SGLT2-hämmare är en grupp av läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes, kronisk hjärtsvikt och kronisk njursvikt. De verkar genom att blockera SGLT2, ett transportprotein som finns i njurarna. Den första SGLT2-hämmaren dapagliflozin godkändes i EU år 2012 för behandling av typ 2-diabetes.
Verkningsmekanism SGLT2 (förkortning av engelskans sodium-glucose co-transporter 2; natrium-glukostransportör 2) är ett transportprotein som framför allt förekommer i proximala tubuli i njurarna. Dess funktion är att reabsorbera 90 % av det filtrerade glukoset som finns i primärurinen och föra tillbaka det till blodet. SGLT2-hämmare blockerar denna funktion genom att binda in till SGLT2 kompetitivt och hindra glukos från att reabsorberas. På detta sätt ökas glukosutsöndringen i urinen och hos personer med förhöjt blodsocker ges en sänkning av blodsockret. Den ökade glukosutsöndringen till urinen leder även till en kaloriförlust varvid personer med övervikt och förhöjt blodsocker kan få en sänkning av kroppsvikten.
Användning Initialt användes SGLT2-hämmare enbart för behandling av typ 2-diabetes på grund av dess blodsockersänkande effekt. SGLT2-hämmare har i studier visat skyddande effekter på hjärta och njure varför SGLT2-hämmare används vid kronisk hjärtsvikt och kronisk njursvikt.
Exempel på SGLT2-hämmare godkända i Sverige SGLT2-hämmare har ändelsen -gliflozin: Dapagliflozin (Forxiga) Empagliflozin (Jardiance) Kanagliflozin (Invokana)
Biverkningar Användning av SGLT2-hämmare har generellt en god tolerans hos de flesta personer. Några av de vanligaste förekommande biverkningarna av SGLT2-hämmare är svampinfektion i underlivet och urinvägsinfektion. Även yrsel, dehydrering och dysuri är relativt vanligt förekommande. En sällsynt men allvarlig biverkan är diabetesketoacidos som är ett potentiellt livshotande tillstånd. Ofta kan dessa vara normoglykemiska, vilket betyder att man kan få en diabetesketoacidos utan att blodsockernivåerna ökar nämnvärt. Med anledning av detta brukar man tillfälligt avbryta behandling med SGLT2-hämmare inför större operationer och sjukhusvistelser för allvarliga medicinska tillstånd. SGLT2-hämmare bör inte användas vid typ 1-diabetes på grund av den ökade risken för ketoacidos.
Referenser
Kategori:Läkemedel Kategori:Diabetesmedel