Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ) — это состояние, при котором спинномозговая жидкость (ликвор), окружающая головной и спинной мозг, вытекает через отверстие в твердой мозговой оболочке. Если причиной является травма, симптомы часто включают выделение прозрачной жидкости из носа или уха. Классическим симптомом спонтанных случаев утечки СМЖ является головная боль, которая усиливается в положении стоя и уменьшается в положении лежа. К другим симптомам могут относиться скованность шеи, тошнота, звон в ушах и светочувствительность. Одним из осложнений является менингит.
Причинами утечки СМЖ являются травмы (80 %), медицинские вмешательства (16 %) и спонтанные события (4 %). К медицинским вмешательствам, которые могут вызвать это состояние, относятся люмбальная пункция и хирургическое вмешательство в области позвоночника. Спонтанные случаи связаны с заболеваниями соединительной ткани. В качестве основного механизма может выступать низкое внутричерепное давление или недостаточное количество спинномозговой жидкости. Утечки могут происходить вокруг головного или спинного мозга. Диагноз может быть подтвержден с помощью КТ-миелографии или МРТ.
Утечки могут зажить сами по себе при постельном режиме и приеме жидкости внутрь. Их также можно устранить с помощью эпидурального кровезаместительного патча, инъекции собственной крови пациента в место утечки; инъекции фибринового клея или хирургического вмешательства. Результаты, как правило, хорошие: примерно 98 % людей выздоравливают.
Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ) происходит примерно у 20 % людей в результате перелома основания черепа. Самопроизвольные утечки встречаются реже, затрагивая примерно одного из 20 000 человек в год. Спонтанные случаи чаще всего встречаются у женщин в возрастной группе от 40 лет. Это состояние впервые описал Август Бир в 1899 году. Спонтанные случаи впервые были описаны в 1930-х годах.
Примечания
Категория:Неврологические расстройства и заболевания менингеальной оболочки, Категория:Статьи, переведённые с MDWiki Категория:Неврология