Лимфоцитарная интерстициальная пневмония — одно из наиболее редко встречающихся заболеваний группы идиопатических интерстициальных пневмоний, которое характеризуется распространенной гомогенной инфильтрацией легочного интерстиция лимфоцитами.

Впервые в 1969 году заболевание было описано, как доброкачественное лимфопролиферативное заболевание, ограниченное легкими .

Эпидемиология Заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. 75% больных лимфоцитарной интерстициальной пневмонией некурящие. В литературе описаны случаи заболевания у детей с гипогаммаглобулинемией и вирусом иммунодефицита человека.

Клиническая картина Заболевание начинается постепенно. Ведущими симптомами болезни являются:

одышка; сухой кашель, однако, иногда регистрируют небольшое отхождение мокроты; утомляемость; артралгии; снижение массы тела; симптом "барабанных палочек".

Аускультативно выслушивается крепитация, иногда - сухие свистящие хрипы

При проведении функции внешнего дыхания выявляют нарушения по рестриктивному типу и умеренное снижение диффузии газов в легких.

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

псевдолимфома; первичная лимфома; лимфоматозный гранулёматоз; доброкачественный лимфоматоидный ангиит с гранулёматозом; ангиоиммунобластная лимфаденопатия.

Диагностика Ведущие методы диагностики лимфоцитарной интерстициальной пневмонии :

ФВД

Рентгенография грудной клетки, выявляют ретикулярные изменения в базальных клетках КТ высокого разрешения, на которой выявляют утолщение межальвеолярных перегородок, центролобулярные узелки, кистозные полости и небольшие участки консолидации легочной ткани. Для КТ картины характерны участки пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла». Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа. Выявляют повышенный цитоз и значительное число лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Точно поставить диагноз можно лишь после проведение открытой биопсии легких.

Лечение Основу терапии составляют глюкокортикостероиды и цитостатики. У 80% пациентов наблюдается стабилизация и улучшение состояния на фоне проводимой терапии.

Примечания

Категория:Заболевания по алфавиту Категория:Идиопатические интерстициальные пневмонии