Espondilose (do grego antigo, σπόνδυλος spóndylos, "vértebra"), frequentemente usado como sinônimo de osteoartrite vertebral, é um termo médico para qualquer processo degenerativo osteoarticular das vértebras e dos discos intervertebrais. O enfraquecimento da coluna vertebral causa dor crônica e endurecimento nas costas ou no pescoço. Mais de 80% dos maiores de 40 anos possuem alguma espondilose e a frequência aumenta com a idade.Catherine Burt Driver, MD; William C. Shiel Jr., MD. Spondylosis. Revisado 6/20/2016. http://www.emedicinehealth.com/spondylosis/page2_em.htm
Causas O envelhecimento, a má postura, carregar objetos pesados, movimentos repetitivos e os exercícios pesados desgastam os ossos e cartilagens da coluna vertebral gradualmente causando as alterações estruturais relacionadas com a espondiloseMayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Causes. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/causes/con-20027408Spondylosis Video. http://www.spine-health.com/video/spondylosis-video: Discos intervertebrais desidratados: Os discos agem como almofadas entre as vértebras da coluna vertebral. Quando desidratados encolhem e endurecem. Hérnia de disco: Rachaduras nas vértebras aparecem com a idade, levando ao deslocamento dos discos, que às vezes pode pressionar a medula espinhal e raízes nervosas causando dor e fraqueza muscular. Esporões ósseos: A degeneração do disco resulta frequentemente na produção de quantidades extra do osso em um esforço impreciso do organismo para reforçar a coluna. Estes esporões ósseos podem comprimir a medula espinhal e as raízes nervosas. Ligamentos rígidos: Ligamentos são cordões de tecido conjuntivo que ligam os ossos. Ligamentos espinhais podem endurecem com a idade tornando o corpo menos flexível.
Fatores de risco Os fatores que aumentam o risco de desenvolver espondiloseAmanda Delgado e Rachel Nall (2015). Cervical spondylosis - Risk factors. http://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis#risk-factors4: Idade avançada; Obesidade; Sedentarismo; Lesões na coluna; Trabalhar levantando objetos pesados; Má postura por períodos prolongados de tempo; Movimentos repetitivos das costas ao longo do dia; Fatores genéticos (história familiar de espondilose); Tabagismo.
A musculatura das costas tem um importante papel em sustentar uma boa postura e evitar o desgaste ósseo. Quanto maior o peso gordo e mais fraco o tônus da musculatura, maior o degaste das vértebras.
Sinais e sintomas Os sintomas podem variar de leve a grave e podem se desenvolver gradualmente ou aparecer de vez em quandoMayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Symptoms. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/symptoms/con-20027408: Dor nas costas ou no pescoço; Falta de flexibilidade da coluna; Formigamento ou dormência em um ou ambos braços ou pernas. Quando as vértebras comprimem um nervo, podem causar fraqueza muscular, menor coordenação motora, dificuldade para caminhar ou alteração da micção.
Diagnóstico Raio X: Uma radiografia pode mostrar anormalidades, como esporões ósseos, que indicam espondilose e descartar causas raras e mais graves para dor nas costas e rigidez, como tumores, infecções ou fraturas. McCormack, Bruce M (1996). "Cervical Spondylosis an update". WJM. 165 (1/2): 43–44. Tomografia computadorizada: fornece imagens mais detalhadas dos ossos e podem gerar uma imagem em 3D da coluna. Ressonância magnética: pode ajudar a identificar áreas onde os nervos estão sendo comprimidos. Mielografia: Um contraste é injetado no canal espinhal para fornecer imagens mais detalhadas de raios X ou TC. Estudo da condução nervosa: Verifica a intensidade e velocidade da resposta dos nervos.
Tratamento Os tratamentos para espondilose cervical é voltado para o alívio da dor, diminuir riscos de danos permanentes e melhorar a qualidade de vida. A fisioterapia ajuda a fortalecer a musculatura das costas e melhorar a postura. Compressa de gelo, massagem, ioga e a acupuntura podem reduzir a dor temporariamente. Ravisankar, P; Manjusha, K; Laya Sri, V; Rajya Lakshmi, K; Vijay Kumar, B; Pragna, P; Avinash Kumar, K; Srinivasa Babu, P (2015). "Cervical Spondylosis- Cause and Remedial Measures". Indo American Journal of Pharmaceutical Research. 5 (08): 2250.
O tratamento medicamentoso pode ser feito comAmanda Delgado e Rachel Nall (2015). Cervical spondylosis - Treatment. http://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis#treatment8: Relaxantes musculares, tais como ciclobenzaprina, para tratar espasmos musculares; Narcóticos, como hidrocodona, para o alívio da dor; Antiepilépticos, como a gabapentina ou pregabalina, para aliviar a dor causada por lesões nervosas; Esteroides, tais como prednisona, para reduzir a inflamação dos tecidos e subsequentemente diminuir a dor; Antidepressivos, como a amitriptilina, como um coadjuvantes no alívio da dor; Outros analgésicos atípicos.
Quando a dor, fraqueza e rigidez não melhoram com fisioterapia e medicamentos pode ser necessário uma cirurgia paraMayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Treatment. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/treatment/con-20027408: Correção da hérnia de disco; Remoção de esporas ósseas; Remoção de fragmentos de uma vértebra; Fusão de um segmento vertebral usando enxerto ósseo ou próteses.
Categoria:Artrite