W strukturze organizacyjnej tej wspólnoty religijnej znajduje się przed Kworum Dwunastu Apostołów oraz Prezydium Siedemdziesięciu. Składa się z prezydenta Kościoła oraz jego dwóch doradców, niemal zawsze będących także apostołami. Stanowi najwyższe gremium czy też radę istniejącą w tej wspólnocie religijnej. Ze względu na swą centralną pozycję w hierarchii Kościoła bywa porównywane do urzędu papieża w Kościele katolickim.
Rolą wchodzących doń mężczyzn jest bycie szczególnymi świadkami Jezusa Chrystusa. By wypełnić swoje podstawowe zadanie, jego członkowie zazwyczaj intensywnie podróżują po świecie. Każdorazowo śmierć proroka (prezydenta) Kościoła powoduje automatyczne rozwiązanie Pierwszego Prezydium, natomiast jego dotychczasowi członkowie powracają na swoje wcześniejsze miejsca w Kworum Dwunastu Apostołów. Odtworzone zostaje, czasem w zmienionym składzie osobowym, po wyborze i wyświęceniu oraz ustanowieniu nowego przywódcy. Zakres jego zadań i obowiązków jest bardzo szeroki, obejmując w zasadzie wszystkie aspekty ogólnoświatowej działalności Kościoła, w tym pracę misjonarską oraz budowę świątyń. Zarezerwowana dlań jest również interpretacja mormońskiej doktryny.