Мико́зы (от «гриб») — болезни человека и других животных, вызываемые паразитическими грибамиСофия Бурова. Среди грибов // Наука и жизнь. — 2017. — № 4. — С. 41—47. — URL: http://www.nkj.ru/archive/articles/31030/ .
Обзор Различают микозы кожи и ногтей — дерматомикозы (другие заимствованные из иностранного языка названия: дерматофитоз, дерматофития) и микозы внутренних органов (глубокие микозы). У животных могут также возникать отравления токсинами грибов, поражающих растительные корма, — микотоксикозы. Одними микозами болеют только люди или животные, другими человек заражается от животных (например, микроспорией).
Виды микозов
Микозы у людей бывают (по возбудителю и клиническому течению): 1. Дерматомикоз (дерматофития): Кератомикозы: Пёстрый (отрубевидный, разноцветный) лишай — характеризуется образованием чешуек, вызывается Malassezia furfur; Трихоспория: Чёрная пьедра — колонизирует волос, вызывается Piedraia hortae; Белая пьедра — микоз волос головы, усов, бороды, вызывается Trichosporon beigelii; Трихонокардиоз (также «Трихомикоз подмышечный») — вызывается Nocardia tenuis (син. Trichosporum minutissimum) (является бактериальной инфекцией); Трихомикозы: Микроспория; Трихофития (ранее также herpes tonsurans); Фавус (или: парша); Эпидермомикозы: Эпидермофития: Эпидермофития стоп (или: эпидермофитоз, «атлетическая стопа», микоз стоп) — Trichophyton interdigitale (Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale); Паховая эпидермофития (ранее «окаймлённая экзема») — Epidermophyton floccosum; Руброфития (рубромикоз) — Trichophyton rubrum; Черепицеобразный микоз (шелушащийся лишай, хронический фигурный дерматомикоз, «герпес Мансона») — Trichophyton concentricum; Чёрный лишай (чёрный микоз) — на ладонях и подошвах образует коричневые или чёрные пятна, вызывается Exophiala werneckii; Кандидоз — вызывается Candida albicans (реже Candida tropicalis, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida stellatoidea и некоторые другие); Поверхностный геотрихоз кожи — обычно Geotrichum candidum; 2. Глубокие микозы: Глубокие микозы кожи: Хромомикоз (бородавчатый бластомикоз, болезнь Педрозо) — Phialophora verrucosa, Hormodendrum pedrosoi, Hormodendrum compactum; Мадуромикоз («мадурская стопа», мицетома) — условно-патогенные грибы родов Actinomyces, Nocardia, Allescheria, Aspergillus, Penicillium и т. д.; Споротрихоз (болезнь Берманна — Гужеро, споротрихозный лишай) — Sporothrix schenckii (syn: Sporotrichum beurmanni, Sporotrichum jenselmei); Цефалоспориоз (акремониоз, акроасталагмоз) — грибы рода Cephalosporium, чаще Cephalosporium acremonium, Cephalosporium cinnabarinum, Cephalosporium falciforme; Бластомикоз келоидный (амазонский бластомикоз, болезнь Лобо) — Glenosporella Lobo, либо Paracoccidioides Lobo (syn: Blastomyces Lobo); Плесневые микозы: по локализации: отомикозы, пневмомикозы, микотический кератит; по этиологии: аспергиллёз, цефалоспориоз, мицетомы грибного генеза, акаулиоз кожи, акладиоз кожи, пенициллиоз, аллешериаз, геотрихоз (условно), мукороз, скопуляриопсиоз; Глубокий гранулёматозный кандидамикоз; Висцеральные (системные) микозы: Бластомикоз Гилкриста — Blastomyces dermatitidis; Кокцидиомикоз; Гистоплазмоз; Паракокцидиомикоз; Криптококкоз; Актиномикоз (условно).
По локализации преимущественного поражения выделяются микозы: Онихомикоз — грибковое заболевание ногтей любой этиологии, в том числе грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, реже Epidermophyton floccosum и Microsporum canis. Пиломикоз — грибковые инфекции при которых поражаются только волосы: узловатая трихоспория. Пневмомикоз — заболевание лёгких с их поражением грибковой инфекцией любой этиологии (чаще облигатно-патогенными и факультативно-патогенными грибками, оомицетами, аскомицетами, несовершенными грибами). Чёрный язык — на языке образуется чёрный налёт; причина в точности неизвестна, но есть предположение, что заболевание вызывается грибками. Себорея — кожное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом Pityrosporum ovale (себорея впервую очередь связана с функционированием сальных желёз, присоединение инфекции вторично).
Этиология
Снижение защитных функций иммунной системы. В группу риска также входят лица с ослабленным иммунитетом, люди с ВИЧ и СПИДом Онкология. Люди, находящиеся под стероидным лечением, лица, проходящие химиотерапию. Эндокринные заболевания. Больные диабетом. Снижение местного иммунитета. В основном в слизистых оболочках. Условно патогенные микроорганизмы защищают слизистые и контролируют уровень патогенных. Гигиена. В особенности, личная гигиена. Заражение через предметы личной гигиены, личные вещи (одежда, обувь) Возраст. В подростковом периоде все проходят половое созревание, сопровождающееся гормональными перепадами и нарушением функции сальных желёз. Пожилые люди подвержены различным заболеваниям, которые зачастую снижают иммунитет.
Патогенез
Инфицированию способствуют мелкие раны, трещины, опрелости, через которые возбудитель быстро внедряется в толщу эпидермиса. Вероятность развития инфекционного процесса зависит от вирулентности и патогенности грибка, а также от активности специфических факторов иммунитета.
Диагностика
Лечение
Для лечения микозов используют противогрибковые препараты на основе флуконазола — он является основой многих безрецептурных противогрибковых препаратов. Лекарственные средства на основе амфотерицина В более эффективны и применяются для лечения тяжёлых форм заболевания. Препараты для лечения кожных инфекций: кетоконазол, итраконазол, тербинафин. Вагинальные инфекции, вызванные грибковыми микроорганизмами Candida albicans, лечатся суппозиториями тиоконазола и пессариями, инфекции на поверхности кожи обрабатываются лекарственными мазями.
В лечении грибковых заболеваний применяются лекарственные средства с различными формами выпуска: мази, кремы, спреи, растворы, лаки, таблетки.
В случае наличия вторичной бактериальной инфекции могут применяться также антибиотики. Для профилактики обязательна гигиена, исключение контактов с источниками заражения.
Прогноз
См. также Устойчивость к антимикотикам
Примечания
Литература Шеклаков Н. Д. Микозы // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — Т. 15. — : Советская энциклопедия.
Ссылки Вагинальный микоз: Симптомы, лечение // klinika.club
Категория:Инфекционные заболевания