Відбілювання шкіри, також відоме як освітлення шкіри — це практика використання хімічних речовин у спробі освітлити шкіру або забезпечити рівний колір шкіри шляхом зменшення концентрації меланіну. Частина хімічних речовин виявилася ефективною для відбілювання шкіри, тоді як інші є токсичними або мають сумнівні профілі безпеки. Це включає сполуки ртуті, які можуть викликати неврологічні проблеми та захворювання нирок.
У ряді африканських країн від 25 до 80% жінок регулярно користуються засобами для відбілювання шкіри. В Азії цей показник становить близько 40%. В Індії, зокрема, більше половини засобів догляду за шкірою продаються для відбілювання шкіри. У Пакистані, де популярні засоби для освітлення шкіри, було виявлено, що креми містять токсичні рівні гідрохінону та ртуті.
Культура освітлення шкіри сягає принаймні 16 століття в Азії. У той час як ряд агентів, таких як койєва кислота та альфа-гідроксикислота, дозволені в косметиці в Європі, ряд інших, таких як гідрохінон і третиноїн, заборонені. У той час як деякі країни забороняють ртутні сполуки в косметиці, інші все ще дозволяють, і їх можна придбати в Інтернеті.
Використання Ділянки підвищеної пігментації, такі як родимки, можуть бути депігментовані відповідно до оточуючої шкіри. Ефективними засобами для окремих ділянок є кортикостероїди, третиноїн і гідрохінон. Однак ці агенти не дозволені в косметиці в Європі через побоювання щодо побічних ефектів. Спроби відбілити великі ділянки шкіри також можуть здійснюватися у певних культурах. Це може здійснюватися з міркувань зовнішнього вигляду, політики чи економіки. Засоби для відбілювання шкіри можуть допомогти отримати світліший відтінок шкіри, але багато з них містять шкідливі інгредієнти, такі як стероїд клобетазолу пропіонат, неорганічну ртуть (хлорид ртуті або амальгамовану ртуть), глутатіон (антиоксидант, який традиційно використовується для лікування раку) і органічну сполуку гідрохінон. Основні ризики для здоров’я освітлювачів шкіри пов’язані з (i) надмірним використанням місцевого клобетазолу, який може викликати системні стероїдні ефекти від щоденного використання, особливо на широких ділянках шкіри; та (ii) прихований вміст ртуті, який може призвести до отруєння ртуттю залежно від індивідуальної чутливості. Багато засобів для відбілювання шкіри містять токсичну форму ртуті як активний складник. Таким чином, їх використання може завдати шкоди здоров’ю людини і є незаконним у багатьох країнах.
Гідрохінон є широко використовуваним агентом для відбілювання шкіри, хоча Європейський Союз заборонив його використовувати в косметиці в 2000 році. Він пригнічує вироблення меланіну. Третиноїн, також відомий як транс-ретиноєва кислота, можна використовувати для відбілювання певних ділянок. Його можна використовувати в комбінації зі стероїдами та гідрохіноном.
Альфа-гідроксикислота (AHA) також використовується як відбілювач шкіри, але її біохімічний механізм неясний. Побічні ефекти можуть включати чутливість до сонця, почервоніння шкіри, потовщення або свербіж. Низькі концентрації можна використовувати в косметиці. Деякі дослідження показали, що койєва кислота є ефективним освітлювачем, її також дозволено використовувати в косметиці. Побічні ефекти, однак, включають почервоніння та екзему.
Глутатіон є найпоширенішим засобом, який приймають перорально, щоб відбілити шкіру. Його також можна використовувати як крем. Це антиоксидант, який зазвичай виробляється організмом. Станом на 2019 рік незрозуміло, чи він є насправді дієвим. Через побічні ефекти, які можуть виникнути в результаті внутрішньовенного введення, уряд Філіппін рекомендує уникати його використання.
В одному огляді 2017 року виявлено попередні докази користі транексамової кислоти при мелазмі, тоді як в іншому огляді 2017 року виявлено, що доказів на підтримку її використання недостатньо. Азелаїнова кислота може бути варіантом другого ряду для мелазми. Деякі типи лазерного лікування були використані для лікування мелазми з деякими доказами ефективності. Повторне виникнення, однак, є поширеним явищем, і певні типи лазерів можуть призвести до збільшення пігментації.
Побічні ефекти Креми для освітлення шкіри зазвичай містять ртуть, гідрохінон і кортикостероїди. Оскільки ці сполуки можуть викликати як поверхневі, так і внутрішні побічні ефекти, вони заборонені для використання та продажу в багатьох країнах. Однак різні хімічні дослідження показують, що ці сполуки продовжують використовуватися в косметичних продуктах, хоча вони явно не зазначаються як інгредієнти.
Тривале використання продуктів на основі ртуті може призвести до знебарвлення шкіри, оскільки ртуть буде накопичуватися в дермі. Отруєння ртуттю може викликати такі гострі симптоми, як пневмоніт і подразнення шлунка. Однак, згідно з дослідженням, проведеним Антуаном Мае та його колегами, сполуки ртуті також можуть сприяти виникненню довгострокових ниркових і неврологічних ускладнень, останні з яких включають безсоння, втрату пам’яті та дратівливість.
Інші дослідження вивчали вплив гідрохінону на здоров'я. Гідрохінон швидко всмоктується в організм через шкірний контакт. Було встановлено, що тривале застосування викликає нефротоксичність і лейкоз кісткового мозку, спричинений бензолом. Дослідження, проведене Паскалем дель Джудісе та Піньє Івом, показало, що використання гідрохінону тісно пов'язане з розвитком охронозу, катаракти, плямистої депігментації та контактного дерматиту. Охроноз може згодом призвести до уражень і плоскоклітинного раку. Хоча гідрохінон не був офіційно класифікований як канцероген, він може метаболізуватися в канцерогенні похідні та викликати генетичні зміни у вигляді пошкоджень ДНК.
Крім того, кортикостероїди стали одними з найпоширеніших освітлювачів. Довготривале застосування на великих ділянках шкіри може сприяти черезшкірному всмоктуванню, що може спричинити такі ускладнення, як атрофія та ламкість шкіри, глаукома, катаракта, набряки, остеопороз, порушення менструального циклу та пригнічення росту. Дослідження 2000 року, проведене в Дакарі, Сенегал, показало, що постійне використання засобів для освітлення шкіри є фактором ризику розвитку гіпертонії та діабету.
Хімічно освітлена шкіра також більш сприйнятлива до сонячних променів і шкірних інфекцій. Ті, хто тривалий час користується відбілювачами шкіри можуть швидко розвинути грибкові інфекції та вірусні бородавки. Вагітні користувачі також можуть отримати ускладнення зі здоров'ям як для себе, так і для своїх дітей.
Частота використання За словами Yetunde Mercy Olumide, реклама засобів для освітлення шкіри часто представляє їхні продукти як сходинки для досягнення більшого соціального капіталу. Наприклад, представники індійської косметики Glow & Lovely стверджували, що їхня продукція забезпечує соціально-економічну мобільність, подібно до освіти.
Ціни на відбілювачі шкіри зазвичай мають широкий діапазон; Olumide пояснює це бажанням зобразити відбілювання як фінансово доступне для всіх. Ці продукти продаються як чоловікам, так і жінкам, хоча дослідження показують, що в Африці жінки використовують засоби для відбілювання шкіри частіше, ніж чоловіки. Дослідження, проведене Лестером Девідсом та його колегами, показало, що в країнах Африки спостерігається високий рівень використання відбілювачів шкіри. Хоча багато продуктів було заборонено через токсичний хімічний склад, Девідс виявив, що нормативна політика часто не дотримується суворо.
В Індії обсяг продажів кремів для освітлення шкіри в 2012 році склав близько 258 тонн, а в 2013 році продажі становили близько 300 мільйонів доларів США.Narayan, A. Bloomberg Business Week, A Lucrative Promise for India's men: Whiter skin, Dec 5, 2013 До 2018 року індустрія освітлюючої косметики в Індії досягла чистого капіталу майже в 180 мільйонів доларів США та щорічного зростання на 15%. Станом на 2013 рік прогнозується, що світовий ринок освітлювачів для шкіри досягне 19,8 мільярдів доларів США до 2018 року на основі зростання продажів переважно в Африці, Азії та на Близькому Сході.
У Сполученому Королівстві багато засобів для відбілювання шкіри є незаконними через можливі побічні ефекти. Такі продукти часто все ще продаються навіть після притягнення до відповідальності магазинів. Відділам стандартів торгівлі бракує ресурсів для ефективного вирішення проблеми.
Мотивація Історик Евелін Накано Гленн пояснює чутливість до тону шкіри афроамериканців історією рабства. Афроамериканці зі світлою шкірою вважалися більш розумними та вправними, ніж афроамериканці з темною шкірою, яких примушували займатися більш фізично важкою ручною працею.
Дослідження також пов’язують бліду шкіру з досягненням різних форм соціального статусу та
мобільності. Дослідження, проведене Келлі Льюїс та її колегами, показало, що жителі Танзанії відбілюють шкіру, щоб виглядати більш по-європейськи та справляти враження на однолітків і потенційних партнерів. І реклама, і споживачі припускають, що біла шкіра може підвищити індивідуальну сексуальну привабливість. Соціолог Маргарет Хантер відзначила вплив мас-маркетингу та культури знаменитостей, які підкреслюють білизну як ідеал краси. Дослідження Ітіші Нагар також показало, що світліші відтінки шкіри чоловіків і жінок в Індії покращують їхні шанси на шлюб.
Відбілювання шкіри поширене по всій Азії. У Південній Кореї світла шкіра вважається ідеалом краси, і більшість жителів Південної Кореї вважають, що бліда шкіра є єдиним способом виглядати красиво. У Південній Кореї відбілювання шкіри є багатомільярдною індустрією. Індустрія K-pop і K-drama переповнена світлошкірими знаменитостями, деякі з яких є амбасадорами бренду та ідеалами краси. Зростаюча популярність K-pop і K-beauty спричинила тенденцію до відбілювання шкіри в інших країнах Азії, особливо в бідніших країнах, таких як Таїланд, де багато хто почав використовувати небезпечні продукти для відбілювання шкіри. У Непалі культурний вплив Боллівуду, де яскраво виділяються головні актори зі світлою шкірою, був пов’язаний із використанням кремів для відбілювання шкіри серед деяких темношкірих чоловіків.
Інші мотиви для відбілювання шкіри включають бажання м’якшої шкіри та бажання приховати зміни кольору, що виникають через прищі, висипання або хронічні захворювання шкіри. Відомо, що люди з такими захворюваннями депігментації, як вітіліго, освітлюють шкіру, щоб досягти рівного тону шкіри.
Механізм дії Відбілювачі шкіри діють, зменшуючи присутність пігменту меланіну в шкірі. Щоб досягти цього, існує кілька можливих механізмів дії:
Пригнічення активності тирозинази: каталітична дія тирозинази пригнічується агентом, що відбілює шкіру. Інгібування експресії або активації тирозинази: антимеланогенний засіб призводить до зменшення вироблення тирозинази або запобігає активації тирозинази до її функціональної форми. Видалення проміжних продуктів синтезу меланіну. Запобігання переходу меланосом до кератиноцитів. Безпосередньо руйнує існуючий меланін. Руйнування меланоцитів.
Інгібування тирозинази Посилення регуляції тирозинази, спричинене інгібіторами тирозинази. Було виявлено, що деякі відбілювачі шкіри, включаючи інгібітори тирозинази, спричиняють збільшення експресії тирозинази, яка сама по собі може збільшити синтез меланіну.
Фактор транскрипції, пов’язаний з мікрофтальмією (MITF), є основним фактором транскрипції, який контролює експресію TYR, TRP1 і TRP2, MART1, PMEL17 і багатьох інших важливих білків, які беруть участь у функціонуванні меланоцитів. Пониження регуляції MITF зменшує меланогенез і є механізмом дії деяких засобів для відбілювання шкіри. Різні сигнальні шляхи та генетичні мутації впливають на експресію MITF.
Рецептор MC1R і цАМФ Рецептор меланокортину 1 (MC1R) є трансмембранним рецептором, пов’язаним з G-білком, який експресується в меланоцитах. MC1R є важливою мішенню для регуляції меланогенезу. Агонізм MC1R збільшує співвідношення еумеланіну до феомеланіну та збільшує утворення меланіну в цілому.