挑戦的行動（ちょうせんてきこうどう、）、チャレンジング行動とは、「本人または周囲の身体的安全を危険に晒したり、一般的なコミュニティ施設の利用について喫緊に制限・拒否されるほどの強度・頻度・期間がある、文化的に非常識な行動」である。「通常我々は、当人のそのサービスに対しての行為は、かなりの間続くと考えている。その深刻な挑戦的な行動は、過渡的なものではない」と定義されているEmerson, E. 1995. cited in 。
前述の通り、挑戦的行動には反社会的な要素が含まれる。挑戦的行動は、とりわけ学習障害者、認知症患者、その他精神疾患者、後天的頭部外傷、児童に多く見られるが、しかし全ての人で起こり得る。
分類 挑戦的行動には、次のものが一般的である。 自己破壊行為 - 自らを叩く、頭突き、噛み付き、引っ掻き、リストカット、抜毛症など 攻撃行動 - 他人を叩く、頭突き、引っ掻き、叩き割り、噛み付き、殴る、蹴るなどの暴力行為や暴言、ハラスメント行為など 不適切な性的行動 - 公然自慰など 財産の侵害 - 物を破壊する、盗むなど 常同行動 - 反復揺動、反響言語など
原因 挑戦的行動の原因には多様な要素が考えられ、以下が挙げられている。 生物学的 - 痛み、薬、感覚刺激の欲求 社会的 - 退屈、社会的関係の模索、何かのコントロール必要性(コントロールフリーク) 、コミュニティ規範についての知識欠如、スタッフやサービス係の無反応に対して 環境的 - ノイズや光などの身体的要因、欲してるモノや活動に対してのアクセス獲得 心理的 - 疎外感、孤独感、切り捨て感、レッテル、ディスエンパワーメントエンパワーメントの対義語、無力化、人々の負の期待
学習障害と挑戦的行動は相関性があり、障害が重いほど一般的であり、有病率は5-15%ほどであった。これらの児童は虐待を受けていることが一般的である。
挑戦的行動は、単にコミュニケーションの手段でもある。言語や語彙のスキル(社会技能)が十分でない対象者は行動で意思を伝えようとしている。周りにサービスや他の人が作り出す困難な環境への反応であり、不満を伝える方法である。多くの場合、対象者の「挑戦的行動」によって欲求は満たされる。その経験から目的達成の手段として学習される 。 周りの人達は､同じ目的を達成するために、対象者に新しい行動(挑戦的行動以外の)を教えることは可能である。
行動反応サイクル
挑戦的行動は以下のサイクルで発生すると確認されている。 Trigger(トリガー・きっかけ) Escalation(エスカレーション・深刻化) Crisis(クライシス・危機) Recovery(リカバリー・回復)
このサイクルの分析によって、トリガーを最小化したり、もっと適切なトリガーへの反応方法や、行動がもたらす結果の予測方法を教わるなど、もっと適切な反応方法をアドバイスする戦略の基礎となる。行動分析、オペラント条件づけ、などの行動戦略では、類似したアプローチで挑戦的行動を分析し記録する。最近ではEidetic Model of Growth (EMG) が有望な結果とされている。
脚注
関連項目 認知症#周辺症状（BPSD） 反社会的行動 行為障害 (CD) 反抗挑戦性障害 (ODD) 反社会性パーソナリティ障害（ASPD） 境界性パーソナリティ障害 (BPD) 発達障害 (DD) オペラント条件づけ (Positive behaviour support, PBS) ソーシャルスキルトレーニング
外部リンク Center for Evidence-Based Practice: Young Children with Challenging Behavior - Raise the awareness and implementation of positive, evidence-based practices in managing challenging behaviours Behaviour Support Services: - Children and Young Adults with learning disabilities Challenging Behaviour specifically related to individuals with severe learning disabilities - The Challenging Behaviour Foundation supporting careers and professionals Support and Training for group and individuals dealing with behavioural issues Challenging behaviour and learning disabilities overview - NICE Pathway