Psicopatia, ou personalidade psicopática, é um construto de personalidade caracterizado por empatia e remorso prejudicados, comportamento antissocial persistente, juntamente com traços ousados, desinibidos e egocêntricos. Esses traços são frequentemente mascarados por charme superficial e imunidade ao estresse, que criam uma aparência externa de normalidade aparente.
Hervey M. Cleckley, um psiquiatra americano, influenciou os critérios diagnósticos iniciais para reação/distúrbio de personalidade antissocial no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), assim como o psicólogo americano George E. Partridge. O DSM e a Classificação Internacional de Doenças (CID) introduziram posteriormente os diagnósticos de transtorno de personalidade antissocial (TPAS) e transtorno de personalidade dissocial (TPD), respectivamente, afirmando que esses diagnósticos foram referidos (ou incluem o que é referido) como psicopatia ou sociopatia. A criação do TPAS e do TPD foi motivada pelo fato de que muitas das características clássicas da psicopatia eram impossíveis de medir objetivamente. O psicólogo canadense Robert D. Hare posteriormente repopularizou o construto de psicopatia na criminologia com sua Lista de Verificação de Psicopatia.
Embora nenhuma organização psiquiátrica ou psicológica tenha sancionado um diagnóstico intitulado "psicopatia", avaliações de características psicopáticas são amplamente utilizadas em contextos de justiça criminal em alguns países e podem ter consequências importantes para os indivíduos. O estudo da psicopatia é um campo de pesquisa ativo. O termo também é usado pelo público em geral, pela imprensa popular e em representações ficcionais. Embora o termo abreviado "psico" seja frequentemente empregado no uso comum na mídia em geral, juntamente com "louco", "insano" e "doente mental", existe uma diferença categórica entre psicose e psicopatia.
História Etimologia A palavra psicopatia é uma junção das palavras gregas psyche (ψυχή; "alma") e pathos (πάθος; "sofrimento, sentimento")."Psychopathy", Online Etymology Dictionary Retrieved August 1st 2011 O primeiro uso documentado é de 1847 na Alemanha como psychopatisch,Online Etymology Dictionary: Psychopathic Retrieved January 21st 2012 e o substantivo psychopath já era utilizado em 1885.Online Etymology Dictionary: Psychopath Retrieved January 21st 2012 Na medicina, patho- tem um significado mais específico de doença (portanto, patologia significa o estudo da doença desde 1610, e a psicopatologia significou o estudo do transtorno mental em geral desde 1847. Um sentido de "um sujeito de patologia, mórbido, excessivo" é atestado a partir de 1845,Online Etymology Dictionary: Pathological Retrieved January 21st 2012 incluindo a frase mentiroso patológico de 1891 na literatura médica).
O termo psicopatia inicialmente tinha um significado muito geral referindo-se a todos os tipos de transtornos mentais e aberrações sociais, popularizado a partir de 1891 na Alemanha pelo conceito de "inferioridade psicopática" de Koch (psychopathische Minderwertigkeiten). Alguns dicionários médicos ainda definem psicopatia em sentido estrito e amplo, como o MedlinePlus da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos.Medlineplus Psychopath or Psychopathy Retrieved January 21st 2012 Por outro lado, o Stedman's Medical Dictionary define "psicopata" apenas como uma "designação anterior" para uma pessoa com um tipo antissocial de transtorno de personalidade.Medilexicon powered by Stedman's, part of Lippincott Williams & Wilkins Psychopath Retrieved January 21st 2012
O termo psicose também foi usado na Alemanha a partir de 1841, originalmente em um sentido muito geral. O sufixo -ωσις (-osis) significava neste caso "condição anormal". Este termo ou seu adjetivo psicótico viria a se referir aos distúrbios mentais mais graves e depois especificamente aos estados ou distúrbios mentais caracterizados por alucinações, delírios ou em algum outro sentido marcadamente fora de contato com a realidade.
A gíria psycho (psico) foi atribuído a uma abreviação do adjetivo psychopathic (psicopático) de 1936, e a partir de 1942 como abreviação do substantivo psychopath (psicopata), mas também é usado como abreviação de psicótico ou enlouquecido.
A mídia geralmente usa o termo psicopata para designar qualquer criminoso cujas ofensas são particularmente abomináveis e não naturais, mas esse não é seu significado psiquiátrico original ou geral.
Sociopatia A palavra elemento socio- tem sido comumente usada em palavras compostas desde por volta de 1880. O termo sociopathy pode ter sido introduzido pela primeira vez em 1909 na Alemanha pelo psiquiatra biológico Karl Birnbaum e em 1930 nos EUA pelo psicólogo educacional George E. Partridge, como alternativa ao conceito de psicopatia. Foi usado para indicar que a característica definidora é a violação de normas sociais, ou comportamento antissocial, e pode ser de origem social ou biológica.Current Conceptions of Psychopathic Personality G. E. Partridge, The American Journal of Psychiatry. 1930 July; 1(87):53–99International Handbook on Psychopathic Disorders and the Law , Volume 1, Alan Felthous, Henning Sass, 15 Apr 2008Psychopathy in the Treatment of Forensic Psychiatric Patients: Assessment, Prevalence, Predictive Validity, and Clinical Implications Martin Hildebrand, Rozenberg Publishers, 16 Jun 2005Epitome of Current Literature: Current Conceptions of Psychopathic Disorder by Partridge, G.E. , M. Hamblin Smith, The British Journal of Psychiatry (1930) 76: 838
O termo é usado de várias maneiras diferentes no uso contemporâneo. Robert Hare afirmou no popular livro de ciência Snakes in Suits que a sociopatia e a psicopatia são frequentemente usadas de forma intercambiável, mas em alguns casos o termo sociopatia é preferido porque é menos provável que a psicopatia seja confundida com psicose, enquanto em outros casos os dois termos pode ser usado com diferentes significados que refletem a visão do usuário sobre suas origens e determinantes. Hare sustentou que o termo sociopatia é preferido por aqueles que vêem as causas como devidas a fatores sociais e ao ambiente inicial, e o termo psicopatia é preferido por aqueles que acreditam que existem fatores psicológicos, biológicos e genéticos envolvidos, além dos fatores ambientais. Hare também fornece suas próprias definições: ele descreve a psicopatia como falta de senso de empatia ou moralidade, mas a sociopatia como diferente da pessoa média apenas no sentido de certo e errado.
Precursores Escritos antigos que foram conectados a traços psicopáticos incluem Deuteronômio 21:18-21, que foi escrito por volta de 700 a.C., e uma descrição de um homem sem escrúpulos pelo filósofo grego Teofrasto por volta de 300 a.C. O conceito de psicopatia foi indiretamente ligado ao trabalho do início do século XIX de Pinel (1801; "mania sem delírio") e Pritchard (1835; "insanidade moral"), embora os historiadores tenham desacreditado amplamente a ideia de uma equivalência direta. A psicopatia originalmente descrevia qualquer doença da mente, mas encontrou sua aplicação a um subconjunto estreito de condições mentais quando foi usada no final do século XIX pelo psiquiatra alemão Julius Koch (1891) para descrever várias disfunções comportamentais e morais na ausência de uma doença mental óbvia ou deficiência intelectual. Ele aplicou o termo inferioridade psicopática (psychopathischen Minderwertigkeiten) a várias condições crônicas e transtornos de caráter, e seu trabalho influenciaria a concepção posterior do transtorno de personalidade.
O termo psicopata passou a ser usado para descrever uma gama diversificada de comportamentos disfuncionais ou antissociais e desvios mentais e sexuais, incluindo na época a homossexualidade. Era frequentemente usado para implicar uma origem "constitucional" ou genética subjacente. Descrições iniciais díspares provavelmente prepararam o cenário para controvérsias modernas sobre a definição de psicopatia.
Século XX thumb|180px|O psicanalista Walter C. Langer descreveu Adolf Hitler como um "psicopata neurótico" Uma figura influente na formação das conceituações americanas modernas de psicopatia foi o psiquiatra americano Hervey Cleckley. Em sua monografia clássica, The Mask of Sanity (1941), Cleckley baseou-se em uma pequena série de estudos de caso vívidos de pacientes psiquiátricos em um hospital da Administração de Veteranos na Geórgia para fornecer uma descrição da psicopatia. Cleckley usou a metáfora da "máscara" para se referir à tendência dos psicopatas de parecerem confiantes, apresentáveis e bem ajustados em comparação com a maioria dos pacientes psiquiátricos, ao mesmo tempo em que revelam a patologia subjacente por meio de suas ações ao longo do tempo. Cleckley formulou dezesseis critérios para psicopatia. O psiquiatra escocês David Henderson também foi influente na Europa a partir de 1939 no estreitamento do diagnóstico.
A categoria diagnóstica de personalidade sociopática nas primeiras edições do Manual Diagnóstico e Estatístico (MDE)Antisocial personality disorder – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth edition Text Revision (DSM-IV-TR) American Psychiatric Association (2000) pp. 645–650 tinha algumas semelhanças importantes com as ideias de Cleckley, embora em 1980, quando renomeado "transtorno de personalidade antissocial", alguns dos pressupostos de personalidade subjacentes tenham sido removidos. Em 1980, o psicólogo canadense Robert D. Hare introduziu uma medida alternativa, a "Psychopathy Checklist" (PCL) baseada em grande parte nos critérios de Cleckley, que foi revisado em 1991 (PCL-R), e é a medida de psicopatia mais utilizada. Existem também vários testes de autorrelatos, com o Inventário de Personalidade Psicopática (IPP) usado com mais frequência entre eles na pesquisa adulta contemporânea.
Indivíduos famosos às vezes são diagnosticados, ainda que à distância, como psicopatas. Como um exemplo de muitos possíveis da história, em uma versão de 1972 de um relatório secreto originalmente preparado para o Escritório de Serviços Estratégicos em 1943, e que pode ter sido destinado a ser usado como propaganda,The Shadow Warriors: OSS and the Origins of the CIA Bradley F Smith. Times Books. 1983Klara Hitler's Son: Reading the Langer Report on Hitler's Mind Spark, Clare L. Social Thought and Research, Volume 22, Number 1&2 (1999), pp. 113-137 não médico o psicanalista Walter C. Langer sugeriu que Adolf Hitler era provavelmente um psicopata. No entanto, outros não chegaram a esta conclusão; psicólogo forense clínico Glenn Walters argumenta que as ações de Hitler não justificam um diagnóstico de psicopatia, pois, embora ele tenha apresentado várias características de criminalidade, ele nem sempre foi egocêntrico, insensivelmente desconsiderando sentimentos ou sem controle de impulsos, e não há provas de que ele não pudesse aprender com os erros.
Definição Conceitos
Existem múltiplas conceituações de psicopatia, incluindo a psicopatia cleckleiana (a concepção de Hervey Cleckley implicando comportamento ousado, desinibido e "desrespeito irresponsável") e psicopatia criminal (uma concepção mais mesquinha, mais agressiva e desinibida explicitamente implicando comportamento criminoso persistente e às vezes grave). A última conceituação é tipicamente usada como o conceito clínico moderno e avaliada pela Psychopathy Checklist. O rótulo "psicopata" pode ter implicações e estigmas relacionados a decisões sobre a gravidade da punição por atos criminosos, tratamento médico, compromissos civis, etc. Esforços têm sido feitos para esclarecer o significado do termo.
O modelo triárquico sugere que diferentes concepções de psicopatia enfatizam três características observáveis em vários graus. Foram feitas análises quanto à aplicabilidade de instrumentos de medição como o Psychopathy Checklist (PCL, PCL-R) e Psychopathic Personality Inventory (PPI) a este modelo.