mały|Histologia tarczycy mały|Histopatologia Biopsja tarczycy – procedura medyczna polegająca na pobraniu próbki tkanki tarczycy w celu diagnostycznym, najczęściej w kierunku wykrycia zmian nowotworowych lub innych zaburzeń tarczycy. Jest jedną z podstawowych metod różnicowania guzków tarczycy i oceny ich charakteru histopatologicznego.
Wskazania Biopsja tarczycy wykonywana jest głównie w przypadku:
obecności guzków tarczycy większych niż 1 cm lub wykazujących podejrzane cechy w badaniu ultrasonograficznym (USG), powiększenia węzłów chłonnych szyi z podejrzeniem przerzutów raka tarczycy, nieprawidłowych wyników badań hormonalnych lub markerów nowotworowych w połączeniu z guzkiem tarczycy, monitorowania pacjentów z wcześniej rozpoznanym rakiem tarczycy.
Rodzaje biopsji Biopsja cienkoigłowa (FNA, ang. Fine-Needle Aspiration) – najczęściej stosowana, polega na wprowadzeniu cienkiej igły do zmiany i pobraniu komórek do badania cytologicznego. Biopsja gruboigłowa (Core-Needle Biopsy, CNB) – stosowana rzadziej, umożliwia pobranie większego fragmentu tkanki do badania histopatologicznego; przydatna w zmianach niejednoznacznych w FNA. Biopsja chirurgiczna – wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy wyniki FNA i CNB są niejednoznaczne lub zmiana jest trudno dostępna.
Przebieg procedury Biopsja tarczycy zwykle wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym:
Pacjent przyjmuje pozycję z lekko odgiętą szyją. Lekarz używa USG do precyzyjnego zlokalizowania zmiany. Igła wprowadzana jest przez skórę do guzka, a materiał komórkowy jest pobierany. Po procedurze miejsce wkłucia jest uciskane i opatrywane.
Powikłania Biopsja tarczycy jest procedurą bezpieczną, ale mogą wystąpić:
krwawienie lub krwiak w miejscu wkłucia, ból lub dyskomfort w okolicy szyi, rzadko infekcja, uszkodzenie struktur sąsiednich.
Interpretacja wyników Materiał pobrany w FNA jest oceniany cytologicznie według systemu Bethesda (ang. Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), który klasyfikuje zmiany od kategorii I (niejednoznaczne/nieoceniające) do VI (złośliwe). Wynik decyduje o dalszym postępowaniu klinicznym – obserwacja, powtórna biopsja lub zabieg chirurgiczny.
Znaczenie kliniczne Biopsja tarczycy pozwala na wczesne wykrycie nowotworów tarczycy, w tym raka brodawkowatego, pęcherzykowego i rzadziej występujących typów. Dzięki niej możliwe jest uniknięcie niepotrzebnych operacji i odpowiednie planowanie leczenia.
Przypisy
Kategoria:Biopsje