A flebotomia é o processo de fazer uma punção em uma veia, geralmente no braço, com uma cânula com a finalidade de tirar sangue. O procedimento em si é conhecido como punção venosa, que também é usado para terapia intravenosa. Uma pessoa que realiza uma flebotomia é chamada de flebotomista, embora a maioria dos médicos, enfermeiros e outros técnicos também possam realizar uma flebotomia. Em contraste, a flebectomia é a remoção de uma veia.
As flebotomias que são realizadas no tratamento de algumas doenças do sangue são conhecidas como flebotomias terapêuticas. O volume médio de sangue total coletado em uma flebotomia terapêutica para um adulto é de 1 unidade (450-500 ml) semanalmente a uma vez a cada vários meses, conforme necessário.Retrieved 17 February 2022.
A mais frequente utilização da flebotomia é destinada à inserção de um cateter em uma veia periférica, seja para a administração de fármacos em um paciente de difícil acesso venoso (dificuldade em puncionar veias), seja para a inserção de cateter até o coração, para monitorização da pressão venosa central em pacientes graves.
Alguns povos indígenas brasileiros praticavam a flebotomia furando a veia escolhida com pequena flecha afiada e impulsionada por diminuto arco. O sangue era sugado por chifre colocado sobre a veia aberta.Santos Filho, Licurgo de Castro. História geral da medicina brasileira. São Paulo: HUCITEC; São Paulo: Ed. da Universidade de São Paulo, 1977. 437p.
Etimologia Do ( – 'vaso sanguíneo, veia' + 'cutting'), via Old French ( francês moderno).
Flebotomias As flebotomias são realizadas por flebotomistas – pessoas treinadas para retirar sangue principalmente das veias para testes clínicos ou médicos, transfusões, doações ou pesquisas. O sangue é coletado principalmente através da realização de punções venosas, ou por meio de amostragem de sangue capilar com picadas nos dedos ou no calcanhar em bebês para a coleta de pequenas quantidades de sangue. As funções de um flebotomista podem incluir interpretar os exames solicitados, retirar sangue nos tubos corretos com os aditivos adequados, explicar com precisão o procedimento à pessoa e prepará-los adequadamente, praticar as formas de assepsia necessárias, praticar as precauções padrão e universais, restaurar a hemostasia do local da punção, orientando sobre os cuidados pós-punção, afixando tubos com etiquetas impressas eletronicamente e entregando as amostras ao laboratório. Alguns países, estados ou distritos exigem que os flebotomistas sejam licenciados ou registrados.
A flebotomia terapêutica pode ser realizada no tratamento de algumas doenças do sangue (exemplo: hemocromatose, policitemia vera, porfiria cutânea tarda) e urticária crônica (em pesquisa).
Austrália Na Austrália, há vários cursos de flebotomia oferecidos por instituições de ensino, mas o treinamento geralmente é fornecido no local de trabalho. A qualificação primária mínima para flebotomistas na Austrália é um Certificado III em Coleta de Patologia (HLT37215) de uma instituição educacional aprovada.
Reino Unido No Reino Unido, não há exigência de possuir uma qualificação formal ou certificação antes de se tornar um flebotomista, pois o treinamento geralmente é fornecido no trabalho. O NHS oferece treinamento com certificação formal após a conclusão.
Estados Unidos A certificação estadual especial nos Estados Unidos é exigida apenas em quatro estados: Califórnia, Washington, Nevada e Louisiana. Um flebotomista pode se tornar nacionalmente certificado por meio de muitas organizações diferentes. No entanto, a Califórnia atualmente aceita apenas certificados nacionais de seis agências. Estes incluem a American Certification Agency (ACA), American Medical Technologists (AMT), American Society for Clinical Pathology (ASCP), National Center for Competency Testing/Multi-skilled Medical Certification Institute (NCCT/MMCI), National Credentialing Agency (NCA), National Healthcareer Association (NHA) e o National Phlebotomy Certification Examination (NPCE). Essas e outras agências também certificam flebotomistas fora do estado da Califórnia. Para se qualificar para um exame, os candidatos devem concluir um curso completo de flebotomia e fornecer documentação de experiência clínica ou laboratorial.
África do Sul Na África do Sul, as aprendizagens para se qualificar como Técnico de Flebotomia são oferecidas por muitas instituições de ensino públicas e privadas, bem como por academias privadas pertencentes a laboratórios de patologia (como Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) e prestadores de serviços de saúde (como Netcare, South Serviço Nacional de Sangue Africano). Algumas das maiores redes de farmácias de varejo que oferecem serviços clínicos nas lojas (como Clicks, Dis-Chem) também oferecem treinamento para aspirantes a flebotomistas. A certificação pode ser obtida a partir de uma série de instituições de exame e teste. Para trabalhar como flebotomista na África do Sul, é necessário registro no Conselho de Profissões de Saúde da África do Sul (HPCSA).
Brasil Diploma em flebotomia e conhecimento das técnicas de punção.
Tipos de tubos de amostra +Vacutainer/sample tube types for venipuncture/phlebotomy Tube cap color or typeAdditiveUsage and commentsBlood culture bottleSodium polyanethol sulfonate (anticoagulant) and growth media for microorganismsUsually drawn first for minimal risk of contamination. Two bottles are typically collected in one blood draw; one for aerobic organisms and one for anaerobic organisms.Light blueSodium citrate (anticoagulant)Coagulation tests such as prothrombin time (PT) and partial thromboplastin time (PTT) and thrombin time (TT). Tube must be filled 100%.Plain redNo additiveSerum: Total complement activity, cryoglobulinsGold (sometimes red and grey "tiger top")Clot activator and serum separating gelSerum-separating tube: Tube inversions promote clotting. Most chemistry, endocrine and serology tests, including hepatitis and HIV.Dark greenSodium heparin (anticoagulant)Chromosome testing, HLA typing, ammonia, lactateMint greenLithium heparin (anticoagulant)Plasma. Tube inversions prevent clottingLavender ("purple")EDTA (chelator / anticoagulant)Whole blood: CBC, ESR, Coombs test, platelet antibodies, flow cytometry, blood levels of tacrolimus and cyclosporinPinkEDTA (chelator / anticoagulant)Blood typing and cross-matching, direct Coombs test, HIV viral loadRoyal blueEDTA (chelator / anticoagulant)Trace elements, heavy metals, most drug levels, toxicologyTanEDTA (chelator / anticoagulant)LeadGray Sodium fluoride (glycolysis inhibitor) Potassium oxalate (anticoagulant)Glucose, lactateYellowAcid-citrate-dextrose A (anticoagulant)Tissue typing, DNA studies, HIV culturesPearl ("white")Separating gel and (K2)EDTAPCR for adenovirus, toxoplasma and HHV-6
História Os primeiros "flebotomistas" usavam técnicas como sanguessugas e incisão para extrair sangue do corpo. A sangria era usada como um processo terapêutico e profilático, pensado para remover toxinas do corpo e equilibrar os humores. Embora os médicos realizassem a sangria, era uma especialidade dos cirurgiões barbeiros, o principal provedor de cuidados de saúde para a maioria das pessoas nas eras medieval e moderna.
Ver também Tecnólogo médico Flebotomíneos
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