Нансийская школа — французская школа психотерапии, центром которой был гипноз. У истоков этой школы (1866) стоял Амбруаз-Огюст Льебо, живший в Нанси (Франция) . Его публикации и терапевтические сеансы привлекли внимание и поддержку Ипполита Бернхейма, также из Нанси, развившего идеи и практику Льебо и сформировавшего Нансийскую школу.
Школа Нанси была антагонистом Сальпетриерской (Парижской) школы, исследовавшей истерию при помощи гипноза (представитель Жан Шарко в госпитале Сальпетриер в Париже).
Исторический контекст
Животный магнетизм и возникновение гипноза С момента разработки теории животного магнетизма Францем-Антоном Месмером (1773) различные течения «магнитной медицины» тщетно боролись за признание и легализацию. Аббат Фариа противопоставил теории месмеризма идею того, что гипноз действует исключительно посредством внушения.
В 1809 году этимологический словарь французских слов, составленный из греческого языка, Морена; второе издание Гинона и Универсальный словарь Буаста уже включали выражения «гипнобат», «гипнология», «гипнологический», «гипнотический». В 1814 году термин «гипнотический» появляется в Словаре Французской академии. В 1820 году были предложены термины «гипнотизм», «гипноз», гипноскоп, «гипнополь», «гипнократия», «гипноскопия», «гипномансия» и «гипнокрития».
В 1842 году Академия наук приняла решение прекратить исследования месмеризма. Это не помешало многим врачам использовать его, особенно в больницах, включая , Жюля Клоке, , профессор Юссона, , Франсуа Бруссе, Этьена-Жана Жорже, Дидье Берна и Альфонса Теста. В других европейских странах животный магнетизм не подвергался такому строгому осуждению и практиковался такими врачами, как , Кристоф Вильгельм Гуфеланд, Карл Александр Фердинанд Клюге, Карл Христиан Вольфарт, Карл Шеллинг, Юстинус Кернер, и Джон Эллиотсон.
Принято считать, что в 1840-х годах именно шотландский хирург Джеймс Брейд совершил переход от животного магнетизма к гипнозу. В 1841 году Брейд впечатличся публичным выступлением путешествующего французского демонстратора магнетизма и занялся исследованиями. В 1843 году Брейд опубликовал трактат «Нейрогипнологию, трактат о нервном сне или гипнотизме». Гипотеза Брейда по сути повторяет доктрины французских гипнотизеров-имажинистов, таких как Жозе Кустодио да Фариа и . Но Брейд критикует Бертрана за то, что тот объясняет магнитные явления состоянием ума, силой воображения, тогда как он (Брейд) объясняет их физиологической причиной — усталостью нервных центров, связанных с глазным аппаратом. Вклад Брейда состоит в предложении нового метода гипноза, основанного на концентрации на блестящем объекте и базирующегося на концепции умственного утомления, когда дух пациента настолько полностью монополизирован одной идеей, что он становится безразличным к любым другим соображениям или влиянию. Брейд использует этот метод в качестве анестетика во время хирургии, ведь в то время эфир еще не использовался в анестезиологии. Джеймс Брейд сосредоточился на восприимчивости испытуемых, а не на действиях гипнотизёра. Брейд объяснял, что пристальный взгляд парализует глазные мышцы, а фиксированное внимание ослабляет разум, что приводит к необычному состоянию нервной системы, находящемуся в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Брейд объявил это открытие нейрогипнологией, или нервным сном. Брейд также предположил, что гипноз может иметь ряд клинических применений, в том числе быть полезным для хирургической анестезии; всё это помогло проложить путь к созданию научного гипноза, и, поскольку Брейд подошел к гипнозу как учёный и натурфилософ, он смог вывести гипноз за рамки противоречий и тайн. 5 декабря 1859 года хирург Альфред Вельпо представил Академии наук операцию, проводимую под гипнотической анестезией по методу Брейда, от имени трёх молодых врачей: Этьена Эжена Азама, Поля Брока и Эжена Фоллена. За день до этого в больнице Неккера они провели операцию по удалению опухоли анального канала под гипнотической анестезией. Операция, будучи очень болезненной по своей природе, прошла без каких-либо признаков боли у пациента.
Около 1848 года молодой хирург-стажер Амбруаз-Огюст Льебо также заинтересовался животным магнетизмом под влиянием магнетических практик Шарля Лафонтена и Жюля Дюпоте де Сенневуа. В 1860 году, под псевдонимом «JP Philips», опубликовал «Курс теории и практики бровей», или «Гипноз нервов», «Рассмотрение докладов по психологии, физиологии и патологии, и в приложениях в медицине», в хирургии, в физиологических экспериментах, в юридической медицине и т. д. («Теоретический и практический курс брейдизма, или нервного гипноза, рассматриваемый в его различных отношениях к психологии, физиологии и патологии, а также в его приложениях к медицине, хирургии, экспериментальной физиологии, судебной медицине и образованию»). В 1864 году Льебо переехал в Нанси, где стал филантропом-целителем, леча детей намагниченной водой и наложением рук. Он опубликовал в 1866 году книгу «Сон и подобные состояния, рассматриваемые, в частности, с точки зрения воздействия морального на физическое тело».
В 1870 году философ Ипполит Тэн представил введение к теориям Брейда в своём обзоре «Интеллект» . В 1880 году невролог из Бреслау Рудольф Гейденхайн, впечатлённый достижениями публичного гипнотизёра Карла Хансена, перенимает его метод и публикует книгу о животном магнетизме Rudolf Heidenhain, Der Sog thierische Magnetismus. physiologische Beobachtungen, Leipzig, 1880. В Австрии невролог Мориц Бенедикт экспериментирует с гипнозом, за ним — Йозеф Брейер.
В книге «Пионеры психологии» Рэймонд Э. Фанчер и Александра Резерфорд пишут, что Бернгейм успешно развил эти идеи в нескольких книгах и статьях, которые впоследствии были признаны основными положениями «Школы Нанси».
Основатели школы Амбруаз-Огюст Льебо (1823—1904)
Амбруаз Льебо, находясь в Страсбурге, где получил степень доктора медицины (1850) заинтересовался книгой о животном магнетизме.
В 1860 году он переехал в Нанси, где открыл собственную клинику и начал экспериментировать с гипнотерапией. Он предложил своим пациентам либо продолжать стандартные методы лечения за обычную плату, либо лечение гипнозом, с помощью внушения, бесплатно. По мере успехов в лечении Льебо стал известен как «Добрый отец Льебо».
В 1866 году он опубликовал свою первую книгу под названием «Du sommeil et des états analogs, considérés surtout du point de vue de l’action du moral sur le physique» («Сон и аналогичные ему состояния, рассматриваемые с точки зрения воздействия разума на тело»), в которой анализировал сходство между индуцированным сном (или трансом) и естественным сном; описал особенности гипнотического состояния, его связь с нервной системой и галлюцинациями. Он обозначил ключевое различие между сном и гипнотическим состоянием, характеризуя последнее, как вызванное внушением и концентрацией на идее сна и раппортом с гипнотизёром. Эта книга была в значительной степени проигнорирована медицинской средой, но привлекла внимание известного врача из Нанси Ипполита Бернхейма.
Ипполит Бернхейм (1840—1919)
Бернхейм, родившийся в Эльзасе, получил медицинское образование в Страсбурге по специальности «внутренняя медицина». Его специализацией были сердечные заболевания и брюшной тиф. Скептически настроенный к гипнозу, Бернхейм посетил «гипнотическую клинику», после чего, впечатлившись, начал изучить методы Льебо, и отказался от своей практики внутренней медицины, став гипнотерапевтом.
Бернгейму удалось донести идеи Льебо о внушаемости до медицинского мира. Он сосредоточился на пациентах, а не на гипнотизёре, поскольку считал, что именно пациенты обладают способностью поддаваться гипнозу, из-за врождённой внушаемости, степень которой может варьироватьсяFancher, Raymond E., and Alexandra Rutherford. «Chapter 10: Social Influence and Social Psychology.» Pioneers of Psychology: A History. New York: W.W. Norton, 2012. 415-29. Print.. Он также понял, что «внушаемых пациентов можно успешно лечить как прямыми методами убеждения, так и гипнозом». Эти мысли были изложены им в книге «De la Suggestion et de ses Applications à la Thérapeutique» («Суггестивная терапия»). Бернхейм был ведущим сторонником теории внушения, объясняющей гипнотические явления. При этом от указывал в качестве предшественника аббата Фариа, Джеймса Брейда и ЛьебоCarlos S. Alvarado (2009) «Ambroise August Liébeault and Psychic Phenomena», American Journal of Clinical Hypnosis, 52:2, 111—121.
Оппонирование Парижской школе Льебо и его последователи , Ипполит Бернхейм и выступали против идей истерио-центристского направления, характерного для Сальпетриерской школы гипноза (Парижская школа) под руководством Жана-Мартена Шарко. Льебо утверждал, что гипноз обусловлен физиологическим свойством мозга — внушаемостью. Представители Нансийской школы считали, что:
гипноз —физиологическое состояние, которое может быть вызвано у здоровых людей. Состояние сознания, находящегося под гипнозом, является «непатологическим психологическим состоянием», в противоположность Парижской школе, утверждавшей, что это психическое расстройствоLynn, S. J., & Rhue, J. W. (1991). Theories of hypnosis: Current models and perspectives. New York: Guilford Press. присущая каждому человеку склонность реагировать на внушение, под гипнозом усиливается; внушение — это черта, которую можно измерить и варьировать у субъекта внушение объясняет всё. Это форма автоматизма, то есть глубоко загипнотизированный субъект автоматически реагирует на внушение, прежде чем его интеллектуальные центры успеют включить свое тормозящее действие. Бернгейм обнаружил, что испытуемый, получивший под гипнозом внушение вернуться к врачу в десять часов через 13 дней, появлялся точно в то время, которое предложил Бернгейм. Испытуемый не помнил о получении внушения и утверждал, что «идея представлялась ему только в тот момент, когда от него требовалось её выполнить». В своей работе «Скрытые воспоминания и долгосрочные внушения» Бернгейм предположил, что постгипнотические внушения выполнялись потому, что испытуемый периодически впадал в гипнотическое состояние и вспоминал внушения, полученные под гипнозом (Бернгейм, 1886а, с. 109—110)Bernheim, H. (1886). Souvenirs latents et suggestions à longue échéance. Revue Médicale de l’Est, 17, 97-111. Бернгейм предположил, что воспоминания о внушениях, полученных субъектами под гипнозом, не были бессознательными, а находились в латентном (спящем) состоянии до тех пор, пока не оживут, когда субъект войдет в гипнотическое состояние.
В противоположность этому Сальпетриерская (Парижская) школа утверждала, что гипнабельность и истерия являются аспектами одного и того же ненормального неврологического состояния. Шарко и Пьер Жане предположили, что все постгипнотические внушения осуществляются диссоциированным сознанием. Шарко считал, что гипнотический невроз можно описать тремя стадиями: каталепсией, летаргией и сомнамбулизмом . Эти идеи были воплощены в теории гипнотизма Шарко и французское научное сообщество приняла именно её в качестве легитимного исследования.
Бернгейм оппонировал Шарко, заявляя, что спровоцированный сон — это просто следствие внушения и автоматическое выполнение внушаемых действий может происходить в состоянии бодрствования и без сомнамбулизма. Он утверждал, что сон, приостанавливающий силу воли и рассуждения, лишь облегчает мозгу принятие внушаемой идеи. Бернхейм обвинил Шарко в создании культурной истерии в больнице Сальпетриер, которая на самом деле была вызвана внушением и харизмой Шарко. Пациенты Шарко знали, чего от них ожидают в состоянии гипноза; Шарко и его коллеги обсуждали ожидаемое от пациента, стоя перед ним. Сюда входили и судороги Шарко, которые он считал характерным симптомом гипнотического невроза.
В 1891 году Сальпетриерская (Парижская) школа признала свою научную неправоту. Тем не менее, вклад Шарко состоял в том, что он был одним из первых, кто исследовал взаимодействие эмоциональных и физических факторов и вывел темы истерии и гипноза из научной неизвестности.
Влияние