thumb|Tratos da medula espinhal. As colunas dorsais estão indicadas como 3a e 3b, em azul, superiormente Teste de Romberg é um exame neurológico que é usado para avaliar as colunas dorsais da medula espinhal, que são essenciais para a propriocepção (localizar a posição das articulações) e sentido vibratório. O teste pressupõe que uma pessoa requer pelo menos dois dos três sentidos corporais subjacentes para manter o seu equilíbrio enquanto está de pé. Estes sentidos incluem a propriocepção (capacidade de conhecer o corpo no espaço), a função vestibular (relacionada à percepção do corpo sobre o ambiente externo) e a visão (capta estímulos do ambiente e produz informações sobre mudanças. O Teste de Romberg sugere q, se o equilíbrio vem da combinação destes três sentidos, quando dois desses estiverem funcionando, o indivíduo será capaz de exibir equilíbrio. Como o teste é iniciado com os olhos abertos e, depois executado com os olhos fechados, isso deixa apenas dois dos três sistemas atuantes e caso haja distúrbio em um deles, o avaliado apresentará um desequilíbrio durante a execução do teste. Esse é um teste considerado simples e rápido, que pode ser aplicado com diferentes adaptações em distintas populações abrangendo de crianças à idosos.
Resultados Um teste Romberg positivo sugere que a ataxia é de natureza sensorial, ou seja, depende da perda da propriocepção. Um teste Romberg negativo sugere que a ataxia é de natureza cerebelar, ou seja, depende de disfunção localizada do cerebelo.
Procedimentos O examinador deve pedir para o paciente permanecer em pé com os pés juntos, mãos ao lado do corpo e olhos fechados por um minuto. O examinador deve permanecer perto do paciente por precaução, já que este pode cair ou se machucar. O teste é considerado positivo quando se observa o paciente balançar, balançar irregularmente ou mesmo cair. A característica principal a ser observada é que o paciente se torna mais instável com os olhos fechados.
Romberg positivo O teste de Romberg é positivo em doenças que causam ataxia sensorial como:
Doenças que afetem as colunas dorsais da medula espinhal, como tabes dorsalis (neurosífilis). Doenças que afetam os nervos sensitivos (neuropatias sensoriais periféricas), como a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica Ataxia de Friedreich
Versões modificadas Existem versões modificadas do teste de Romberg, que fornecem uma ampla gama de aplicações para avaliação de equilíbrio.
Teste de Sharpened Romberg, utilizado para avaliar a ocorrência de ataxia (coordenação prejudicada) em pessoas se recuperando de doença de descompressão, como em mergulhadores. Ele difere do teste tradicional devido ao posicionamento dos pés durante a execução do protocolo. Teste de Postura Unipodal, usado para avaliar a estabilidade postural e o controle em pessoas mais velhas e em pessoas com doença de Parkinson. O teste avalia por quanto tempo uma pessoa consegue ficar em pé sobre uma perna com os olhos abertos. O teste termina após um minuto, e cada perna é testada três vezes .
História O teste recebe o nome em homenagem ao neurologista alemão Moritz Heinrich Romberg (1795-1873), que deu seu nome para a síndrome de Parry-Romberg e a síndrome de Howship-Romberg.. Na primeira metade do século XIX, médicos europeus — incluindo Marshall Hall, Moritz Romberg e Bernardus Brach — descreveram a perda do controle postural em pacientes com propriocepção gravemente comprometida. Posteriormente, outros neurologistas avaliaram o fenômeno em uma gama mais ampla de distúrbios neurológicos, utilizando uma variedade de testes clínicos simples, porém cada vez mais precisos e sensíveis. Embora agora conhecido como sinal de Romberg, entre os neurologistas do final do século XIX esse fenômeno era ora denominado oa Romberg, ora a Brach e Romberg, ora discutido sem atribuição.
Categoria:Exame físico Categoria:Neurologia Categoria:Audiologia