Dokonania Episkopat Caruany naznaczony był kryzysem polityczno-religijnym lat 20. i 30. XX wieku; na tle tych wydarzeń, w 1928 rozpoczęła się publikacja katolickiej gazety Leħen is-Sewwa. W 1921 Caruana zatwierdził powstanie Zgromadzenia św. Pawła, a w 1934 Sióstr Misjonarek Jezusa z Nazaretu. Z jego inicjatywy w 1923 wybudowano kościół św. Grzegorza Wielkiego w Sliemie. W 1923 Caruana zaprosił Matkę Margheritę De Brincat (proklamowaną czcigodną 21 stycznia 2014), założycielkę Zgromadzenia Sióstr Franciszkanek Najświętszego Serca Jezusa, która wówczas była przełożoną generalną, do opieki nad Domem Adoracji w Valletcie. Dom został oficjalnie otwarty w 1924, a De Brincat została jego pierwszą przełożoną. Z okazji 1500. rocznicy soboru efeskiego w 1931 koronował starą ikonę Matki Boskiej Damasceńskiej. Za jego czasów, w czerwcu 1935, odbyła się na Malcie pierwsza diecezjalna rada regionalna, której przewodniczył kardynał Alexis Lepicier.
thumb|Płyta nagrobna arcybiskupa Mauro Caruany w kościele św. Grzegorza Wielkiego w Sliemie