー徴候
脚注
出典