Отказ от посещения школы — это мотивированный ребёнком отказ от посещения школы или возникновение трудностей с пребыванием в школе в течение дня. Отсутствие в школе происходит по воле самого ребёнка. Отказ от посещения школы мотивируется эмоциональным стрессом от посещения школы.

В зависимости от школы, пропуски занятий из-за отказа посещения школы определяются, отслеживаются и рассматриваются по-разному. В научной литературе оценивается, что отказ от посещения школы встречается у 1–2% населения в целом и у 5–15% молодых людей, наблюдающихся у врача.

Классификация Поведение, связанное с отказом от посещения школы, характеризуется эмоциональным и поведенческим компонентом. Эмоциональный компонент заключается в сильном эмоциональном стрессе во время посещения школы; поведенческий компонент проявляется в трудностях с посещением школы. Отказ от посещения школы, согласно МКБ-10, классифицируется как "тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой" или «несоциализированное расстройство поведения» в зависимости от психопатологической причины, лежащей в основе этих действий, например: страх расставания с близкими (тревога), агрессивно-диссоциальное поведение, изоляция от сверстников (нарушение поведения).

Эмоциональное расстройство Эмоциональное расстройство обычно возникает утром перед тем, как ребёнок должен пойти в школу, и часто сопровождается физическими симптомами, при этом степень расстройства варьируется. Также наблюдается мгновенное возвращение к стабильному настроению после того, как ребёнок решает не идти в школу или его забирают из школы.

Поведенческое расстройство Трудности с посещаемостью школы включают в себя широкий спектр различных форм поведения. Спектр отказов варьируется от эпизодического нежелания до полного отказа от посещения школы. Учащиеся могут пропустить весь день, часть дня, один урок или опоздать.

Внешняя оценка Не существует единого достоверного метода оценки для диагностики проблемы. Оценка начинается с измерения и оценки количества дней, в течение которых ребёнок отсутствует, опаздывает или уходит из школы раньше времени. Принимаются во внимание объяснения родителей и ребёнка об эмоциональном стрессе и сопротивлении посещению школы. Цель оценки состоит в том, чтобы подтвердить, что поведение представляет собой отказ от посещения школы, а не прогул или отсутствие по уважительной причине, оценить масштабы и тяжесть прогулов, определить тип эмоционального стресса, получить информацию, связанную с ребёнком, его семьей и его близкими, которые могут способствовать такому поведению, и использовать полученную информацию для разработки гипотезы, которая будет использоваться для планирования соответствующих вмешательств. К инструментам, используемым для получения информации об отказе от посещения школы, относятся: клинические поведенческие интервью, диагностические интервью, методики оценки интернализирующих симптомов (внутреннего состояния ребёнка), заполняемые родителями и учителями опросники, связанные с проблемами ребёнка, анализ посещаемости.

Признаки и симптомы Поведение, связанное с отказом от посещения школы, характеризуется множеством интернализирующих и экстернализирующих симптомов. К интернализирующим симптомам относятся тревога (общая, социальная и тревога разлуки), социальная изоляция, усталость, страх, депрессия. Дети также могут жаловаться на соматические симптомы: головные боли, боли в животе или горле. Дети также могут срадать от тошноты, рвоты, потливости, диареи или затруднённого дыхания в результате своей тревоги. Другие симптомы включают в себя непокорность, агрессию, истерики, привязанность к родителям, отказ двигаться, побег. Если ребёнок остаётся дома, эти симптомы могут исчезнуть, но вернутся уже на следующее утро, когда ребёнку нужно будет идти в школу.

Исследователи заинтересованы в оценке и лечении такого поведения из-за его распространённости и потенциальных негативных последствий. Краткосрочные негативные последствия отказа от посещения школы для ребёнка включают в себя стресс, социальную изоляцию и снижение успеваемости. Также могут возникнуть семейные конфликты и проблемы с законом. Чрезмерное количество пропусков обычно связано с различными негативными проблемами со здоровьем и социальными проблемами.

Проблема неявки в школу также связана с употреблением запрещённых веществ, попытками самоубийства, плохим питанием, рискованным сексуальным поведением, подростковой беременностью, насилием, злоупотреблением алкоголем.

Причины Поведение, связанное с отказом от посещения школы, имеет широкий спектр факторов, способствующих этому, включая личность ребёнка, его семью, школу и близких. Выделяют несколько причин: избегание школьных стимулов, вызывающих негативные эффекты, избегание неприятных социальных и/или оценочных ситуаций, стремление привлечь внимание и/или стремление к получению похвалы вне школы.

Начало отказа от посещения школы может быть внезапным или постепенным. В случаях внезапного начала, отказ часто начинается после периода уважительного отсутствия. Проблема может возникнуть после каникул, праздников или болезни. Она также может возникнуть после стрессового события, такого как переезд в новый дом, смерть домашнего животного или родственника. Постепенное начало проявляется со временем, когда несколько пропущенных дней становятся закономерностью непосещения.

Существует широкий спектр факторов риска, которые могут взаимодействовать и меняться с течением времени. В литературе факторы риска обычно сводятся к четырем категориям: индивидуальные, семейные, школьные и общественные. Факторы риска отказа от посещения школы Индивидуальные Семейные Школьные Общественные страх неудачи низкая самоэффективность физическое заболевание трудности в обучении раздельное проживание и развод родителей проблемы психического здоровья родителей чрезмерно опекающий стиль воспитания деструктивные взаимодействия с родителями утрата близких или семейное горе высокий уровень семейного стресса издевательства занятия физической культурой переход в среднюю школу структура школьного дня или расписание занятий тесты или экзамены трудности во взаимоотношениях с одноклассниками или учителями школьные мероприятия давление, связанное с необходимостью достижения академических успехов противоречивые советы плохое качество поддержки Существует множество первичных и сопутствующих расстройств, связанных с поведением, направленным на избегание школы. К распространенным диагнозам относятся тревожное расстройство разлуки (22,4%), генерализованное тревожное расстройство (10,5%), оппозиционно-вызывающее расстройство (8,4%), депрессия (4,9%), специфическая фобия (4,2%), социальное тревожное расстройство (3,5%) и расстройство поведения (2,8%). Также к ним относится аутизм. Поведение, связанное с отказом от посещения школы, ассоциируется с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство. Поведение, направленное на привлечение внимания и отказ от посещения школы, ассоциируется с тревожным расстройством разлуки. Отказ от посещения школы, классифицируемый как стремление к материальному укреплению, ассоциируется с расстройством поведения и оппозиционно-вызывающим расстройством.Иногда ребёнок может отказаться ходить в школу из-за травли. Влияние травли, включая интернет-травлю, всегда должно оцениваться при обследовании детей, отказывающихся ходить в школу. Некоторые дети добровольно сообщают о травле, однако другие могут стыдиться своей неспособности противостоять травле и желать скрыть этот факт.

Лечение Основная цель лечения отказа от посещения школы заключается в том, чтобы ребёнок регулярно и добровольно посещал школу с меньшим эмоциональным стрессом. Некоторые ученые также подчеркивают важность помощи ребёнку в управлении социальными, эмоциональными и поведенческими проблемами, которые являются результатом длительного непосещения школы. Лечение отказа от посещения школы зависит от основной причины поведения и конкретных индивидуальных, семейных и школьных факторов, влияющих на ребёнка. Анализ поведения ребёнка часто включает в себя перспективу родителей/семьи, школы и самого ребёнка. Когда отказ от посещения школы мотивирован тревогой, лечение в основном опирается на детскую терапию, в ходе которой дети учатся контролировать свою тревогу с помощью релаксационных тренировок, повышения социальной компетентности, когнитивной терапии и экспозиционной терапии. Для детей, которые отказываются от посещения школы в погоне за вниманием родителей, часто в центре лечения находится обучение родителей: родителей учат устанавливать распорядок дня для своих детей, а также наказывать и поощрять их соответствующим образом. Для детей, отказывающихся от школы в погоне за наградами вне школы, лечение часто основано на семейном подходе, с использованием семейных договоренностей о поощрении и обучения навыкам общения. В некоторых случаях дети также могут участвовать в обучении навыкам отказа.

Эпидемиология Точных данных о распространенности поведения, связанного с отказом от посещения школы, нет из-за значительных различий в определении, отслеживании и отчетности по этому поведению в разных школах и странах. Наиболее распространенный показатель распространенности составляет 1–2% среди детей школьного возраста. В выборках детей, направленных в клинику, показатель распространенности составляет 5–15%. Неизвестно, есть ли взаимосвязь между поведением, связанным с отказом от посещения школы, и полом, уровнем дохода или расой. Хотя отказ от посещения школы может происходить в любое время, он чаще встречается во время серьёзных изменений в жизни ребёнка, например переход из начальной школы в среднюю (10–11 лет) или переход из средней школы в старшую (14 лет).

История Нет единого мнения относительно наилучшего метода организации и классификации детей, демонстрирующих отказ от посещения школы. Отказ от посещения школы первоначально назывался психоневротическим прогулом и характеризовался как школьная фобия. Термины «школьная фобия, основанная на страхе», «отказ от посещения школы, основанный на тревоге» и «прогул, основанный на правонарушениях» обычно описывались как поведение, связанное с отказом от посещения школы. В ранних исследованиях детям ставили диагноз «школьная фобия», когда они демонстрировали постоянные трудности с посещением школы, сильное эмоциональное расстройство при мысли о посещении школы или о том, что родители будут уведомлены о непосещении школы. Позже эти критерии были признаны недостаточными для охвата всего спектра поведения, связанного с отказом от посещения школы. Хотя термин «школьная фобия» все еще широко используется, эта классификация, основанная на тревоге, не подходит для всех случаев отказа от посещения школы. Отказ от посещения школы в настоящее время считается общим термином для обозначения отсутствия на занятиях, не связанного с уважительными причинами.

См. также

Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой Аутизм Травля Хикикомори Истерика Школьный прогул

Примечания

Внешние ссылки

schoolavoidance.org

Категория:Образование