Реберные хрящи — представляют собой полоски гиалинового хряща, которые служат для удлинения ребер вперед и способствуют эластичности стенок грудной клетки. Реберный хрящ находится только на передних концах ребер, обеспечивая медиальное расширение.
Отличия ребер 1-12 Первые семь пар реберных хрящей соединяются с грудиной, следующие три сочленяются каждая с нижним краем хряща предыдущего ребра, последние два имеют заостренные конечности, заканчивающиеся стенкой живота.
Как и ребра, реберные хрящи различаются по длине, ширине и направлению. Они увеличиваются в длине от первой к седьмой, затем постепенно уменьшаются до двенадцатой.
Ширина хрящей, как и ширина промежутков между ними, уменьшается от первого к последнему. Они широкие в местах прикрепления к ребрам и сужаются к грудинным концам, за исключением первых двух, которые имеют одинаковую ширину по всей длине, а также шестого, седьмого и восьмого, которые увеличены там, где их края соприкасаются.
Они также различаются по направлению: первый немного опускается к грудине, второй — горизонтальный, третий — слегка восходит, а остальные — угловатые.
Структура
Каждый реберный хрящ имеет две поверхности, две границы и два конца.
Поверхности Передняя поверхность выпуклая, смотрит вперед и вверх и дает прикрепление реберно-ключичной связке и подключичной мышце. Первые шесть или семь — на грудинных концах, до большой грудной мышцы. Остальные покрыты некоторыми плоскими мышцами живота и частично прикрепляются к ним.
Задняя поверхность вогнутая, направлена назад и вниз. Первые прикрепляются к грудино-щитовидной мышце, третьи-шестые — к поперечной мышце грудной клетки, а шесть или семь нижних — к поперечной мышце живота и диафрагме.
Границы Из двух границ верхняя вогнутая, нижняя выпуклая. Они обеспечивают прикрепление к внутренним межреберным мышцам. Верхний край шестого позвонка прикрепляется также к большой грудной мышце.
Нижние края шестого, седьмого, восьмого и девятого хрящей имеют пяткообразные выступы в местах наибольшей выпуклости. Эти выступы несут гладкие продолговатые фасетки, которые сочленяются с фасетками на небольших выступах от верхних границ седьмого, восьмого, девятого и десятого хрящей соответственно.
Межхрящевые сочленения Межхрящевые сочленения — это суставы, образующиеся между реберными хрящами ребер. Соседние края шестого, седьмого и восьмого, а иногда и девятого и десятого реберных хрящей сочленяются друг с другом небольшими гладкими продолговатыми фасетками. Каждое сочленение заключено в тонкую суставную капсулу, выстланную синовиальной оболочкой и укрепленную латерально и медиально связочными волокнами (межхрящевыми связками), переходящими от одного хряща к другому. Иногда пятые реберные хрящи, реже девятый и десятый, сочленяются своими нижними краями с прилежащими хрящами небольшими овальными фасетками. Чаще соединение осуществляется несколькими связочными волокнами.
Конечности Латеральный конец каждого хряща продолжается в костную ткань ребра, к которому он принадлежит.
Медиальный конец первого продолжается в грудину. Медиальные концы шести последующих закруглены и входят в неглубокие вогнутости на латеральных краях грудины.
Медиальные концы восьмого, девятого и десятого реберных хрящей заострены и соединены каждый с хрящом, расположенным непосредственно над ним.
Одиннадцатый и двенадцатый заостренные и свободны.
Клиническое значение В пожилом возрасте реберные хрящи склонны к поверхностной оссификации, особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше.
При костохондрите и синдроме Титце возникает воспаление реберного хряща. Это частая причина кардиалгического синдрома.
Тяжелая травма может привести к перелому реберного хряща.Fracture of the Costal Cartilage: Presentation, Diagnosis, and Management — The Annals of Thoracic Surgery Такие травмы часто остаются незамеченными при рентгенологическом исследовании, но их можно диагностировать с помощью компьютерной томографии.
Реберный хрящ можно собрать для репаративного использования в других частях тела. Хотя это обычно проводится под общей анестезией, также можно использовать внутривенную седацию. Эта процедура представляет незначительный риск разрыва плевры.
См. также Грудная клетка Ребро
Примечания
Ссылки Link to picture
Категория:Костная система Категория:Соединительная ткань Категория:Анатомия