Дефицит витамина B12, также известный как дефицит кобаламина, — это состояние, при котором уровень витамина B12 в крови и тканях снижается. При легкой форме дефицита человек может чувствовать усталость и иметь уменьшенное количество красных кровяных клеток (анемия). При умеренном дефиците может возникнуть боль в языке и появиться неврологические симптомы, включая непривычные ощущения, такие как покалывание. Тяжелый дефицит может включать симптомы снижения функции сердца, а также более серьёзные неврологические симптомы, включая изменения рефлексов, нарушение мышечной функции, проблемы с памятью, снижение вкусовых ощущений, снижение уровня сознания и психоз. Может возникнуть бесплодие. У маленьких детей симптомы включают замедление развития, задержку в развитии и моторное расстройство. Без своевременного лечения некоторые изменения могут стать необратимыми.
Причины подразделяются на следующие категории: плохое усвоение витамина B12 из желудка или кишечника, снижение потребления или повышенная потребность. Плохое усвоение витамина может быть обусловлено пернициозной анемией, хирургическим удалением желудка, хроническим воспалением поджелудочной железы, кишечными паразитами, некоторыми лекарственными препаратами и некоторыми генетическими заболеваниями. К лекарственным препаратам, которые могут вызывать плохое усвоение, относятся ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и метформин. Снижение потребления может наблюдаться у вегетарианцев и людей, страдающихнедоеданием. Повышенная потребность наблюдаются у людей, страдающих ВИЧ/СПИД-ом и у тех, у кого сокращена продолжительность жизни эритроцитов. Диагноз обычно ставится на основании уровня витамина B12 в крови у взрослых ниже 120—180 пмоль/л (170—250 пг/мл). Повышенный уровень метилмалоновой кислоты также может указывать на дефицит. Часто, но не всегда, проявляется тип анемии, известный как мегалобластная анемия.
Лечение заключается в приеме витамина B12 внутрь или в виде инъекций; первоначально в высоких суточных дозах, затем, по мере улучшения состояния, в более низких дозах. Если обнаружена обратимая причина, эту причину следует по возможности устранить. Если не удается обнаружить обратимую причину — или если она обнаружена и устранить ее невозможно — обычно рекомендуется пожизненный прием витамина B12. Дефицит витамина B12 можно предотвратить с помощью дополнительного приема, содержащего этот витамин: рекомендуется беременным вегетарианкам и веганкам, а для остальных это не вредно. Риск токсичности витамина B12 низок.
По оценкам, в США и Великобритании дефицит витамина B12 встречается примерно у 6 процентов людей младше 60 лет и у 20 процентов людей старше 60 лет В Латинской Америке, по оценкам, пострадало около 40 процентов населения, а в некоторых частях Африки и Азии этот показатель может достигать 80 процентов.
Примечания
Категория:Витамин B12 Категория:Гиповитаминозы Категория:Статьи, переведённые с MDWiki