Млявий параліч — це неврологічний стан, що характеризується астенією або паралічем і зниженням м'язового тонусу без одразу очевидних причин (наприклад, безпосередньої травми)Alberta Government Health and Wellness (2005) Acute Flaccid Paralysis Public Health Notifiable Disease Management Guidelines.

Цей стан може бути зумовлений захворюванням (інфекційним, генетичним або іншими патологіями) або травмою нервів, пов'язаних з ураженими м'язами. Це викликає гіпотонію м'яза та втрату здатності скорочуватися. Якщо він поширюється на дихальні м'язи, це може призвести до летального результату через задуху або загальну дихальну недостатність.

Млявий параліч також виникає у поєднанні зі спінальним шоком, спричиненим повним поперечним руйнуванням спинного мозку, наприклад, внаслідок вогнепального пораненняSaladin, Kenneth S. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. McGraw-Hill. 6th Edition. 2012.

Причини

Вірусні інфекції

Термін «гострий млявий параліч» часто використовується для опису раптового виникнення паралітичних симптомів, таких як ті, що спостерігаються при поліомієліті. Цей симптом є найпоширенішою клінічною ознакою паралітичної форми поліовірусної інфекції; тому він є предметом під час спалахів цього захворювання.

Також гострий млявий параліч може бути спричинений багатьма іншими вірусними патогенами, такими як інші ентеровіруси, деякі ехо віруси, вірус Західного Нілу та деякі типи аденовірусів.

Ботулізм

Млявий параліч може спостерігатися при ботулізмі. Заразитися цим захворюванням можна шляхом вживання живих клітин його збудника, грам-позитивної бактерії Clostridium botulinum (зазвичай з консервованими продуктами) або, в рідкісних випадках, шляхом проникнення бактеріальних ендоспор через рану.

Токсин цієї бактерії (ботулотоксин) блокує екзоцитоз пресинаптичних везикул, які містять ацетилхолін, ключовий нейромедіатор. Внаслідок цього скорочення м'язів стає неможливим.

Отруєння кураре

Кураре — це отруйна фітохімічна сполука, яка міститься у та деяких рослинах роду Strychnos, які походять з тропічних дощових лісів у Південній Америці. Деякі корінні народи цього регіону, виготовляють з коріння та насіння цих рослин відвар, яким покривають кінчики стріл луків та дротиків духових трубок для полювання. У великих дозах кураре може вбити, паралізувавши дихальні м'язи, але в малих дозах він використовується у традиційній медицині цих народів для лікування психозів, набряків, гематом, лихоманки та сечокам'яної хвороби.

При потраплянні у кров, кураре діє як , не дозволяючи рецепторам на м'язі зв'язуватися з ацетилхоліном. В результаті нейромедіатор накопичується в , але не може стимулювати м'яз.

Інше

Іншими можливими причинами млявого паралічу можуть бути , синдром Гієна-Барре, , травматичний неврит та синдром Рея.

Історичні записи 1950-х років, сучасні звіти CDC та нещодавній аналіз закономірностей в Індії свідчать про те, що млявий параліч може бути спричинений у деяких випадках пероральними вакцинами проти поліомієліту

Отрута деяких змій, таких як гримучники, мамби та кобри, містить нейротоксини, що спричиняють повний млявий параліч тіла. Це може мати смертельні наслідки за відсутності лікування специфічними антидотами. Таку ж дію мають деякі отруйні речовини нервово-паралітичної дії, наприклад газ VX.

У деяких випадках гіпертиреоз, особливо в людей східноазійського походження, змінює баланс між споживанням та заміщенням іонів калію в організмі. Гіпокаліємія, що виникає внаслідок цього, може спричинити млявий параліч різного ступеня тяжкості.

Паралізуючий постріл

Явище млявого паралічу використовується в тактичній стрільбі, коли потрібно не просто нейтралізувати противника, а гарантувати відсутність конвульсій — наприклад, якщо злочинець утримує під прицілом заручника. Постріл здійснюється у так звану «Т-подібну зону» — область у формі літери Т від між зовнішніми краями очниць вздовж перенісся до верхньої губи. При влучанні в цю область куля руйнує довгастий мозок, що викликає миттєвий млявий параліч та усуває імовірність мимовільних м'язових спазмів, внаслідок яких злочинець міг би натиснути на спусковий гачок, завдавши школи заручнику. Слід зазначити, що правильно влучити в цю область є складним завданням навіть для вправного стрільця.

Примітки

Посилання