El partu humanu, tamién llamáu nacencia, ye la culminación del embaranzu humanu hasta'l periodu de salida del ñácaru del úteru. La edá d'un individuu definir por esti socesu en munches cultures. Considérase qu'una muyer empecipia'l partu cola apaición de contraiciones uterines regulares, qu'aumenten n'intensidá y frecuencia, acompañaes de cambeos fisiolóxicos nel pescuezu uterín.Centru Nacional d'Información sobre la Salú de la Muyer (xunetu de 2007). Partu . Citáu por National Institutes of Health. Últimu accesu 20 de febreru de 2008.
El procesu del partu natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatación del pescuezu uterín, el descensu y nacencia del ñácaru y l'allumamientu de la llibradura. El partu puede trate asistíu con melecines como anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retrasu grave d'allumamientu. Xunto cola episiotomía (incisión quirúrxica na zona del perineo), too esto nun tien de faer se nunca de manera rutinaria, una y bones el partu más seguru ye'l qu'evoluciona bonalmente y nel que nun s'intervien innecesariamente.Liljestrand J. «Episiotomía nel partu vaxinal.» Comentariu de La Biblioteca de Salú Reproductiva de la OMS (última revisión: 20 d'ochobre de 2003); Xinebra: Organización Mundial de la Salú. En dellos embaranzos catalogaos como de riesgu elevao pa la madre o'l fetu, la nacencia asocede por cesárea: la estraición del ñácaru al traviés d'una incisión quirúrxica nel abdome.
La tasa de mortalidá materna ensin asistencia médica (qu'inclúi l'embaranzu, partu y puerperio, siendo'l partu'l momentu de mayor riesgu) ye d'alredor de 1 en 150. Pela so parte, la tasa de mortalidá neonatal ensin asistencia médica ye enforma mayor y a tasa de morbilidad pa dambos, esto ye, enfermedá y secueles, ye evidentemente entá más elevada. Esto constátase reparando les estadístiques históriques previes a la introducción de les téuniques de asepsia y antisepsia, según l'usu de líquidos intravenosos, tresfusiones, antibióticos, oxitocina, antihipertensivos, ciruxía y munchos otros procedimientos médicos.
Desafortunadamente estes elevadísimas tases de mortalidá persisten nos partos naturales ensin nenguna asistencia médica que siguen asocediendo en numberosos países por cuenta de la falta d'accesu a los recursos sanitarios o por razones ideolóxiques.(n'inglés) «What we can do to prevent maternal deaths.»
Tipos de partu thumb|320px|Naciellu vivu femenín nacíu a términu xustu antes de cortar el gordón umbilical mientres un partu simple.
Partu natural Nel partu natural, el ñácaru naz cruciando pola natura de la madre, cola asistencia de poco o nenguna teunoloxía y ensin l'ayuda de fármacos.The Nemours Foundation - kidsHealth.org (xunu de 2006). Partu Natural. . Últimu accesu 20 de febreru de 2008. Na mayoría de los centros asistenciales el partu vaxinal asocede nuna posición xinecolóxica, cola gestante en posición decúbito dorsal, esto ye, chada sobre'l so llombu y los sos pies sosteníos al altor de los gluteos coles mires de favorecer la comodidá del personal médico. Conocer col nome de posición de litotomía,Institutu Químicu Biolóxicu. Asities - lletra P. Diccionariu Ilustráu de Términos Médicos. Últimu accesu 21 de febreru de 2008. y foi usada mientres años como rutina na nacencia. Sicasí, ye una posición revesosa, pos el partu puede asoceder naturalmente en posición vertical —por casu agachada— nel cual la gravedá ayuda a la salida natural del neñu. Na litotomía esiste más probabilidá de descensos lentos, expulsivos enllargaos, sufrimientu fetal y esgarrios perineales maternos. Idealmente, la redolada de la madre nel momentu del partu tendría de ser de tranquilidá, ensin prieses, intimidá y enfotu: lluz nidio, poques persones y pertenecientes a la so redolada íntima, una posición cómoda escoyida por ella, seique música o flores o aroma si a ella gústen-y. Tamién esiste'l partu n'agua caliente, nel mesmu llar, n'hospitales o en centros privaos.Adrià Palau Miguel (Victoria Amat): Maxana femenina. 22/10/14.
Partu vaxinal presea Dacuando'l partu vaxinal debe trate asistíu con preseos especiales, como'l vacuum o'l fórceps , que prensan la cabeza del fetu cola cuenta de garralo y tirar d'él fuera de la canal de partu. Indicar con poca frecuencia en ciertos partos difíciles.
Partu abdominal o cesárea thumb|right|200px|Naciellu amosáu a la so madre dempués d'un partu por cesárea.
Cerca del 20 % de los partos en países desenvueltos como los Estaos Xuníos, realícense quirúrgicamente por aciu una operación abdominal llamada cesárea.The Journal of the American Medical Association «Partu.» JAMA, May 4, 2005-Vol 293, Non. 17 (2180). Últimu accesu 20 de febreru de 2008. Non toles cesárees son por indicación médica en casos de partos d'altu riesgu, un porcentaxe d'ellos son electivos, cuando la madre escueye por preferencia que'l so ñácaru nun naza vaxinal.
Entamu del partu
Espérase que'l partu d'una muyer asoceda ente les selmanes 37 y 42 completes dende la fecha de la postrera menstruación. L'entamu del trabayu de partu varia ente una muyer y otra, siendo les signos más frecuentes, la espulsión del tapón mucoso cervical, l'apaición de leves tiemblos uterinos a intervalos menores d'unu cada diez minutos, aumentu de la presión coxal con frecuencia urinaria, la rotura de les membranes qu'envolubren al líquidu amniótico —col consecuente derramamiento del avolumáu líquidu— con nicios de secreciones con sangre.Yale Medical Group. «L'embaranzu y la nacencia.» Últimu accesu 20 de febreru de 2008.
Anque nun esisten evidencies científiques que lo sofiten, ye frecuente oyer que les madres sienten una urxencia de «llimpiar el nial», poco antes del francu trabayu de partu, o dar los últimos toques al cuartu del ñácaru, afirmando hasta llevantase de madrugada con tales xeres.University of Maryland Medical Center (2007). «Trabayu de Partu y Partu.» Últimu accesu 20 de febreru de 2008.
Trabayu de partu falsu L'apaición de contraiciones uterines curties ya irregulares —tantu n'intervalu como en duración— ensin cambeos cervicales denominar trabayu de partu falsu o falsu llabor. De cutiu resulta conflictivu, cuantimás mientres los díes finales del embaranzu, decidir si empezóse'l trabayu de partu o l'apaición de ciertos signos ye una falsa alarma, cuantimás si siéntense contraiciones que nun aumentar n'intensidá y frecuencia. Les contraiciones leves previes a les verdaderes contraiciones del trabayu de partu son normales y lleven el nome de contraiciones de Braxton Hicks. Amás de ser contraiciones leves, son esporádiques, nun tienen un patrón definíu y tienden a sumir col folgar, camudar de posición, baños tibios y la hidratación. Ye importante realizar un correutu diagnósticu del entamu de la fase activa del partu, una y bones un error nel mesmu puede conducir a una serie d'intervenciones nel partu que nun son necesaries.
== Etapes del partu desconocen cuál son les causes que bastien el partu, pero créese que determinaes sustancies producíes pola llibradura, la madre o'l fetu, de factores mecánicos como'l tamañu del ñácaru y el so efeutu sobre'l músculu uterín contribúin al partu. Polo tanto los efeutos coordinaos de toos estos factores son probablemente la causa de l'apaición del trabayu del partu. thumb|400px|right|La canal d'allumamientu. Aproximao ente'l 95 y 96 % de los partos asoceden en presentación cefálica y dellos la más frecuente ye la presentación de vértiz. Falar d'entamu del partu cuando se conxuguen delles situaciones como son les contraiciones uterines, el borramiento (o acurtiamientu del llargor del cérvix) y la dilatación del pescuezu uterín. La fase activa del partu suel empecipiase a partir de los 4 cm de dilatación del pescuezu uterín.
Prodrómico o preparto Ye un periodu escluyíu del trabayu del partu'l cual nun tien un entamu definíu, empieza cola apaición progresiva d'un conxuntu de síntomes y signos que lu van sirvir a la madre pa dase cuenta que s'avera'l momentu del partu, anque non siempres en forma inmediata. Esti periodu puede durar hasta dos selmanes y remata cola dilatación del úteru. Non toles embarazaes atalanten que tán pasando pola etapa del preparto, por tanto, empiecen direutamente coles contraiciones rítmiques carauterístiques del trabayu de partu. Mientres esti periodu produz un medría progresiva de la frecuencia ya intensidá de les contraiciones, espúlsase dacuando'l tapón mucoso y amóntense les molesties a nivel de la maxana.
Dilatación El primer periodu de partu tien como finalidá dilatar el pescuezu uterín. Produzse cuando les contraiciones uterines empiecen a apaecer con mayor frecuencia, aproximao cada 3-15 minutos, con una duración de 30 segundos o más caúna y de una intensidá creciente. Les contraiciones son cada vez más frecuentes y más intenses, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o endelgazamientu y la dilatación del pescuezu del úteru, lo que dexa denominar a esti periodu como periodu de dilatación. La duración d'esti periodu ye variable según si la muyer tuvo trabayos de partu anteriores (nel casu de les primerices hasta 18 hores) y estrémase en: fase latente, fase activa y fase de desaceleración. La etapa termina cola dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del pescuezu uterín. Usualmente ente la dilatación completa y la fase de nacencia dase un curtiu periodu de llatencia nel que les contraiciones sumen por completu.
Nacencia o espulsión Tamién llamada periodu expulsivo o periodu de puxar y termina cola nacencia del ñácaru. Ye'l pasu del naciellu al traviés de la canal del partu, dende l'úteru hasta l'esterior, gracies a les contraiciones involuntaries uterines y a poderoses contraiciones abdominales o pujos maternos. Nel periodu expulsivo o segundu periodu estremamos dos fases: la fase temprana non expulsiva, na que la dilatación ye completa, y nun esiste deséu de puxar una y bones la presentación fetal nun baxó y la fase avanzada expulsiva, na que al llegar la parte fetal al suelu de la maxana, produzse deséu de puxo maternu. Ye deseable nun forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensación, pa nun interferir col normal desenvolvimientu del partu.
Allumamientu Empieza na espulsión de la llibradura, el gordón umbilical y les membranes; esto lleva ente 5 a 30 minutos. El descensu del gordón umbilical pola vulva dempués del partu ye una indicación del desprendimientu final de la llibradura, cuanto más sale'l gordón, más avanza la llibradura pa escontra fora del cuévanu uterín. Esi movimientu natural del gordón umbilical proporcional al descensu de la llibradura conocer col nome de signu de Ahlfeld.Institutu Químicu Biolóxicu. «Signo - letra A.» Diccionariu Ilustráu de Términos Médicos. Últimu accesu 21 de febreru de 2008.
El desprendimientu de la llibradura asocede en dos posibles mecanismos. El primeru'l desprendimientu asocede nel centru de la unión úteru-placentaria, mecanismu conocíu como mecanismu de Baudelocque-Schultze y polo xeneral son cerca del 95 % de los casos. Menos frecuente ye cuando la llibradura esgañase primero de los llaos de la unión úteru-placentaria, conocíu como'l mecanismu de Baudelocque-Duncan. Les contraiciones uterines siguen mientres el descensu de la llibradura, que ayuden a estruyir los vasos terminales del miometrio que pierden la so utilidá dempués del partu, procesu que se conoz en obstetricia como les lligadures vives de Pinard.Hospital Clínicu de la Universidá de Chile. «Allumamientu Patolóxicu.» Últimu accesu 21 de febreru de 2008.