miniaturadaimagem|Coleta de sangue de um doador As Testemunhas de Jeová acreditam que a Bíblia proíbe a ingestão de sangue e que, por isso, os cristãos não devem aceitar transfusões de sangue alogênico. A crença é baseada em uma interpretação de diversas passagens da Bíblia que difere de outras denominações cristãs e é uma das doutrinas pelas quais as Testemunhas de Jeová são mais conhecidas.
A literatura da Sociedade Torre de Vigia ensina que a recusa de transfusões de sangue total ou seus quatro componentes principais — glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e plasma — é uma posição religiosa inegociável e que aqueles que respeitam a vida como um presente de Deus não tentam sustentar a vida tomando sangue, mesmo em uma emergência. Entretanto, os fiéis aprendem que o uso de frações de sangue, como albumina, imunoglobulinas e preparações hemofílicas, e procedimentos médicos que envolvem o uso do sangue do paciente, como tratamentos de hemodiálise, "não são absolutamente proibidas"; em vez disso, são uma questão de escolha pessoal."Be Guided by the Living God", The Watchtower , June 15, 2004, page 22. O aceite voluntário de uma transfusão de sangue é considerado um pecado grave.
Essa posição religiosa das Testemunhas de Jeová, que remonta a 1945, tem sido objeto de estudo no campo da bioética. Ao longo dos anos, essa doutrina tem passado por revisões. Em 2000, a religião das Testemunhas de Jeová passou a considerar o uso de frações de sangue e procedimentos com o uso do próprio sangue como questões de decisão pessoal. Em 2026, o Corpo Governante das Testemunhas de Jeová incluiu as transfusões de sangue autólogas (com sangue do próprio paciente) como um dos procedimentos médicos que podem ser aceitos pelas Testemunhas de Jeová, conforme a consciência individual de cada membro.
Justificativas Na perspectiva religiosa das Testemunhas de Jeová, a lei divina é baseada em pelos menos 3 trechos da Bíblia.
Em Gênesis 9:4, Deus disse a Noé: “Somente a carne com a sua alma — seu sangue — não deveis comer.” Desde então, isso se aplica a todos os humanos, porque todos são descendentes de Noé. Em Levítico 17:14, Deus disse que “Não deveis comer o sangue de qualquer tipo de carne, porque a alma de todo tipo de carne é seu sangue. Quem o comer será decepado da vida.” Embora essa lei tenha sido dada à nação de Israel, para Deus, dentro da crença das Testemunhas de Jeová, a alma, ou vida, está no sangue e pertence a Deus. Em Atos 15:20, Deus disse: "Abstenham-se do sangue.". A passagem mostra que os primeiros cristãos não consumiam sangue, nem mesmo para fins medicinais, este e outros textos do Novo Testamento prova que a abstenção de sangue era seguida por Jesus e seus discípulos, que não foi só uma lei dada ao povo de Israel.É possível transfusão de sangue em Testemunha de Jeová , decide o STJ Por Laura Capriglione em "Jusbrasil" (2015)
Cirurgias sem sangue Uma variedade de técnicas cirúrgicas sem sangue foi desenvolvida para uso em pacientes que recusam transfusões de sangue por razões que incluem preocupação com AIDS, hepatite e outras infecções transmitidas pelo sangue, ou reações do sistema imunológico. Alguns médicos expressaram disposição para respeitar as preferências dos pacientes e fornecer tratamento sem sangueAriga et al., Legal Medicine, 5 (2003) S72-S75 e cerca de 200 hospitais oferecem programas de medicina e cirurgia para pacientes que desejam evitar ou limitar as transfusões de sangue. A cirurgia sem sangue foi realizada com sucesso em procedimentos significativos, incluindo cirurgia de coração aberto e substituições totais do quadril."Archived copy" Um estudo de 2012 da JAMA Internal Medicine concluiu que "As testemunhas não parecem estar sob risco aumentado de complicações cirúrgicas ou mortalidade a longo prazo quando as comparações são feitas corretamente pelo status de transfusão. Assim, as estratégias atuais de controle extremo do sangue não parecem colocar os pacientes em risco elevado de redução da sobrevida a longo prazo". O estudo também afirmou que "As estimativas de sobrevida das Testemunhas foram de 86%, 69%, 51% e 34% aos 5, 10, 15 e 20 anos após a cirurgia, respectivamente, versus 74%, 53%, 35% e 23% entre não testemunhas que receberam transfusões".doi: 10.1001/archinternmed.2012.2449
Técnicas médicas e cirúrgicas sem sangue têm limitações, e os cirurgiões dizem que o uso de vários produtos sanguíneos alogênicos e a transfusão de sangue autólogo pré-operatória são padrões apropriados de tratamento para certas apresentações de pacientes.Spence et al., Transfusion May 2003; Vol. 43 p. 668 A Sociedade Torre de Vigia afirma que em emergências médicas onde as transfusões de sangue parecem ser o único meio disponível para salvar uma vida, as Testemunhas de Jeová pedem que os médicos ofereçam o melhor cuidado possível sob as circunstâncias com respeito à sua convicção pessoal."Are You Ready to Face a Faith-Challenging Medical Situation?", Our Kingdom Ministry, November 1990. A Sociedade Torre de Vigia reconheceu que alguns membros morreram depois de recusarem o sangue."Youths Who Have Power Beyond What Is Normal", Awake! , May 22, 1994, pages 9-15.
Em alguns países, incluindo o Canadá e o Reino Unido, a decisão dos pais ou responsáveis pode ser legalmente invalidada pela equipe médica. Neste caso, a equipe médica pode agir sem consentimento, obtendo uma ordem judicial em uma situação de não emergência, ou sem tal em uma emergência."Medical Risk Management: Preventive Legal Strategies for Health Care Providers" No Japão, um médico deve respeitar o desejo de um adulto, mas pode anular os desejos de uma criança e seus pais se a criança tiver menos de 15 anos. Se a criança tiver entre 15 e 17 anos, o médico não executará uma transfusão se os pais e a criança recusarem a transfusão. Se uma criança com idade entre 15 e 17 anos recusar uma transfusão, mas os pais exigirem a transfusão, o médico poderá anular o desejo da criança. Nos Estados Unidos, a Academia Americana de Pediatria recomenda que, em casos de "uma ameaça iminente à vida de uma criança", os médicos, em alguns casos, possam "intervir sobre objeções parentais".American Academy of Pediatrics Committee on Bioethics (1997). "Religious objections to medical care". Pediatrics. 99 (2): 279–281.
Comitê de Ligação Hospitalar Em 1988, a Sociedade Torre de Vigia formou o Hospital Information Services, um departamento para ajudar a localizar médicos ou equipes cirúrgicas que estão dispostas a realizar procedimentos médicos em Testemunhas de Jeová sem transfusões de sangue.Our Kingdom Ministry, September 1988, page 4. O departamento recebeu supervisão do Balcão de Informações Hospitalares de cada escritório da filial,"Jehovah's Witnesses—1998 Yearbook Report", 1998 Yearbook of Jehovah's Witnesses, ©1997 Watch Tower, page 23 e de cem Comitês de Ligação Hospitalar estabelecidos nos Estados Unidos."Certificate of Recognition issued by Society for the Advancement of Blood Management" Em 2003, cerca de 200 hospitais em todo o mundo forneceram programas médicos sem sangue. A partir de 2006, existem 1.535 Comitês de Ligação Hospitalar em todo o mundo, coordenando a comunicação entre 110.000 médicos.January 3, 2006 Letter from Christian Congregation of Jehovah's Witnesses; To all Congregations
Os Serviços de Informações Hospitalares pesquisam revistas médicas para localizar informações sobre a disponibilidade e eficácia dos métodos de cirurgia sem sangue.Our Kingdom Ministry, November 1990 p. 3 Ele divulga informações sobre as opções de tratamento para Comitês de Ligação Hospitalares locais e para médicos e hospitais.
Grupos de visitação de pacientes Anualmente, desde 2004, as Testemunhas de Jeová nos Estados Unidos foram informadas de que "com o seu consentimento, a lei permite que os anciãos saibam de sua admissão [no hospital] e forneçam encorajamento espiritual","Announcements", Our Kingdom Ministry, November 2005, page 3 mas que "anciãos servindo pelo Grupo de Visita do Paciente [poderiam] ter acesso ao seu nome "somente se os pacientes fizessem seus desejos conhecidos de acordo com a Lei de Portabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA)."Announcements", Our Kingdom Ministry, October 2004, page 7, emphasis added to quote
As filiais das Testemunhas de Jeová se comunicam diretamente com as congregações sobre "maneiras de se beneficiar das atividades do Comitê de Ligação com o Hospital (HLC) e do Grupo de Visita do Paciente (PVG)"."Service Meeting Schedule", Our Kingdom Ministry, January 2006, page 2 Uma publicação das Testemunhas de Jeová em 2000 relatou que a Argentina tinha menos de cem membros da comissão HLC "dando informações vitais à comunidade médica", acrescentando que "seu trabalho é complementado por centenas de outros anciãos que chamam as Testemunhas de Jeová para ajudar e encorajá-las"."Argentina", 2001 Yearbook of Jehovah's Witnesses, ©2000 Watch Tower, page 212 Cada escritório da filial nomeia os membros do PVG, que atuam como voluntários.""Follow Me Continually"", Our Kingdom Ministry, May 2006, page 1
Aceitação entre as Testemunhas de Jeová Desde a elaboração da doutrina do sangue até o ponto de proibir a transfusão, a maioria das Testemunhas de Jeová adotou a posição da organização.Findley LJ, Redstone PM (March 1982). "Blood transfusion in adult Jehovah's Witnesses. A case study of one congregation". Arch Intern Med. 142 (3): 606–7.Gyamfi C, Berkowitz RL (September 2004). "Responses by pregnant Jehovah's Witnesses on health care proxies". Obstet Gynecol. 104 (3): 541–4. As Testemunhas de Jeová que aceitam a doutrina do sangue tipicamente insistem fortemente em sua convicção."Faith, identity, and leukemia: when blood products are not an option" Na edição de agosto de 1998 da Academic Emergency Medicine, Donald Ridley, testemunha de Jeová e advogado da organização, argumentou que carregar um cartão de Diretriz Médica atualizado emitido pela organização indica que um indivíduo concorda pessoalmente com a posição estabelecida pelas Testemunha de Jeová. Migden DR, Braen GR (August 1998)."The Jehovah's Witness blood refusal card: ethical and medicolegal considerations for emergency physicians". Acad Emerg Med . 5 (8): 815–24.
Em 1958, A Sentinela informou sobre um determinado membro das Testemunhas de Jeová que voluntariamente aceitou a transfusão de sangue, contrariando a doutrina da Torre de Vigia.The Watchtower August 1, 1958 p. 478 A organização confirma que os membros aceitaram transfusões de sangue, apesar da imposição, em 1961, de uma política comunitária de afastamento por aceitação voluntária.The Watchtower January 15, 1961 p. 63
Em 1982, um estudo de caso revisado por pares de uma congregação das Testemunhas de Jeová foi realizado pelos Drs. Larry J. Findley e Paul M. Redstone para avaliar a crença individual em relação ao sangue entre as Testemunhas de Jeová. O estudo mostrou que 12% estavam dispostos a aceitar a terapia transfusional proibida pela doutrina das Testemunhas de Jeová. Um estudo revisado por pares que examinou registros médicos indicou uma porcentagem similar de Testemunhas de Jeová dispostas a aceitar transfusões de sangue para seus filhos. Jovens adultos também demonstraram disposição para aceitar transfusões de sangue.Kaaron Benson, H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute Cancer Control Journal, Vol. 2, No. 4, November/December 1995 Em outro estudo, pacientes Testemunhas de Jeová apresentados para trabalho de parto mostraram disposição para aceitar alguma forma de sangue ou hemoderivados. Destes pacientes, 10 por cento aceitaram transfusão de sangue total.