Como su nombre indica la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una inflamación grasa del hígado que no es debida a hábito alcohólico. Es una de las causas fundamentales de cirrosis hepática. Está incluida en un grupo de enfermedades que en general se denominan esteatosis hepática: en las que se incluyen las esteatosis hepáticas (alcohólica y no alcohólica) y las esteatohepatitis (alcohólica y no alcohólica).
La EHNA es en realidad una forma agresiva de esteatosis hepática no alcohólica en la cual la infiltración grasa del hígado se acompaña de fenómenos de necrosis, inflamación y fibrosis, pudiendo progresar el cuadro a cirrosis hepática, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.
Etiología Las causas de esta enfermedad entre otras son: la obesidad, la diabetes mellitus, hiperlipemia y aumento de resistencia a la insulina. Se considera una causa mayor de la cirrosis del hígado por causas desconocidas. La mayoría de las personas tienen un pronóstico bueno si se halla la condición en su etapa temprana.Shaker, Mina, et al. "Liver transplantation for nonalcoholic fatty liver disease: New challenges and new opportunities." World journal of gastroenterology: WJG 20.18 (2014): 5320.
Factores etiológicos y de riesgo Los factores más frecuentemente asociados a esteatohepatitis no alcohólica son obesidad, diabetes mellitus, aumento de resistencia a la insulina y síndrome metabólico. Otras etiologías posibles son:
Nutricionales Malnutrición calórica-proteica, nutrición parenteral, descenso rápido de peso y anastomosis yeyuno-ileal.
Medicamentos Glucocorticoides, estrógenos, ácido acetil salicílico, bloqueantes de canales de calcio, tamoxifeno, amiodarona, tetraciclina, metotrexate, ácido valproico y agentes antivirales.
Metabólicas Lipodistrofia, enfermedad de Christian-Weber (paniculitis no supurativa), enfermedad de Wolman, dislipidemias y esteatosis gravídica. Otras Colitis ulcerosa, infección por HIV1, sustancias hepatotóxicas (fósforo, hongos, solventes orgánicos), síndrome de Reye y bulimia.
Referencias
Categoría:Hepatitis