Супервизия ( — обозревать сверху) — один из методов теоретического и практического повышения квалификации специалистов в области психологического консультирования, в форме их профессионального консультирования и анализа целесообразности и качества используемых практических подходов и методов консультирования. Супервизия призвана способствовать профессиональному росту психолога-консультанта и психотерапевта, развитию особых навыков и умений, связанных с выработкой рефлексивного и критического отношения к своим профессиональным результатам, а также повышению ответственности специалистов за собственный уровень профессионализма.
Супервизию обычно проводит супервизор — квалифицированный специалист-консультант, проводящий супервизию путём профессионального консультирования консультанта, обратившегося за супервизией. Наиболее известна психоаналитическая супервизия и супервизия в гештальт-терапии, а также супервизия методом балинтовских групп, однако брать супервизии желательно любому профессиональному психологу и психотерапевту вне зависимости от теоретического подхода.
История развития супервизии Имеются указания на то, что слово «супервизия» первоначально возникает в области индустрии в англо-американских странах, где оно обозначало контроль за правильным изготовлением промышленных деталей, и только позже это понятие было перенесено на область социальной активности и связано с другими функциями, в том числе и с терапевтической. Это, возможно, объясняет, почему в американских подходах в супервизии, как и раньше, важным компонентом является контролирующая функция, в то время как, например, нидерландские концепции супервизии сознательно выводят за скобки административную сторону.
Уже взгляд на историю супервизии обнаруживает со всей определенностью, что в супервизии были различные фазы в методическом ориентировании:
Фаза «работы со случаями» (case work) (до 1970 года) — методы супервизии питались из психоаналитической теории. Фаза групповой динамики и психотерапии (1970 — середина 1980-х годов) Попытки построить мультипарадигмальные модели (с 1990-х годов).
Для первых двух периодов было характерно то, что не существовало ни самостоятельного супервизорского метода, ни всеохватывающей методики или теории. Супервизоры заимствовали их инструментарий из других подходов: психоанализа, групповой динамики и т. д. В большинстве случаев супервизор использовал один какой-либо подход или по ситуации много или части многих подходов (эклектический прием). А. Шрейог предложила метатеоретическую модель (интегративная модель для супервизии). В этой модели на общем теоретическом уровне находятся все доступные системы, проверенные на возможность их использования и согласованность с заявленными постулатами, как например, психоанализ, гештальт-терапия, психодрама, групповая динамика, организационные теории, групповая терапия, балинтовская группа.
Модели супервизии Э. Уильямс предложил шестифокусную модель супервизии, основанную на двух системах (консультативной и супервизорской) и шести фокусах, на которых супервизор и консультант сосредотачивают внимание.
Рассказ консультанта: представлениях консультанта о клиенте и описании клиента. Действия консультанта: его гипотезы, интервенции, методы и техники. Консультативный процесс: система «консультант — клиент». Состояние супервизируемого консультанта «здесь и сейчас». Супервизорский процесс: отношения между супервизором и супервизируемым, а также параллельные процессы в двух системах. Впечатления супервизора: осознавание не нашедших выражения аспектов рассказа консультанта или его состояния в процессе супервизии.
П. Ховкинс и Р. Шохет к этим шести фокусам добавляют седьмой — фокусирование на широком контексте. Здесь супервизор перемещает фокус с клиент-консультативных и супервизорских отношений на более широкий контекст, в котором проходит и супервизия, и консультирование. Супервизор несёт ответственность перед организацией, в которой работает он сам и его супервизируемый консультант. Нужды организации, её политика и требования к выполнению работы консультанта также должны находиться в фокусе супервизии.
И. Л. Булюбаш выделяет четыре области, к которым адресуется супервизор:
Личностное осознавание — способность консультанта рассматривать себя или свои аффекты как часть консультативного процесса. Профессиональное поведение — мониторинг юридических и этических аспектов консультативного процесса. Консультативные навыки — практические и технические навыки. Концептуализация клиента — умение увидеть широкий контекст происходящего в консультировании с клиентом, распознать темы, повторяющиеся подряд на консультативных сессиях.
Уровни супервизии Уровни супервизии определяются целью супервизии, а также очевидно соотносятся с уровнем профессиональной подготовки супервизируемого: стажёры в области консультирования нуждаются в практическом обучении выполнения приёмов консультирования и в личностно-профессиональной поддержке (обучающий уровень), а практикующие специалисты — в анализе качества работы и обратной связи более квалифицированного специалиста (сертификационный уровень). С. А. Кулаков выделяет следующие уровни:
Супервизия первого (обучающего) уровня — супервизия как личностно-профессиональная поддержка, как помощь и совет более квалифицированного специалиста начинающему консультанту с целью повышения его профессионализма и уверенности, развития необходимых личностно-профессиональных качеств, наставничество в выборе направления и стиля работы. Обычно, это совместный поиск и позитивное подкрепление ресурсов молодого специалиста, способствующие развитию таких профессионально важных качеств, как эмпатия, конгруэнтность, аутентичность, спонтанность, активность, способность к концептуализации и др. На этом уровне допустима супервизия выполнения отдельных методов и приёмов консультирования или терапии. В таком случае функции супервизора часто выполняет обучающий специалист без предварительного контракта и отдельного гонорара. Супервизия второго (сертификационного) уровня — супервизия как форма повышения квалификации практикующих консультантов с использованием директивной коррекции стиля работы. Это достаточно формализованные и структурированные встречи консультанта или группы консультантов с более опытным коллегой, имеющим не только достаточную теоретическую подготовку, но также большой практический и методологический опыт. Супервизия этого уровня включает преимущественно обсуждение трудностей и ошибок в проведении различных методов консультирования и рекомендации по их устранению.
Согласно зарубежному опыту супервизии, профессиональные ассоциации сами определяют частоту супервизии и количество необходимых часов супервизии в год. К сожалению, достаточно трудно утвердить чёткие рамки касательно психологического консультирования в России: недобросовестные консультанты могут не прибегать к супервизии достаточно долго (или не прибегать вообще). Г. В. Залевский видит решение этой проблемы в более внимательном юридическом регламентировании процесса супервизии (для психологов, работающих в центрах) и в повышении престижа супервизионного процесса наряду с повышением квалификации, в наработке портфолио (для индивидуальных консультантов).
Проблема уровня компетентности супервизора является в настоящее время достаточно актуальной, поскольку разные теоретические направления и разные уставы организаций диктуют различные требования к достигнутым компетенциям. Руководство супервизией должно осуществляться высококвалифицированным специалистом-психологом, имеющим стаж профессиональной деятельности не менее 5 лет по данному практическому направлению психологии, опыт самостоятельной практической работы в соответствующих профильных учреждениях не менее 3 лет, ученую степень кандидата/доктора наук или сертификат о прохождении повышения квалификации или профессиональной подготовки в профильной области
Супервизор обязан соблюдать Этический Кодекс Супервизора, который составлен на основе Этического Кодекса Европейской ассоциации психотерапии (ЕАП), аналогичного ему Этического Кодекса ОППЛ, Кодекса этики и Практики Супервизоров Британской ассоциации консультирования, Положения о супервизии ОППЛ.
Формы супервизии Е. Е. Сапогова и С. А. Кулаков выделяют следующие формы супервизии на основании включения супервизора в процесс консультирования:
очная — вариант ко-консультирования с обсуждением очно наблюдаемой супервизором работы супервизируемого немедленно после окончания сессии (индивидуальной, семейной или групповой) или прерыванием сеанса и управление событиями по мере необходимости. Присутствие супервизора на сессии согласовывается с клиентом и членами группы. Разделяют несколько вариантов очной супервизии в зависимости от временных, пространственных и личностных параметров: временная (немедленная или отсроченная), пространственная (внутри или снаружи комнаты) личностная (с присутствием клиента).
Преимущества: меньше временных и материальных затрат, лучший контакт супервизора с супервизируемым и большая степень доверия к супервизору, сочетание обучения и консультирования.
Недостатки: подавление спонтанности супервизируемого, излишняя «включенность» супервизора в контакт с клиентом, снижающая качество восприятия и анализа текущей информации от супервизируемого; зависимость консультанта от опытного коллеги и подкрепление его пассивной позиции; вторжение в конфиденциальность консультирования; разрыв естественного течения занятия; механизация консультативного процесса, нарушение границ между консультантом и супервизором.
заочная супервизия — супервизируемый, исходя из предварительной договорённости с супервизором, предоставляет ему те или иные материалы консультативной работы (индивидуальной, семейной, групповой). Результаты могут быть представлены в виде устного доклада (обычно для групповой супервизии) о какой-либо одной консультативной сессии или серии сессий, стенограммы или аудио-, видеозаписи. очно-заочная супервизия — специфическая форма, используемая в системной семейной психотерапии. Она осуществляется группой супервизоров, находящихся в соседнем кабинете и наблюдающих работу супервизируемого через зеркальное стекло. Супервизируемый, в любой момент семейной сессии, испытывая трудности, может проконсультироваться с супервизорами по телефону, о чем предварительно договариваются с семьёй. Группа супервизоров в данном варианте не только проводит текущую супервизию, но и участвует в выработке заключения и рекомендаций для семьи.
Условия и подготовка к супервизии Консультирование проводится супервизором на основе наблюдения и специфического анализа зафиксированных фрагментов практической работы консультанта с последующим или одновременным обсуждением с коллегой особенностей консультативного контакта, текущей и планируемой стратегии и тактики. Обсуждение проводится в форме диалога и обратной связи супервизора, завершается его устными рекомендациями и письменным заключением. Потребность в супервизии для психотерапевта, по С. А. Кулакову, определяется как собственным запросом с целью профессионального и личностно-профессионального роста, так и необходимостью в получении сертификата консультанта с зачётом не менее 50 часов супервизии.
Предварительная подготовка консультанта к процессу супервизии заключается в фиксации необходимых фрагментов практической работы с клиентом или клиентами (разные фазы консультирования: от интервью и формулирования проблемы, выделения целей и заключения консультативного альянса, информирования клиента о целях и последовательности избранных методов коррекционного воздействия до выполнения собственно их и подведения итогов работы).
Обязательно заключается супервизорский контракт — документ, составленный в форме единовременного или долгосрочного договора между супервизором и супервизируемым (в случае групповой супервизии — между супервизором и каждым участником групповой супервизии). В супервизорском контракте оговорены следующие условия супервизии: