miniatura|"A rapaza enferma", de Michael Ancher, 1882, Galería Nacional de Dinamarca Unha doenza ou enfermidade é unha condición anómala particular que afecta negativamente á estrutura ou función de todo ou parte dun organismo e que non se debe directamente a ningunha lesión externa. A miúdo é interpretada como unha condición médica asociada a uns síntomas e sinais específicos. Pode ser causada por factores procedentes dunhas fontes externas, como as enfermidades infecciosas, e poden causar dor, disfunción, malestar, problemas sociais ou a morte á persoa aflixida. No senso máis amplo, tamén se inclúen feridas, discapacidades, desordes, síndromes, infeccións, síntomas illados, desviación do comportamento, e variacións atípicas de estruturas e funcións, mentres que noutros contextos e para outros propósitos son consideradas noutras categorías. As doenzas adoitan afectar ás persoas non só fisicamente, senón tamén emocionalmente, xa que poden alterar a perspectiva da vida e a personalidade das persoas.
Existen catro tipos principais de doenzas: doenzas patóxenas, doenzas de discapacidade, doenzas hereditarias e doenzas psicolóxicas. Tamén poden ser clasificadas como transmisibles e non transmisibles. A doenza máis común do mundo é doenza das enxivas que afecta a 3 de cada 4 persoas.Donny brook consultado o 28 de novembro de 2013 A doenza máis mortal do mundo é a doenza isquémica do corazón (obstrución da circulación do sangue),Science Reporter - Volume 32 - Page 47, 1995 seguida polas cerebrovasculares e as infeccións das vías respiratorias.what is the deadliest disease in the world? consultado o 28 de novembro de 2013
A morte causada por unha doenza é chamada morte por causas naturais. O estudo das doenzas denomínase patoloxía, mentres que a medicina é un corpus do coñecemento máis amplo, abranguendo tanto o coñecemento das enfermidades como o seu tratamento.
Terminoloxía
Conceptos En moitos casos, termos como "enfermidade", "trastorno", "morbilidade", "malestar" e "doenza" utilízanse indistintamente; con todo, hai situacións nas que se considera preferible utilizar termos específicos.
Enfermidade O termo "enfermidade" refírese, en termos xerais, a calquera afección que impida o funcionamento normal do organismo. Por este motivo, as enfermidades asócianse coa disfunción dos procesos homeostáticos normais do organismo. Polo xeral, o termo utilízase para referirse especificamente ás enfermidades infecciosas, que son enfermidades clinicamente evidentes que se producen pola presenza de axentes microbianos patóxenos, entre os que se inclúen virus, bacterias, fungos, protozoos, organismos multicelulares e proteínas aberrantes coñecidas como prións. Unha infección ou colonización que non produce nin producirá unha deterioración clinicamente evidente do funcionamento normal, como a presenza da bacterias e fermentos normais no intestino, ou dun virus pasaxeiro (en), non se considera unha enfermidade. Pola contra, unha infección que é asintomática durante o seu período de incubación, pero que se espera que produza síntomas máis adiante, adoita considerarse unha enfermidade. As enfermidades non infecciosas son todas as demais enfermidades, incluídas a maioría das formas de cancro, enfermidades cardíacas e enfermidades xenéticas. Enfermidade adquirida Unha enfermidade adquirida é aquela que se inicia nalgún momento da vida, a diferenza das enfermidades que xa están presentes ao nacer, que se denominan "enfermidades conxénitas". O termo "adquirida" podería dar a entender que se trata dunha enfermidade "contaxiosa", pero simplemente significa que se contraeu nalgún momento despois do nacemento. Tamén podería dar a entender que se trata dunha enfermidade secundaria, pero as enfermidades adquiridas poden ser primarias. Enfermidade aguda Unha enfermidade aguda é aquela de natureza breve (aguda); o termo ás veces tamén connota unha natureza fulminante Afección crónica ou enfermidade crónica Unha enfermidade crónica é aquela que persiste no tempo, a miúdo durante polo menos seis meses, pero tamén pode incluír enfermidades que se espera que duren toda a vida. Trastorno conxénito ou enfermidade conxénita Un trastorno conxénito é aquel que está presente ao nacer. A miúdo trátase dunha enfermidade ou trastorno xenético e pode ser hereditario. Tamén pode ser o resultado dunha infección de transmisión vertical da nai, como o VIH/SIDA. Enfermidade xenética Un trastorno xenético ou enfermidade é causado por unha ou máis mutacións xenéticas. A miúdo é hereditario, pero algunhas mutacións son aleatorias e de novo. Enfermidade hereditaria ou transmitida por herdanza Unha enfermidade hereditaria é un tipo de enfermidade xenética causada por mutacións xenéticas que son hereditarias (e poden transmitirse de pais a fillos). Enfermidade iatroxénica Unha enfermidade ou afección iatroxénica é aquela causada por unha intervención médica, xa sexa como efecto secundario dun tratamento ou como resultado involuntario.
Enfermidade idiopática Unha enfermidade idiopática ten unha causa ou orixe descoñecida. A medida que a ciencia médica avanzou, moitas enfermidades con causas totalmente descoñecidas viron explicados algúns aspectos da súa orixe e, por tanto, deixaron de ser idiopáticas. Por exemplo, cando se descubriron os xermes, sóubose que eran unha causa de infección, pero non se estableceu unha relación entre xermes e enfermidades concretas. Noutro exemplo, sábese que a autoinmunidade é a causa dalgunhas formas de diabetes mellitus tipo 1, aínda que aínda non se comprenden as vías moleculares específicas polas que actúa. Tamén é común saber que certos factores están asociados con certas enfermidades; con todo, a asociación non implica necesariamente causalidade. Por exemplo, un terceiro factor podería estar a causar tanto a enfermidade como o fenómeno asociado. Enfermidade incurable Enfermidade que non se pode curar. As enfermidades incurables non son necesariamente enfermidades terminais e, en ocasións, os síntomas dunha enfermidade pódense tratar o suficiente como para que esta teña pouco ou ningún impacto na calidade de vida da persoa doente.
Enfermidade primaria Unha enfermidade primaria é unha enfermidade que se debe á causa raíz da enfermidade, a diferenza da enfermidade secundaria, que é unha secuela ou complicación causada pola enfermidade primaria. Por exemplo, un arrefriado común é unha enfermidade primaria, mentres que a rinite é unha posible enfermidade secundaria ou secuela. Un médico debe determinar que enfermidade primaria, un arrefriado ou unha infección bacteriana, está a causar a rinite secundaria dun paciente á hora de decidir si recetar ou non antibióticos. Enfermidade secundaria Unha enfermidade secundaria é unha enfermidade que é unha secuela ou complicación dunha enfermidade causal previa, que se denomina enfermidade primaria ou simplemente causa subxacente (causa raíz). Por exemplo, unha infección bacteriana pode ser primaria, na que unha persoa sa exponse ás bacterias e inféctase, ou pode ser secundaria a unha causa primaria, que predispon ao organismo á infección. Por exemplo, unha infección virosa primaria que debilita o sistema inmunitario podería provocar unha infección bacteriana secundaria. Do mesmo xeito, unha queimadura primaria que crea unha ferida aberta podería proporcionar un punto de entrada para as bacterias e provocar unha infección bacteriana secundaria. Enfermidade terminal Unha enfermidade terminal é aquela que se espera que teña como resultado inevitable a morte. Anteriormente, a sida era unha enfermidade terminal; agora é incurable, pero se pode controlar indefinidamente con medicamentos. doenza Os termos doenza e malestar utilízanse xeralmente como sinónimos de enfermidade; con todo, o termo enfermidade utilízase ocasionalmente para referirse especificamente á experiencia persoal e subxectiva do paciente con respecto á súa doenza. Neste modelo, é posible que unha persoa teña unha enfermidade sen estar enferma (ter unha afección médica obxectivamente definible, pero asintomática, como unha infección subclínica, ou ter unha discapacidade física clinicamente evidente pero non sentirse enferma nin angustiada por iso), e estar "enferma" sen ter unha "enfermidade" (como cando unha persoa obxectivamente sa percibe unha experiencia normal como unha afección médica, ou medicaliza unha situación que non é unha enfermidade na súa vida; por exemplo, unha persoa que sente mal como resultado da vergoña e que interpreta eses sentimentos como unha enfermidade en lugar de emocións normais). Os síntomas da enfermidade a miúdo non son o resultado directo da infección, senón un conxunto de respostas evolucionadas —comportamento de enfermidade do corpo— que axudan a eliminar a infección e promover a recuperación. Entre estes aspectos da enfermidade pódense incluír o letargo, a depresión, a perda de apetito, a somnolencia, a hiperalgesia e a incapacidade para concentrarse. Trastorno Un trastorno é unha anomalía ou alteración funcional que pode presentar ou non signos e síntomas específicos. Os trastornos médicos pódense clasificar en trastornos mentais, trastornos físicos (en), trastornos xenéticos, trastornos emocionais e conductuales e trastornos funcionais. O termo trastorno adoita considerarse máis neutro e menos estigmatizante que os termos enfermidade ou doenza, polo que se prefire utilizalo en determinadas circunstancias. En saúde mental, o termo "trastorno mental" utilízase como unha forma de recoñecer a complexa interacción dos factores biolóxicos, sociais e psicolóxicos nas afeccións psiquiátricas; con todo, o termo «trastorno» tamén se utiliza en moitas outras áreas do medicamento, principalmente para identificar trastornos físicos que non están causados por organismos infecciosos, como os trastornos metabólicos. Doenza ou problema de saúde Unha afección médica ou condición de saúde é un concepto amplo que inclúe todas as enfermidades, lesións, trastornos ou condicións non patolóxicas que normalmente reciben tratamento médico, como o embarazo ou o parto. Aínda que o termo afección médica adoita incluír as enfermidades mentais, nalgúns contextos utilízase especificamente para referirse a calquera enfermidade, lesión ou doenza, "excepto" as enfermidades mentais. O Manual diagnóstico e estadístico dos trastornos mentais (DSM), o manual psiquiátrico amplamente utilizado que define todos os trastornos mentais, utiliza o termo «afección médica xeral» para referirse a todas as enfermidades, doenzas e lesións, excepto os trastornos mentais. Este uso tamén é habitual na literatura psiquiátrica. Algunhas pólizas de seguro médico tamén definen unha «afección médica» como calquera doenza, lesión ou enfermidade, excepto as enfermidades psiquiátricas. Ao ser máis neutral en canto ao valor que termos como "enfermidade", as persoas con problemas de saúde que non consideran prexudiciais ás veces prefiren o termo afección médica. Con todo, ao salientar a natureza médica da afección, este termo ás veces é rexeitado, por exemplo, polos defensores do movemento polos dereitos das persoas con autismo (en). O termo afección médica tamén é sinónimo de estado médico, nese caso describe o estado actual dun paciente individual desde un punto de vista médico. Este uso aparece en declaracións que describen a un paciente como "en estado crítico", por exemplo.
A morbilidade (do latín morbidus " enfermo, insalubre " ) é un estado enfermo, unha discapacidade ou unha mala saúde debido a calquera causa O termo pode referirse á existencia de calquera tipo de enfermidade ou ao grao en que o estado de saúde #afecto ao paciente. Entre os pacientes gravemente enfermos, o nivel de morbilidade mídese a miúdo mediante sistemas de puntuación da UCI. A comorbilidade, ou enfermidade coexistente, é a presenza simultánea de dúas ou máis afeccións médicas, como a esquizofrenia e o abuso de substancias.